24 апреля 2009

Прогрессирующая мышечная дистрофия

Различают первичную прогрессирующую мышечную дистрофию, когда поражаются только мышцы, и вторичную, при которой поражается периферический двигательный нейрон на различных уровнях со вторичным поражением мышц. Существуют и переходные формы.

Лечение медикаментозное (АТФ, дибазол, галантамин, пахикарпин, витамин Е и др.) и физическими средствами: кальций-электрофорез в виде гальванического воротника или при поражении нижних конечностей — в виде трусов (методики № 11, 25). В последнее время разработан ряд новых методов комплексной физической терапии. После ежедневного применения прозерин или галантамин-электрофореза по общей методике (методика № 16а) проводят воздействие диадинамическими токами на атрофированные группы мышц однофазным или двуфазным фиксированным током при ощущении легкой вибрации (методика № 78).

Диадинамические токи можно также сочетать с инъекциями прозерина, применять их сразу после процедуры прозерин-электрофореза в один и тот же день. Используют также ультразвук в импульсном режиме паравертебрально по лабильной методике со скважностью 1:5 на зоны С3 — D3 (интенсивность 0,2—0,6 Вт/см2, длительность процедуры 3—7 мин, на курс до 20 процедур).

При невральной форме ультразвук применяют на дистальные отделы конечностей через воду в непрерывном режиме. Можно применять также дарсонвализацию, 4-камерные гальванические ванны (методика № 40). Хороший эффект наблюдается при небольшой давности и тяжести заболевания. Лучший эффект получен от сочетания прозерин-электрофореза и диадинамических токов, индивидуально подобранных. В этом же плане действуют массаж и ЛФК (ежедневно), направленные на противодействие развитию контрактур, укрепление ослабленных мышц.

При легкой и средней тяжести заболевания целесообразно применять радоновые ванны в концентрации 18,2—36,4 нКи/л (50—100 ЕМ) температуры 36 °С, продолжительностью 10 мин в сочетании с ЛФК и массажем. Рекомендуется купание в бассейне с теплой водой (37 °С), использование в ней ЛФК, показаны также теплые ванны, особенно при невральной форме.

При легкой степени заболевания и небольшой давности процесса при хорошем состоянии сердечно-сосудистой системы рекомендуется грязелечение на область позвоночника — зона проекции пограничного симпатического ствола (методика № 219). При клинической форме Шарко — Мари лечебную грязь применяют на конечности. После процедур обязателен отдых в течение 0,5 —1 ч.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Возникают в результате травм с отрывом конечности или хирургической ампутации. Основную роль в происхождении болей в отсутствующей конечности придают периферическим раздражениям (рубец, неврома, ущемление нерва, перевозбуждение симпатических нервов и т. д.) с патологическим возбуждением зрительного бугра, коры головного мозга, особенно теменной доли, по доминантному типу. Хирургическим путем удаляют неврому и невролиз, а также применяют консервативные…

Воспаление мозга во время гриппа или в ближайшее время после него. При грубых осложнениях в восстановительном периоде при обратном развитии параличей и парезов большое значение имеет применение физических методов лечения наряду с общеукрепляющей терапией (витамины, снотворные, дегидратирующие средства). Рекомендуется гальванизация или электрофорез новокаина или йода воротниковой зоны, йода по глазнично-затылочной методике, УФ-облучение, дарсонвализация (методики №…

Энцефалит клещевой Возникает в весеннее время, особенно в мае и начале июня, т. е. в период наибольшей активности клещей. В остром периоде применяют специфическую и неспецифическую медикаментозную терапию. В восстановительном периоде значительное место занимают методы физической терапии. Через 2—3 нед после острого периода применяют кальций- или йод-электрофорез по глазнично-затылочной методике (№ 2): сила тока не…

Сирингомиелия В основе заболевания лежат врожденные дефекты развития нервной системы. При этом обнаруживается неправильное замыкание медулярной трубки с разрастанием глиозных клеток. Наиболее распространенным методом является рентгенотерапия с повторными курсами ее проведения, хотя она не всегда достаточно эффективна. Применяют электрофорез различных лекарственных веществ — йода, дибазола (раздвоенный анод помещают на предплечьях) в сочетании с хвойными или…

Встречаются довольно часто: синдром полного перерыва с полным параличом и расстройством чувствительности; синдром частичного перерыва; синдром ирритации, который чаще всего наблюдается при неполном перерыве нервного ствола. После ранения или повреждения нерва необходимо как можно раньше, в течение первых 2—3 мес, приступить к лечению с использованием легкого массажа, общего или местного, УФ-облучения конечностей и раневой поверхности…