14 января 2011

Лишай блестящий (lichen nitidus)

Син.: гранулема nitidum.

Этиология и патогенез неясны. Развивается преимущественно у детей. Клиническая картина характеризуется наличием множественных симметрично расположенных папул, величиной с булавочную головку, плоских или полушаровидных, с блестящей нешелушащейся поверхностью, иногда с небольшими вдавлениями в центре, цвета нормальной кожи или бледно-розовых.

Папулы округлые, реже полигональные, располагаются группами. Сыпь может локализоваться на любом участке кожного покрова, но наиболее часто на коже полового члена. В редких случаях бывает генерализованной.

Описаны геморрагические и везикулезные формы [Jetton R. et al., 1972].

Патогистология

В области папулезного элемента, в верхней трети дермы располагается инфильтрат, примыкающий вплотную к эпидермису. Он состоит из лимфоидных клеток, гистиоцитов, эпителиоидных клеток с единичными гигантскими клетками типа Лангханса.


Лишай блестящий

Лишай блестящий

Истончение эпидермиса, половидный инфильтрат с проникновением
его клеток в эпидермис. X 75.


Клетки инфильтрата могут проникать в эпидермис, который над инфильтратом истончен, уплощен, с явлениями паракератоза и дистрофией клеток базального слоя.

Эпидермальные выросты по краям инфильтрата удлинены, имеют тенденцию к охвату его в виде «клешней», что является патогномоничным признаком этого заболевания и помогает его дифференцировать от красного плоского лишая.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Волчанка туберкулезная (патогистология)

В дерме обнаруживают специфические изменения в виде туберкулезных бугорков, а также туберкулоидных инфильтратов. Туберкулезные бугорки состоят из скопления эпителиоидных клеток с различной степенью некроза, окруженных валом из лимфоидных элементов. Обычно среди эпителиоидных клеток находится несколько гигантских клеток типа Пирогова — Лангханса. Туберкулоидный инфильтрат представляет собой диффузную инфильтрацию дермы лимфоидными элементами, на фоне которых располагаются различных…

Заболевание воспалительного характера, обусловленное действием комплекса неблагоприятных внешних и внутренних факторов. В патогенезе заболевания придают основное значение аллергическим реакциям, иммунным нарушениям, нейротрофическим расстройствам, а также наследственной предрасположенности. Различают острую (подострую) и хроническую экзему. Острая экзема характеризуется клиническим полиморфизмом, наличием очагов эритемы, отека, микровезикуляции и резко выраженного мокнутия, ранее встречаются папуловезикулезные и папулезные высыпания. При вторичном…

Для классического типа многоформной эритемы характерны изменения как в эпидермисе, так и в дерме. В одних случаях наблюдаются преимущественные изменения в эпидермисе в виде некроза, в других — изменения в дерме в виде резко выраженного отека с образованием пузырей. В связи с этим различают три типа поражений: дермальный, смешанный дермо-эпидермальный и эпидермальный. При дермальном типе…

Син.: скрофулодерма. Встречается преимущественно у детей и в юношеском возрасте. Характеризуется появлением в подкожном жировом слое, преимущественно в области шеи, плечевого пояса, единичных, резко ограниченных узлов плотной консистенции, вскрывающихся с образованием вялотекущих язв с глубокими подрытыми краями, нередко с грануляциями, свищевыми ходами, серпигинирующим распространением, что приводит иногда к возникновению обширных язвенных очагов. Заживление происходит с…

Хроническая экзема

Характеризуется в отличие от острой менее выраженными явлениями воспаления, доминируют папулезные и папуловезикулезные высыпания, нередко формирующие различных размеров очаги поражения со значительной инфильтрацией, в зоне которых может быть мокнутие, но оно появляется при обострении процесса. Острая экзема Акантоз, спонгиоз с образованием в верхних отделах эпидермиса пузырьков. Х250. Патогистология Наблюдаются расширение сосудов в верхней половине дермы,…