Эпидемиология

В последние годы был опубликован ряд работ по эпидемиологическому изучению шизофрении. Эти работы касались оценки распространенности шизофрении среди отдельных групп населения, сравнения ее клинических проявлений у больных, проживающих в различных географических, культурных и социальных условиях. Данные, сообщаемые во многих работах о распространенности шизофрении среди населения, отличаются большими колебаниями. Так, количество возможных свежих случаев заболеваний шизофренией…

По отчетам психо-неврологических диспансеров, в Москве на 1000 населения приходится 5,14 больного шизофренией, в то время как в Ленинграде 1,34 (В. Г. Зеневич, 1962). Такие значительные различия в болезненности шизофрении в Москве и Ленинграде можно объяснить лишь существенным расхождением в принципах диагностики. По-видимому, психиатры Ленинграда ориентируются главным образом на грубые проявления заболевания, что приводит к…

Преобладание больных шизофренией в городах по сравнению с сельскими районами объясняется их миграцией. Мигранты отличаются характерологическими особенностями (Leacock). Высказывается мнение, что внешние факторы могут влиять на течение шизофрении, но не являются ее причиной и что частота нахождения шизофрении в различных культурах и социальных группах относительно постоянна. Таким образом, проведенные эпидемиологические исследования распространенности шизофрении отличаются неопределенностью…

Эпидемиологические исследования мало применялись для изучения эффективности ее лечения и прогноза. Оценка результатов некоторых видов терапии неопределенна (Miller, Halleck, Dihitzh), но на эпидемиологические исследования в определении эффективности результатов различных методов лечения и профилактики шизофрении (Hill) возлагаются большие надежды. Однако результативность таких исследований зависит от обстоятельных знаний клиники шизофрении, особенностей течения и исходов ее отдельных проявлений….

В стандартном вопроснике вряд ли может быть предусмотрено все, что нужно для выявления особенностей заболевания у больного. Другой путь — регистрация психических нарушений у больных в форме общепринятых клинических понятий, в виде симптомов или синдромов. Для эпидемиологического обследования целесообразнее оценивать состояние больных на уровне синдромов. Синдромы, заключающие в себе комплекс симптомов, объединенных патогенетической общностью, достаточно…