Зависимость исхода рецидивирующего инфаркта миокарда от наличия гипертонической болезни
| Наличие гипертонической болезни | Число больных с рецидивом инфакта миокарда | ||
| всего | выживших | умерших | |
| Нет | Мужчины | 37 | 7 |
| Женщины | 8 | 3 | |
| Всего | 45 | 10 | |
| Есть | Мужчины | 32 | 12 |
| Женщины | 28 | 10 | |
| Всего | 38 | 22 | |
| — | Всего | 105 | 32 |
Как видно из таблицы, у мужчин, страдавших гипертонической болезнью, частота летального исхода была больше, чем у мужчин без гипертонической болезни. У женщин наличие гипертонической болезни не оказывало влияния на исход заболевания.
Из 21 больного, страдавшего сахарным диабетом, умерли 8 человек. Таким образом, у больных рецидивирующим инфарктом миокарда при наличии сахарного диабета летальность была несколько выше, чем среди остальных больных.
Среди 64 больных с первым инфарктом миокарда умерли 23 человека. При повторном инфаркте миокарда из 41 больного умерли 9 больных (р>0,05). Таким образом, на летальность не оказывало существенного влияния, был инфаркт миокарда первичным или повторным.
«Рецидивирующий инфаркт миокарда», А.Л. Сыркин
Из наблюдавшихся нами в клинике 656 больных инфарктом миокарда (исключены 50 умерших в первые 72 ч после возникновения инфаркта миокарда) умер 41 больной (6,3%). Из 105 больных с рецидивирующим инфарктом миокарда умерли 32 человека (30,5%), из 551 больного без рецидива умерли 9 человек (1,6%). Таким образом, летальность при рецидивирующем инфаркте миокарда почти в 20 раз…
Характер некроза Число больных, абсолютное и в процентах инфаркт миокарда рецидив всего умерших Крупноочаговый Крупноочаговый 32 23 (71,9) Крупноочаговый Мелкоочаговый 33 5 (15,2) Мелкоочаговый Крупноочаговый 19 4 (21,1) Мелкоочаговый Мелкоочаговый 21 — Как видно из таблицы, прогноз был наихудшим у больных с крупноочаговым рецидивом после крупноочагового инфаркта миокарда. В группе больных с мелкоочаговым рецидивом после…
Cреди больных, у которых рецидив инфаркта миокарда протекал с астматическим или аритмическим вариантом клинической картины, летальность была значительно выше, чем среди больных со status anginosus. Число больных с другими вариантами клинической картины было слишком невелико, чтобы делать какие-либо выводы. Наибольшей оказалась летальность среди больных, у которых рецидив инфаркта миокарда был осложнен отеком легких. Как и…
Осложнения Число больных, абсолютное и в процентах инфаркт миокарда рецидив всего умерших всего умерших Тяжелые нарушения сердечного ритма 39 17(43,6) 46 22(47,8) Кардиогенный шок («рефлекторный» и «истинный») 35 12(34,3) 32 16(50) Отек легких 20 11(55) 33 21(63,6) Тромбоэмболии 4 2 5 2 Желудочно-кишечные кровотечения 2 2 5 2 Очевидно, тяжесть инфаркта миокарда имеет существенное значение…
Анализа прогностического значения отдельно взятых признаков недостаточно, чтобы надежно прогнозировать исход заболевания для каждого конкретного больного. Достоверность индивидуального прогноза, определяемого по какому-либо отдельному признаку, обычно весьма высока лишь там, где в качестве прогностического признака используют состояния, несовместимые с жизнью, или крайне тяжелые осложнения, при возникновении которых выживают лишь отдельные больные (В. Г. Попов и др.,…
