14 января 2011

Лишай блестящий (lichen nitidus)

Син.: гранулема nitidum.

Этиология и патогенез неясны. Развивается преимущественно у детей. Клиническая картина характеризуется наличием множественных симметрично расположенных папул, величиной с булавочную головку, плоских или полушаровидных, с блестящей нешелушащейся поверхностью, иногда с небольшими вдавлениями в центре, цвета нормальной кожи или бледно-розовых.

Папулы округлые, реже полигональные, располагаются группами. Сыпь может локализоваться на любом участке кожного покрова, но наиболее часто на коже полового члена. В редких случаях бывает генерализованной.

Описаны геморрагические и везикулезные формы [Jetton R. et al., 1972].

Патогистология

В области папулезного элемента, в верхней трети дермы располагается инфильтрат, примыкающий вплотную к эпидермису. Он состоит из лимфоидных клеток, гистиоцитов, эпителиоидных клеток с единичными гигантскими клетками типа Лангханса.


Лишай блестящий

Лишай блестящий

Истончение эпидермиса, половидный инфильтрат с проникновением
его клеток в эпидермис. X 75.


Клетки инфильтрата могут проникать в эпидермис, который над инфильтратом истончен, уплощен, с явлениями паракератоза и дистрофией клеток базального слоя.

Эпидермальные выросты по краям инфильтрата удлинены, имеют тенденцию к охвату его в виде «клешней», что является патогномоничным признаком этого заболевания и помогает его дифференцировать от красного плоского лишая.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Чаще всего является результатом гематогенного (внелегочного) туберкулеза. Клинически различают: локализованные (волчанка, бородавчатый, колликвативный, язвенный туберкулез) и диссеминированные формы туберкулеза кожи (лихеноидный, папулонекротический). Бородавчатый туберкулез кожи (tuberculosis cutis verrucosa) Характеризуется наличием на коже, преимущественно на тыльной поверхности кистей одного или (реже) нескольких очагов поражения, образовавшихся в результате слияния крупных бугорков плотной консистенции с гиперкератотической поверхностью, окруженных…

Развитию заболевания способствуют трофические нарушения, микротравмы, воздействие неблагоприятных экзогенных факторов, преимущественно метеорологических. Характеризуется появлением на нижней губе, нередко на фоне застойной эритемы, единичных эрозий, неправильных или овальных очертаний темно-красного цвета с блестящей поверхностью, иногда покрытых кровянистыми корочками, не поддающихся лечению. Патогистология Наблюдается дефект эпителия, в области краев которого обнаруживают акантоз с проникающими глубоко в строму…

Син.: erythema annulare chronicum migrans. Предполагают инфекционную природу этого заболевания (проникновение возбудителя в кожу при укусах клещей). Вокруг места укуса образуется красновато-синюшное отечное пятно, характеризующееся быстрым и значительным периферическим ростом с образованием гигантских размеров кольцевидного очага с более или менее ярким, слегка возвышающимся краем и слегка уплотненным пигментированным центром. Через несколько недель или месяцев очаг…

Син.: tuberculosis cutis luposa. Наиболее частая форма — плоская волчанка (lupus vulgaris planus), характеризующаяся наличием небольших плоских бугорков желтовато-красного или красновато-коричневого цвета, сливающихся в сплошные очаги различных размеров, иногда значительных (lupus vulgaris diffusus). При прогрессировании процесса на лице образуются большие язвенные поверхности, оставляющие после себя обширные грубые рубцы, резко деформирующие мягкие ткани выступающих частей лица…

Причиной заболевания является гетеротопия, гипертрофия и гиперфункция мелких слюнных желез в слизистой оболочке, переходной зоне, а иногда и на красной кайме губ. Заболевание часто наследственное, но может развиться и при самых разнообразных дерматозах (красный плоский лишай, красная волчанка и др.), а также при неблагоприятных экзогенных воздействиях, плохом уходе за полостью рта. Клинически проявляется расширением устьев…