Прогнозирование исхода болезни

Летальность

Большая частота летального исхода при рецидивирующем инфаркте миокарда отмечается всеми авторами.

• По данным Н. А. Гватуа (1957), из 15 больных с рецидивирующим инфарктом миокарда умерли 13. По данным А. Л. Мясникова (1958), из 30 больных с «затяжным рецидивирующим» инфарктом миокарда умерло 20.

• При «затяжном» инфаркте миокарда из 65 больных погибли 20 (С. В. Шестаков, 1962), причем на секции у всех больных были обнаружены множественные очаги некроза различной давности.

• В наблюдениях А. Г. Силкиной (1969) умерли 4 из 12 больных с рецидивом; при обычном же течении инфаркта миокарда погибло лишь 5 из 58 человек.

• По данным Г. Н. Хомяковой (1969), из 7 больных рецидивирующим инфарктом миокарда умерло 3.

• Я. В. Оберемченко и А. П. Герман (1971) сообщают о смерти 14 из 44 больных рецидивирующим инфарктом миокарда.

• Из 84 больных, наблюдавшихся В. Г. Поповым (1972), умер 51 человек, причем около половины из этого числа — в первые 2 нед. В более поздней работе В. Г. Попова и соавт. (1974) сообщается, что летальный исход наступил у 50 из 140 больных.

Вероятно, различия в частоте летального исхода отчасти связаны с неоднозначным пониманием рецидива инфаркта миокарда.

Установить по литературным сообщениям, сколь часто причиной летального исхода был рецидив инфаркта миокарда, весьма сложно. Как правило, указывается лишь непосредственная причина смерти (кардиогенный шок, отек легких, фибрилляция или асистолия желудочков и т. д.). Из подобных работ могут быть получены лишь некоторые косвенные данные. Так, например, A. Armstrong с соавт. (1972) сообщают, что из 422 умерших от инфаркта миокарда 15% погибло в сроки от 5 дней до 4 нед от начала заболевания. Если учесть, что около половины больных (45,5%) погибли в течение первого часа, т. е., как правило, до госпитализации, то оказывается, что приблизительно 30% больничной летальности может быть поставлено в вероятную связь с рецидивом инфаркта миокарда.

«Рецидивирующий инфаркт миокарда»,  А.Л. Сыркин