Лишай красный отрубевидный волосяной (pityriasis rubra pilaris Devergie)
Различают две формы заболевания: развивающаяся в детском или юношеском возрасте, часто семейная и развивающаяся у взрослых.
Клинически характеризуется множественными фолликулярными гиперкератотическими папулами, отрубевидным шелушением и эритемой, чаще располагающимися симметрично, на разгибательной поверхности конечностей, на лице, шее, иногда занимающими весь кожный покров, особенно у взрослых при остром начале заболевания и в течение короткого времени принимающего характер эритродермии.
При слиянии папул, особенно в области коленных и локтевых суставов, могут возникать псориазиформные очаги. Характерны ладонно-подошвенный кератоз, остроконечные роговые папулы на тыле пальцев кистей, при пальпации — ощущение прикосновения к терке.
Патогистология
Изменения кожи при этом заболевании непатогномоничны, характерная картина наблюдается в активной фазе.
Определяется очень сильный гиперкератоз с образованием крупных роговых пробок в расширенных устьях эпителиальных фолликулов волоса. В участках с наиболее выраженным гиперкератозом эпидермис истончен, в остальных отделах неравномерно утолщен, эпидермальные выросты выражены неодинаково.
Зернистый слой местами утолщен, отмечается легкая степень вакуольной дистрофии клеток базального слоя. В верхней трети дермы есть слабый инфильтрат, состоящий из нейтрофильных гранулоцитов и лимфоцитов. Эластическая сеть без особых изменений.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
В дерме обнаруживают специфические изменения в виде туберкулезных бугорков, а также туберкулоидных инфильтратов. Туберкулезные бугорки состоят из скопления эпителиоидных клеток с различной степенью некроза, окруженных валом из лимфоидных элементов. Обычно среди эпителиоидных клеток находится несколько гигантских клеток типа Пирогова — Лангханса. Туберкулоидный инфильтрат представляет собой диффузную инфильтрацию дермы лимфоидными элементами, на фоне которых располагаются различных…
Заболевание воспалительного характера, обусловленное действием комплекса неблагоприятных внешних и внутренних факторов. В патогенезе заболевания придают основное значение аллергическим реакциям, иммунным нарушениям, нейротрофическим расстройствам, а также наследственной предрасположенности. Различают острую (подострую) и хроническую экзему. Острая экзема характеризуется клиническим полиморфизмом, наличием очагов эритемы, отека, микровезикуляции и резко выраженного мокнутия, ранее встречаются папуловезикулезные и папулезные высыпания. При вторичном…
Для классического типа многоформной эритемы характерны изменения как в эпидермисе, так и в дерме. В одних случаях наблюдаются преимущественные изменения в эпидермисе в виде некроза, в других — изменения в дерме в виде резко выраженного отека с образованием пузырей. В связи с этим различают три типа поражений: дермальный, смешанный дермо-эпидермальный и эпидермальный. При дермальном типе…
Син.: скрофулодерма. Встречается преимущественно у детей и в юношеском возрасте. Характеризуется появлением в подкожном жировом слое, преимущественно в области шеи, плечевого пояса, единичных, резко ограниченных узлов плотной консистенции, вскрывающихся с образованием вялотекущих язв с глубокими подрытыми краями, нередко с грануляциями, свищевыми ходами, серпигинирующим распространением, что приводит иногда к возникновению обширных язвенных очагов. Заживление происходит с…
Характеризуется в отличие от острой менее выраженными явлениями воспаления, доминируют папулезные и папуловезикулезные высыпания, нередко формирующие различных размеров очаги поражения со значительной инфильтрацией, в зоне которых может быть мокнутие, но оно появляется при обострении процесса. Острая экзема Акантоз, спонгиоз с образованием в верхних отделах эпидермиса пузырьков. Х250. Патогистология Наблюдаются расширение сосудов в верхней половине дермы,…
