24 апреля 2009

Невралгия языкоглоточного нерва

Резкие боли и жжение в области основания языка, возникающие при еде, чиханье, зевоте. С целью уменьшения болевого синдрома и изменения чувствительности вегетативных нервных образований применяют гальванический воротник по Щербаку, диадинамические токи на верхний шейный симпатический узел (модулированные короткими периодами), индуктотермию на шейную воротниковую область, микроволны на область шейных симпатических узлов (методика № 11, 62, 103).

Неврит лицевого нерва возникает вследствие общей или местной инфекции, травмы, охлаждения, как следствие арахноидита, опухоли мостомозжечкового угла, полиомиелита. Довольно часто первичное поражение лицевого нерва происходит в фаллопиевом канале.

С первых дней заболевания рекомендуется противовоспалительное и дегидратационное лечение, а также лечение положением, ЛКФ. Целесообразно назначать умеренное тепло. Через 3—4 дня можно применить электрическое поле УВЧ (методика № 113), УФ-облучение (методика № 145), гальванизацию области лица (методика № 4), последнюю лучше назначать при стволовой форме через 2 нед после начала заболевания.

Лечение нужно проводить осторожно, ибо передозировка может привести к спазму лицевой мускулатуры.

Широко можно применять электрофорез лекарственных веществ (методика № 4): 0,02% раствор дибазола, 0,1% раствор прозерина, нивалина или йода, витамина B1. Через неделю после начала заболевания можно применять ультразвук, особенно при болевом синдроме, его можно применять и при вторичной контрактуре мимических мышц в импульсионном режиме при скважности 1 : 5 по лабильной методике на пораженную сторону лица и заушную область (интенсивность 0,2—0,4 Вт/см2, длительность воздействия от 3 до 5 мин, на курс 10—15 процедур).

В тяжелых и упорных случаях паралича применяют электростимуляцию (методика № 56) в сочетании с инъекциями прозерина. Все физические методы лечения, особенно электростимуляция, должны проводиться под контролем электродиагностики. Массаж пораженной стороны применяют через 2 нед после начала заболевания по 10 мин ежедневно, при наличии контрактур массаж пораженной стороны противопоказан.

Через месяц от начала заболевания рекомендуются грязевые аппликации (температура грязи 38—40 °С, продолжительность 15—20 мин, всего 20 процедур). При большой давности заболевания грязевые аппликации на пораженную сторону лица чередуют с такими же аппликациями здоровой стороны или на воротниковую область (температура 38—44 °С, 15—20 мин, всего 20 процедур).

Грязевые аппликации можно применять при параличах и парезах. При контрактурах более целесообразно использовать воротниковую методику грязелечения (методика № 219). Вместо грязи нередко используют парафиновые или озокеритовые аппликации (методики № 225, 230). В комплексе лечебных мероприятий, помимо указанных средств, включают ЛФК общеукрепляющего характера и специальную, направленную на восстановление функции мимической мускулатуры, а также массаж, витамины, глюкозу, противоаллергические средства. Из средств ЛФК в первую неделю заболевания следует применять лечение положением, массаж здоровой половины лица, воротниковой зоны. Со второй недели проводят массаж пораженной стороны.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов



В первые же дни после травмы применяют лечение положением. При полном отсутствии движений для предотвращения развития контрактур применяют пассивные движения, а также используют посылку импульсов к движению. При появлении движений следует применять активные упражнения, используя все способы, облегчающие работу мышц (упражнения в ванне, расслабление мышц-антагонистов, движения в горизонтальной плоскости и т. д.). При увеличении силы…

Относится к наиболее тяжелым заболеваниям нервной системы. Она обычно сопровождается повреждениями позвоночника. Различают открытые и закрытые травмы (сотрясение, ушиб, сдавление мозга). По исчезновении спинального шока, заживлении раны после травмы или оперативного вмешательства, при отсутствии вторичной инфекции, а также при закрытых травмах через 1—1,5 мес, а иногда и через 9— 10 дней можно назначать физические методы…

Общая характерная черта для всех травм черепа и их проявлений — внезапное повышение внутричерепного давления в момент удара, возникающее в этот момент движения мозга с нарушением гемо- и ликвороциркуляции клеточных элементов мозга. Различают закрытые и открытые повреждения головного мозга. Выделяются три основных повреждения мозга: сотрясение, ушиб, сдавление мозга. Физические методы лечения применяют главным образом в…

Возникают в результате травм с отрывом конечности или хирургической ампутации. Основную роль в происхождении болей в отсутствующей конечности придают периферическим раздражениям (рубец, неврома, ущемление нерва, перевозбуждение симпатических нервов и т. д.) с патологическим возбуждением зрительного бугра, коры головного мозга, особенно теменной доли, по доминантному типу. Хирургическим путем удаляют неврому и невролиз, а также применяют консервативные…

Воспаление мозга во время гриппа или в ближайшее время после него. При грубых осложнениях в восстановительном периоде при обратном развитии параличей и парезов большое значение имеет применение физических методов лечения наряду с общеукрепляющей терапией (витамины, снотворные, дегидратирующие средства). Рекомендуется гальванизация или электрофорез новокаина или йода воротниковой зоны, йода по глазнично-затылочной методике, УФ-облучение, дарсонвализация (методики №…