14 января 2011

Лишай красный отрубевидный волосяной (pityriasis rubra pilaris Devergie)

Различают две формы заболевания: развивающаяся в детском или юношеском возрасте, часто семейная и развивающаяся у взрослых.

Клинически характеризуется множественными фолликулярными гиперкератотическими папулами, отрубевидным шелушением и эритемой, чаще располагающимися симметрично, на разгибательной поверхности конечностей, на лице, шее, иногда занимающими весь кожный покров, особенно у взрослых при остром начале заболевания и в течение короткого времени принимающего характер эритродермии.

При слиянии папул, особенно в области коленных и локтевых суставов, могут возникать псориазиформные очаги. Характерны ладонно-подошвенный кератоз, остроконечные роговые папулы на тыле пальцев кистей, при пальпации — ощущение прикосновения к терке.

Патогистология

Изменения кожи при этом заболевании непатогномоничны, характерная картина наблюдается в активной фазе.

Определяется очень сильный гиперкератоз с образованием крупных роговых пробок в расширенных устьях эпителиальных фолликулов волоса. В участках с наиболее выраженным гиперкератозом эпидермис истончен, в остальных отделах неравномерно утолщен, эпидермальные выросты выражены неодинаково.

Зернистый слой местами утолщен, отмечается легкая степень вакуольной дистрофии клеток базального слоя. В верхней трети дермы есть слабый инфильтрат, состоящий из нейтрофильных гранулоцитов и лимфоцитов. Эластическая сеть без особых изменений.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Угри розовые (патогистология)

В эритематозной стадии наблюдают значительные изменения сосудистого аппарата, эпителиальных фолликулов волос и волокнистых субстанций. Отмечают резкое расширение сосудов, утолщение их стенок, но без выраженного воспалительного компонента, что указывает на наличие длительных вазомоторных нарушений. Коллагеновые волокна часто гомогенизированы, эпителиальные фолликулы волос, как правило, атрофичны, с роговыми пробками в устьях, иногда образуются роговые кисты. При папулезных высыпаниях,…

Син.: некролиз токсический эпидермальный, синдром Лайла. Рассматривается преимущественно как токсико-аллергическое заболевание. Развивается чаще в детском и молодом возрасте. Характеризуется обильным высыпанием на фоне общего тяжелого состояния эритематозных и буллезных элементов, быстро вскрывающихся и распространяющихся по периферии с образованием обширных, как бы обожженных, резко болезненных эрозивных поверхностей. Симптом Никольского в очагах поражения положительный. В процесс вовлекаются…

Причина заболевания неизвестна. Основное значение придают дисфункции апокринных желез, что и определяет преимущественную локализацию (подмышечные впадины, область лобка, промежность). Клинически проявляется сильно зудящими мелкими папулами, чаще полушаровидной формы, имеющими тенденцию к фолликулярному и парафолликулярному расположению. По цвету папулы или не отличаются от нормальной кожи, или красновато-синюшные. Начинается заболевание обычно в период полового созревания. Болеют, как…

Нозологическое место этого заболевания не определено. Чаще его рассматривают как проявление аллергического васкулита, в развитии которого в первую очередь имеют значение медикаментозная аллергия и токсико-инфекционные факторы. Клинически проявляется розовато- или красновато-синюшными узелками, располагающимися часто сгруппированно вблизи суставов, особенно на тыльной поверхности кистей, в области локтей и колен, сливающихся в крупные бляшки, нередко с западением в…

Развивается в результате дефицита ретинола, что часто бывает при заболеваниях органов пищеварения. Появляется сухость кожи, приобретающей пепельный цвет и гиперпигментацию, фолликулярный гиперкератоз, придающий вид «жабьей» кожи, дистрофические изменения волос и ногтей, гиперкератоз в полости рта, склонность к развитию пиодермии, нередко в сочетании с поражением глаз (светобоязнь, ночная слепота, конъюнктивы, ксерофтальмия, кератомаляция). Патогистология Отмечается умеренный гиперкератоз…