Пограничные группы лепры
Погранично-туберкулоидная, погранично-лепроматозная и пограничная клинически характеризуются признаками полярных типов (туберкулоидной и лепроматозной) с преобладанием высыпных элементов туберкулоидной или лепроматозной лепры.
По мере перехода от лепроматозного к туберкулоидному типу обнаруживают изменения клеточного иммунитета, становится положительной реакция на лепромии.
Патогистология
Встречаются гранулематозные изменения как туберкулоидного, так и лепроматозного характера, иногда в одном и том же препарате или в некоторых из серии срезов.
Имеются воспалительная реакция в сетчатом слое дермы и резко выраженный диффузный инфильтрат в верхних ее отделах, не проникающий в эпидермис. Сосочковый слой дермы, как правило, свободен.
Инфильтрат обычно состоит из лимфоцитов и агистиоцитов, среди которых встречаются также скопления эпителиоидных клеток, локализуется около придатков кожи. Может, как и при лепроматозном типе лепры, наблюдаться деструкция и инфильтрация мышц-поднимателей волос.
Мелкие кожные нервы не вовлекаются в процесс, что характерно для лепроматозного типа, но иногда могут быть инфильтрированы, как при туберкулоидной лепре. Как правило, поражаются крупные нервные стволы, в которых находят клетки инфильтрата, преимущественно лимфоциты, а также микобактерин лепры в виде пучков или глобулей.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Син.: скрофулодерма. Встречается преимущественно у детей и в юношеском возрасте. Характеризуется появлением в подкожном жировом слое, преимущественно в области шеи, плечевого пояса, единичных, резко ограниченных узлов плотной консистенции, вскрывающихся с образованием вялотекущих язв с глубокими подрытыми краями, нередко с грануляциями, свищевыми ходами, серпигинирующим распространением, что приводит иногда к возникновению обширных язвенных очагов. Заживление происходит с…
Характеризуется в отличие от острой менее выраженными явлениями воспаления, доминируют папулезные и папуловезикулезные высыпания, нередко формирующие различных размеров очаги поражения со значительной инфильтрацией, в зоне которых может быть мокнутие, но оно появляется при обострении процесса. Острая экзема Акантоз, спонгиоз с образованием в верхних отделах эпидермиса пузырьков. Х250. Патогистология Наблюдаются расширение сосудов в верхней половине дермы,…
Син.: синдром Блума. Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Изменения кожи развиваются в раннем детском возрасте, появляется стойкая телеангиэктатическая эритема на щеках и в области носа, располагающаяся в виде «бабочки», что придает очагам поражения сходство с красной волчанкой. Реже подобные изменения обнаруживают на ушных раковинах и тыле кистей. Эритема светочувствительна. На губах и нижних веках могут…
Син.: tuberculosis cutis orificialis, tuberculosis cutis ulcerosa. Высыпания в виде мелких розовато-красного цвета бугорков, располагающихся в полости рта и периорально, на половых органах, в перианальной области, быстро изъязвляющихся с образованием резко болезненных язвочек, увеличивающихся за счет слияния, формирующих иногда обширные язвенные поверхности с фестончатыми краями, неровным, желтоватого цвета, легко кровоточащим дном. Обычно эта форма развивается…
Характеризуется высыпанием мелких пузырьков, преимущественно на ладонях и подошвах, которые могут сливаться с образованием небольших пузырей, а после вскрытия — эрозивных поверхностей. Мокнутие менее выражено, чем при истинной экземе. При длительном течении экземо-подобные очаги могут появляться и на других участках кожного покрова. Часто наблюдается вторичное инфицирование. Острая экзема Острая экзема, везикулезная фаза с образованием в…
