Лишай красный отрубевидный волосяной (pityriasis rubra pilaris Devergie)
Различают две формы заболевания: развивающаяся в детском или юношеском возрасте, часто семейная и развивающаяся у взрослых.
Клинически характеризуется множественными фолликулярными гиперкератотическими папулами, отрубевидным шелушением и эритемой, чаще располагающимися симметрично, на разгибательной поверхности конечностей, на лице, шее, иногда занимающими весь кожный покров, особенно у взрослых при остром начале заболевания и в течение короткого времени принимающего характер эритродермии.
При слиянии папул, особенно в области коленных и локтевых суставов, могут возникать псориазиформные очаги. Характерны ладонно-подошвенный кератоз, остроконечные роговые папулы на тыле пальцев кистей, при пальпации — ощущение прикосновения к терке.
Патогистология
Изменения кожи при этом заболевании непатогномоничны, характерная картина наблюдается в активной фазе.
Определяется очень сильный гиперкератоз с образованием крупных роговых пробок в расширенных устьях эпителиальных фолликулов волоса. В участках с наиболее выраженным гиперкератозом эпидермис истончен, в остальных отделах неравномерно утолщен, эпидермальные выросты выражены неодинаково.
Зернистый слой местами утолщен, отмечается легкая степень вакуольной дистрофии клеток базального слоя. В верхней трети дермы есть слабый инфильтрат, состоящий из нейтрофильных гранулоцитов и лимфоцитов. Эластическая сеть без особых изменений.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Син.: tuberculosis cutis orificialis, tuberculosis cutis ulcerosa. Высыпания в виде мелких розовато-красного цвета бугорков, располагающихся в полости рта и периорально, на половых органах, в перианальной области, быстро изъязвляющихся с образованием резко болезненных язвочек, увеличивающихся за счет слияния, формирующих иногда обширные язвенные поверхности с фестончатыми краями, неровным, желтоватого цвета, легко кровоточащим дном. Обычно эта форма развивается…
Характеризуется высыпанием мелких пузырьков, преимущественно на ладонях и подошвах, которые могут сливаться с образованием небольших пузырей, а после вскрытия — эрозивных поверхностей. Мокнутие менее выражено, чем при истинной экземе. При длительном течении экземо-подобные очаги могут появляться и на других участках кожного покрова. Часто наблюдается вторичное инфицирование. Острая экзема Острая экзема, везикулезная фаза с образованием в…
Этиология неясна, возможно, является результатом аутоинтоксикации из кишечника. На коже туловища новорожденного возникают полиморфные, преимущественно эритемато-папулезные и микропустулезные высыпания, быстро самопроизвольно регрессирующие. Патогистология В области пятен или эритемы имеется легкая воспалительная реакция в дерме с наличием среди клеток инфильтрата большого числа эозинофильных гранулоцитов. В местах папул инфильтрат более массивный, в нем по-прежнему преобладают эозинофильные гранулоциты,…
Син.: lichen scrofulosorum, tuberculosis lichenoides. Встречается у детей и подростков, страдающих туберкулезом внутренних органов. Характеризуется появлением на коже туловища (груди, живота) многочисленных мелких лихеноидных бугорков желтовато-красноватого цвета, рассеянных или чаще располагающихся скученно, покрытых мелкими чешуйками или чешуйко-корочками. Регрессируя, оставляют поверхностные рубчики. Патогистология Обнаруживают гранулемы, состоящие из эпителиоидных клеток, без казеозного некроза. Располагаются они в верхней…
В развитии заболевания имеет большое значение сенсибилизация к гноеродным бактериям. Часто развивается как осложнение хронически текущих воспалительных процессов (варикозные язвы, остеомиелит и др.). Клинически проявляется наличием единичных, асимметрично расположенных на коже дистальных отделов конечностей (особенно на голенях), довольно резко очерченных, инфильтрированных, нередко мокнущих, покрытых чешуйко-корками, очагов поражения, по периферии которых выявляются везикулезно-пустулезные высыпания. При длительном…
