24 апреля 2009

Миелит

Заболевание спинного мозга инфекционного характера. Различают первичные (вирусные) и вторичные (дифтерия, скарлатина, корь, тиф, грипп, ангина, интоксикация) миелиты.

При развившихся параличах рекомендуется лечение положением с целью профилактики контрактур и предупреждения пролежней (резиновый круг, опоры для стоп и др.).

Широко применяют метод индуктотермии, когда на область очага поражения помещают индуктор-диск или вдоль позвоночника — индуктор-кабель (методика № 104). Электрическое поле УВЧ применяют в слаботепловой дозировке в паралитический период (методика № 117). Применяют чередование индуктотермии с йод-электрофорезом по продольной или поперечной методике. По окончании курса физической терапии в течение месяца используют медикаментозные средства, затем применяют электрическое поле УВЧ, чередуя его с пресными ваннами.

С целью профилактики пролежней применяют общее УФ-облучение ( 1/4 —1 биодоза), по методике № 141, при развившихся пролежнях рекомендуется местное УФ-облучение (1—4 биодозами), при неэффективности — электрическое поле УВЧ в слаботепловой дозировке с последующим УФ-облучением (от 1/4—1/2 биодозы с постепенным ее увеличением).

При недержании мочи назначают атропин-электрофорез, а также индуктотермию на область мочевого пузыря, при задержке — пилокарпин-электрофорез. Наличие надлобкового свища не является препятствием для проведения указанной терапии. При расстройстве тазовых органов применяют также индуктотермию области поясницы (100— 110 мА, 6—8—10 мин, на курс 12—15—20 процедур), гальванизацию, дарсонвализацию (методики № 104, 18). В восстановительном периоде через 2—4 нед по нормализации температуры больным можно применять ЛФК, массаж.

При вялых парезах следует применять кальций-, дибазол-электрофорез по внутренней и наружной части плеча (методика № 28), электростимуляцию (методика № 44), при спастических парезах — теплые ванны (методика № 190), ЛФК в воде, магний-цинк-электрофорез.

В восстановительном периоде заболевания (через 4 мес и более) при выраженных спастических парезах и параличах, диссеминированных миелитах с сосудистыми расстройствами (люэтической, бруцеллезной, ревматической этиологии) целесообразно применять сульфидные ванны (методика № 208), начиная с полуванн (50 мг/л), переходя на общие ванны с повышением концентрации (до 150 мг/л), температура воды 36—37 °С, продолжительность 10—15 мин, через день или 2 дня подряд с одним днем перерыва, на курс 10—12 ванн.

В комплекс лечебных мероприятий включают ЛФК, сегментарный массаж, при необходимости противоспастические медикаментозные средства. При уменьшении спастических явлений сульфидные ванны можно чередовать с грязевыми аппликациями (сегментарно). При очаговых миелитах, а также при вялых парезах следует применять грязевые аппликации сначала сегментарно на позвоночник, а затем в виде «трусов», «брюк», температуры 38—44 °С (методика № 219), на курс 12—15 процедур в сочетании с ЛФК, массажем, прозерином, галантамином.

Можно применять также парафин, озокерит (методики № 225, 230). В комплекс лечебных мероприятий следует включить витаминотерапию, гелиотерапию, УФ-облучение (методика № 141), при осложнениях — антибиотики. Повторные курсы лечения желательно проводить раз в полгода. Курортное лечение рассчитано на укрепление всего организма, уменьшение вегетативно-сосудистых расстройств, снятие невротических реакции. В летние месяцы направлять таких больных на южные курорты не следует.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



В первые же дни после травмы применяют лечение положением. При полном отсутствии движений для предотвращения развития контрактур применяют пассивные движения, а также используют посылку импульсов к движению. При появлении движений следует применять активные упражнения, используя все способы, облегчающие работу мышц (упражнения в ванне, расслабление мышц-антагонистов, движения в горизонтальной плоскости и т. д.). При увеличении силы…

Относится к наиболее тяжелым заболеваниям нервной системы. Она обычно сопровождается повреждениями позвоночника. Различают открытые и закрытые травмы (сотрясение, ушиб, сдавление мозга). По исчезновении спинального шока, заживлении раны после травмы или оперативного вмешательства, при отсутствии вторичной инфекции, а также при закрытых травмах через 1—1,5 мес, а иногда и через 9— 10 дней можно назначать физические методы…

Общая характерная черта для всех травм черепа и их проявлений — внезапное повышение внутричерепного давления в момент удара, возникающее в этот момент движения мозга с нарушением гемо- и ликвороциркуляции клеточных элементов мозга. Различают закрытые и открытые повреждения головного мозга. Выделяются три основных повреждения мозга: сотрясение, ушиб, сдавление мозга. Физические методы лечения применяют главным образом в…

Возникают в результате травм с отрывом конечности или хирургической ампутации. Основную роль в происхождении болей в отсутствующей конечности придают периферическим раздражениям (рубец, неврома, ущемление нерва, перевозбуждение симпатических нервов и т. д.) с патологическим возбуждением зрительного бугра, коры головного мозга, особенно теменной доли, по доминантному типу. Хирургическим путем удаляют неврому и невролиз, а также применяют консервативные…

Воспаление мозга во время гриппа или в ближайшее время после него. При грубых осложнениях в восстановительном периоде при обратном развитии параличей и парезов большое значение имеет применение физических методов лечения наряду с общеукрепляющей терапией (витамины, снотворные, дегидратирующие средства). Рекомендуется гальванизация или электрофорез новокаина или йода воротниковой зоны, йода по глазнично-затылочной методике, УФ-облучение, дарсонвализация (методики №…