Облысение рубцевидное (alopecia cicatrisata)
Син.: псевдопелада Брока. Представляет собой полиэтиологическое заболевание, развивающееся преимущественно как исход самых разнообразных дерматозов, в первую очередь красного плоского лишая и красной волчанки.
Проявляется наличием на коже головы маленьких очагов рубцовой алопеции, округлых, овальных или неправильных очертаний. В ранней стадии может быть умеренная перифолликулярная эритема.
Обычно процесс прогрессирует медленно, в зоне облысения длительное время сохраняется небольшое количество волос. По краям очагов волосы легко удаляются. Признаков воспаления нет.
Патогистология
В свежих очагах поражения имеется умеренный преимущественно перифолликулярный инфильтрат из лимфоцитов, располагающийся вокруг средней трети эпителиального фолликула волоса.
Инфильтрат проникает в наружное корневое влагалище и сальные железы, иногда частично разрушая их. В поздней стадии в дерме отмечается значительный фиброз, местами с остатками воспалительных инфильтратов.
Эпидермис атрофичен и уплощен, эпителиальные фолликулы волос и сальные железы отсутствуют, мышцы-подниматели волос и потовые железы часто сохраняются.
Псевдопелада Брока
В собственно коже волосистой части головы — фиброз с полным исчезновением
эпителиальных фолликулов волос. X 75.
Заболевание следует дифференцировать от дискоидной красной волчанки, при которой имеется облысение, а также от ограниченной склеродермии.
При дискоидной красной волчанке воспалительный инфильтрат располагается не только вокруг эпителиальных фолликулов волос и сальных желез, но и в виде очагов в дерме. Кроме того, отмечается вакуольная дистрофия клеток базального слоя эпидермиса и эпителия наружного корневого влагалища, чего не бывает при псевдопеладе Брока.
Для ограниченной склеродермии характерны утолщение и гомогенизация коллагеновых волокон, распространяющиеся и на коллагеновые волокна подкожного жирового слоя.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
В эритематозной стадии наблюдают значительные изменения сосудистого аппарата, эпителиальных фолликулов волос и волокнистых субстанций. Отмечают резкое расширение сосудов, утолщение их стенок, но без выраженного воспалительного компонента, что указывает на наличие длительных вазомоторных нарушений. Коллагеновые волокна часто гомогенизированы, эпителиальные фолликулы волос, как правило, атрофичны, с роговыми пробками в устьях, иногда образуются роговые кисты. При папулезных высыпаниях,…
Син.: некролиз токсический эпидермальный, синдром Лайла. Рассматривается преимущественно как токсико-аллергическое заболевание. Развивается чаще в детском и молодом возрасте. Характеризуется обильным высыпанием на фоне общего тяжелого состояния эритематозных и буллезных элементов, быстро вскрывающихся и распространяющихся по периферии с образованием обширных, как бы обожженных, резко болезненных эрозивных поверхностей. Симптом Никольского в очагах поражения положительный. В процесс вовлекаются…
Причина заболевания неизвестна. Основное значение придают дисфункции апокринных желез, что и определяет преимущественную локализацию (подмышечные впадины, область лобка, промежность). Клинически проявляется сильно зудящими мелкими папулами, чаще полушаровидной формы, имеющими тенденцию к фолликулярному и парафолликулярному расположению. По цвету папулы или не отличаются от нормальной кожи, или красновато-синюшные. Начинается заболевание обычно в период полового созревания. Болеют, как…
Нозологическое место этого заболевания не определено. Чаще его рассматривают как проявление аллергического васкулита, в развитии которого в первую очередь имеют значение медикаментозная аллергия и токсико-инфекционные факторы. Клинически проявляется розовато- или красновато-синюшными узелками, располагающимися часто сгруппированно вблизи суставов, особенно на тыльной поверхности кистей, в области локтей и колен, сливающихся в крупные бляшки, нередко с западением в…
Развивается в результате дефицита ретинола, что часто бывает при заболеваниях органов пищеварения. Появляется сухость кожи, приобретающей пепельный цвет и гиперпигментацию, фолликулярный гиперкератоз, придающий вид «жабьей» кожи, дистрофические изменения волос и ногтей, гиперкератоз в полости рта, склонность к развитию пиодермии, нередко в сочетании с поражением глаз (светобоязнь, ночная слепота, конъюнктивы, ксерофтальмия, кератомаляция). Патогистология Отмечается умеренный гиперкератоз…
