24 апреля 2009

Мигрень

Рассматривают в последнее время как церебральный сосудистый пароксизм ангиоспастического или ангиопаралитического характера. Сам приступ рассматривается как проявление вегетативной дисфункции. Лечение направлено на купирование приступа и предотвращение жестоких болей. С этой целью применяют гормональные и сосудорасширяющие средства. Больному необходим покой.

При вазодилататорной форме на голову кладут пузырь со льдом, смоченное холодной водой полотенце, на руки и ноги — грелки или горячие ванны. При вазоспастической форме рекомендуются грелка с горячей водой на голову, горчичники на затылок, теплые ванны, массаж.

Вне приступа показаны оздоровительные мероприятия: пребывание на свежем воздухе, занятия спортом, упорядочение режима труда и отдыха. Эффективно применение гальванического воротника (методика № Ц), электрофореза лекарственных средств (кальция, новокаина, йода, брома, папаверина), индуктотермии или индуктоэлектрофореза шейного отдела позвоночника (методики № 103, 109), а также чередование индуктотермии и новокаин-электрофореза, дарсонвализация воротниковой области (методика № 87). При вазоспастической форме чередуют новокаин-электрофорез каротидной зоны и магний-электрофорез той же области, всего 12 процедур.

Применяют также новокаин-электрофорез по эндоназальной методике (методика № 9), диадинамический двухтактный ток на верхние симпатические узлы малыми электродами (отрицательный — на 2 см кзади от угла нижней челюсти, положительный— на 2 см выше (по методике № 62), сила тока от 2 до 7 мА. При воздействии на поверхностную височную артерию электроды располагают по ходу сосудов (сила тока до 4 мА).

Целесообразно проводить двустороннее воздействие, на курс 4—6 процедур, первые 2—3 дня ежедневно, последующие через день. Через 10—14 дней курс можно повторить. При глазной мигрени применяют такой же ток силой до 2 мА на область верхних шейных симпатических узлов и место выхода глазной артерии, по 2 мин с каждой стороны, всего 5—6 процедур, первые 2—3 ежедневно, остальные через день. Эффективно ультрафиолетовое облучение воротниковой области (методика № 147) 3—4 биодозы, по стихании эритемы — повторное облучение с усилением его до 8—10 биодоз, всего 8—10 облучений.

При вазопаралитической форме мигрени рекомендуются индуктотермия стоп, ножные ванны (методика № 192). Эндоназальный электрофорез витамина B1 (методика № 9), кальций-электрофорез воротниковой зоны (методика №11) или трансцеребральный (методика № 2), общее УФ-облучение (методика № 141), особенно при выраженной вегетативно-сосудистой дисфункции. В санаториях и на курортах могут применяться грязевые аппликации на воротниковую область невысокой температуры (36—38°С), по 10—15 мин, 10—12 процедур (методика № 219).

Грязелечение чередуют с радоновыми ваннами с содержанием радона 36,4—72,8 нКи/л (100—200 ЕМ), температуры 36СС, продолжительностью 10—12 мин, реже — с общими сульфидными ваннами (50—100мг/л сероводорода, 10 процедур по методикам № 168, 208). В комплексе с грязевыми аппликациями или ваннами применяют ЛФК, массаж воротниковой зоны и головы.

Применение воротниковой методики в чередовании с общими радоновыми или сульфидными ваннами имеет целью воздействовать на шейный вегетативный аппарат и нарушенное при этом периферическое кровообращение. Комплексное лечение состоит из чередования электрофореза новокаина (2%) и папаверина (0,1%) и хвойных ванн (методика № 201) или эндоназального папаверин-электрофореза (сила тока 0,4—1 мА, продолжительность 10 мин по методике № 9).

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Встречаются довольно часто: синдром полного перерыва с полным параличом и расстройством чувствительности; синдром частичного перерыва; синдром ирритации, который чаще всего наблюдается при неполном перерыве нервного ствола. После ранения или повреждения нерва необходимо как можно раньше, в течение первых 2—3 мес, приступить к лечению с использованием легкого массажа, общего или местного, УФ-облучения конечностей и раневой поверхности…

В первые же дни после травмы применяют лечение положением. При полном отсутствии движений для предотвращения развития контрактур применяют пассивные движения, а также используют посылку импульсов к движению. При появлении движений следует применять активные упражнения, используя все способы, облегчающие работу мышц (упражнения в ванне, расслабление мышц-антагонистов, движения в горизонтальной плоскости и т. д.). При увеличении силы…

Относится к наиболее тяжелым заболеваниям нервной системы. Она обычно сопровождается повреждениями позвоночника. Различают открытые и закрытые травмы (сотрясение, ушиб, сдавление мозга). По исчезновении спинального шока, заживлении раны после травмы или оперативного вмешательства, при отсутствии вторичной инфекции, а также при закрытых травмах через 1—1,5 мес, а иногда и через 9— 10 дней можно назначать физические методы…

Общая характерная черта для всех травм черепа и их проявлений — внезапное повышение внутричерепного давления в момент удара, возникающее в этот момент движения мозга с нарушением гемо- и ликвороциркуляции клеточных элементов мозга. Различают закрытые и открытые повреждения головного мозга. Выделяются три основных повреждения мозга: сотрясение, ушиб, сдавление мозга. Физические методы лечения применяют главным образом в…

Возникают в результате травм с отрывом конечности или хирургической ампутации. Основную роль в происхождении болей в отсутствующей конечности придают периферическим раздражениям (рубец, неврома, ущемление нерва, перевозбуждение симпатических нервов и т. д.) с патологическим возбуждением зрительного бугра, коры головного мозга, особенно теменной доли, по доминантному типу. Хирургическим путем удаляют неврому и невролиз, а также применяют консервативные…