14 января 2011

Пограничные группы лепры

Погранично-туберкулоидная, погранично-лепроматозная и пограничная клинически характеризуются признаками полярных типов (туберкулоидной и лепроматозной) с преобладанием высыпных элементов туберкулоидной или лепроматозной лепры.

По мере перехода от лепроматозного к туберкулоидному типу обнаруживают изменения клеточного иммунитета, становится положительной реакция на лепромии.

Патогистология

Встречаются гранулематозные изменения как туберкулоидного, так и лепроматозного характера, иногда в одном и том же препарате или в некоторых из серии срезов.

Имеются воспалительная реакция в сетчатом слое дермы и резко выраженный диффузный инфильтрат в верхних ее отделах, не проникающий в эпидермис. Сосочковый слой дермы, как правило, свободен.

Инфильтрат обычно состоит из лимфоцитов и агистиоцитов, среди которых встречаются также скопления эпителиоидных клеток, локализуется около придатков кожи. Может, как и при лепроматозном типе лепры, наблюдаться деструкция и инфильтрация мышц-поднимателей волос.

Мелкие кожные нервы не вовлекаются в процесс, что характерно для лепроматозного типа, но иногда могут быть инфильтрированы, как при туберкулоидной лепре. Как правило, поражаются крупные нервные стволы, в которых находят клетки инфильтрата, преимущественно лимфоциты, а также микобактерин лепры в виде пучков или глобулей.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Угри розовые (патогистология)

В эритематозной стадии наблюдают значительные изменения сосудистого аппарата, эпителиальных фолликулов волос и волокнистых субстанций. Отмечают резкое расширение сосудов, утолщение их стенок, но без выраженного воспалительного компонента, что указывает на наличие длительных вазомоторных нарушений. Коллагеновые волокна часто гомогенизированы, эпителиальные фолликулы волос, как правило, атрофичны, с роговыми пробками в устьях, иногда образуются роговые кисты. При папулезных высыпаниях,…

Син.: некролиз токсический эпидермальный, синдром Лайла. Рассматривается преимущественно как токсико-аллергическое заболевание. Развивается чаще в детском и молодом возрасте. Характеризуется обильным высыпанием на фоне общего тяжелого состояния эритематозных и буллезных элементов, быстро вскрывающихся и распространяющихся по периферии с образованием обширных, как бы обожженных, резко болезненных эрозивных поверхностей. Симптом Никольского в очагах поражения положительный. В процесс вовлекаются…

Причина заболевания неизвестна. Основное значение придают дисфункции апокринных желез, что и определяет преимущественную локализацию (подмышечные впадины, область лобка, промежность). Клинически проявляется сильно зудящими мелкими папулами, чаще полушаровидной формы, имеющими тенденцию к фолликулярному и парафолликулярному расположению. По цвету папулы или не отличаются от нормальной кожи, или красновато-синюшные. Начинается заболевание обычно в период полового созревания. Болеют, как…

Нозологическое место этого заболевания не определено. Чаще его рассматривают как проявление аллергического васкулита, в развитии которого в первую очередь имеют значение медикаментозная аллергия и токсико-инфекционные факторы. Клинически проявляется розовато- или красновато-синюшными узелками, располагающимися часто сгруппированно вблизи суставов, особенно на тыльной поверхности кистей, в области локтей и колен, сливающихся в крупные бляшки, нередко с западением в…

Развивается в результате дефицита ретинола, что часто бывает при заболеваниях органов пищеварения. Появляется сухость кожи, приобретающей пепельный цвет и гиперпигментацию, фолликулярный гиперкератоз, придающий вид «жабьей» кожи, дистрофические изменения волос и ногтей, гиперкератоз в полости рта, склонность к развитию пиодермии, нередко в сочетании с поражением глаз (светобоязнь, ночная слепота, конъюнктивы, ксерофтальмия, кератомаляция). Патогистология Отмечается умеренный гиперкератоз…