Гистохимические методы исследования

Гистохимические методы исследования в основном применяются для научных целей, однако некоторые из них имеют диагностическое значение, как, на пример, ШИК-реакция, окраска альциановым голубым или толуидиновым синим, азаном по методу Гейденгайна и др.

С помощью ШИК-реакции выявляют полисахариды: гликоген и муконолисахариды (МПС), особенно нейтральные. Эта реакция необходима для определения ШИК-положительных фибриноида и фибрина. Грибы и хитиновые оболочки паразитов также дают ШИК-положительную реакцию.

Для отличия нейтральных МПС и грибов от отложения гликогена делают две серии срезов, один из которых обрабатывают диастазой. Дифференциация основана на том, что гликоген диастозолабилен, а нейтральные МПС и трибы диастазорезистентны.

Наличие гликогена часто является диагностическим признаком таких заболеваний, как опухоли фолликулов волос (светло-клеточная гидроаденома и эккринная порома), все клетки эпителиальных влагалищ и потовых желез при этом содержат его в большом количестве. Нейтральные МПС обнаруживают при болезни Педжета, светлоклеточной гидроаденоме, эккринной снираденоме и эккринной пороме.

При окраске альциановым голубым или толуидиновым синим выявляют гликозамногликаны, которые присутствуют в небольшом количестве в основной субстанции кожи и в норме. Эта окраска позволяет определить тиалуроновую кислоту и муцин.

Муцин содержится в железистых образованиях при болезни Педжета, в фолликулах при фолликулярном муцинозе, вокруг фолликулов при муцинозном облысении, метастазах аденокарциномы из органов пищеварительного тракта.

Гликозаминогликаны, кроме того, обнаруживают в тканевых базофилах (тучных клетках), а гликозаминогликаны типа гиалуроновой кислоты — в дерме при коллагенозах (красная волчанка, склеродермия и др.). Для идентификации гликозаминогликанов необходимо производить обработку контрольных срезов тиалуронидазой.

Для этого их опускают в тестикулярную гиалуронидазу (50 мг), приготовленную на изотоническом растворе хлорида натрия (50 мг), и помещают на 3 ч в термостат при температуре 37 °С, затем окрашивают толуидиновым синим. Метахромазия, обусловленная гиалуроновой кислотой, исчезает после обработки гиалуронидазой, хондроитинсульфаты при этом не разрушаются.

Приводим описание нескольких гистохимических методов диагностики некоторых кожных заболеваний в нашей модификации.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев