24 апреля 2009

Каузалгия

Одно из осложнений ранений срединного, седалищного или большеберцового нерва, т. е. нервов, богатых симпатическими волокнами. Развивается при частичном повреждении нерва через несколько дней после ранения, достигая максимума спустя 2—3 нед.

Для снятия острых болей при «большой» каузальгии применяют смачивание руки или ноги холодной водой или прикладывание к ним ткани, смоченной холодной водой (15—20 °С), однако вода не должна быть ни слишком холодной, ни слишком теплой во избежание обострения болей. В отсутствие явлений синеетезиальгии и гиперпатии применяют гальванизацию, новокани-электрофорез или (при наличии рубцов) йод-электрофорез сегментарно (методики № 25, 28) на кисть или стопу (соответственно) (методики № 32, 39), а также гальванизацию области симпатических шейных или поясничных узлов (методики № 10, 25) при небольшой силе тока с постепенным увеличением продолжительности процедур.

При ишемической форме после электрофореза или в чередовании с ним применяют электрическое поле УВЧ в слаботепловой или нетепловой дозировке сегментарно и на локализацию боли (методика № 116). На область шейных или поясничных симпатических узлов с успехом используют эритемные дозы УФ-облучения.

Диадинамические или синусоидальные модулированные токи применяют на область проекции звездчатого узла соответствующей стороны или с обеих сторон (методика № 62). При длительном течении заболевания, синестопатиях, явлениях эмоциональной неустойчивости рекомендуется трансцеребральный бром-электрофорез по Бургиньону (методика № 2) или электросон (методика № 81).

В послеоперационном периоде целесообразно применять грязевые аппликации на соответствующие сегменты температуры 37—40°С и непосредственно на пораженную конечность (методика № 219). В случаях генерализованной каузальгии лечебная грязь может быть применена на неповрежденную конечность, курс лечения 20—30 процедур.

Если грязь температуры 38 °С переносится плохо, лечение начинают при температуре грязи 16—18 °С, постепенно повышая ее до 38 °С. Иногда грязелечение целесообразно сочетать с УВЧ в слаботепловой или нетепловой дозировке. ЛФК применяют только при «малой» каузальгии, объем и степень упражнений зависит от выраженности болевого синдрома. Массаж не применяют.

При ишемической «малой» каузальгии целесообразно применение местных сульфидных камерных ванн температуры 34—35 °С (методика № 40), гальваногрязи (методика № 222), радоновых ванн (методика № 168). При отсутствии лечебного эффекта назначают рентгенотерапию, а также проводят нейрохирургические операции.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Относится к наиболее тяжелым заболеваниям нервной системы. Она обычно сопровождается повреждениями позвоночника. Различают открытые и закрытые травмы (сотрясение, ушиб, сдавление мозга). По исчезновении спинального шока, заживлении раны после травмы или оперативного вмешательства, при отсутствии вторичной инфекции, а также при закрытых травмах через 1—1,5 мес, а иногда и через 9— 10 дней можно назначать физические методы…

Общая характерная черта для всех травм черепа и их проявлений — внезапное повышение внутричерепного давления в момент удара, возникающее в этот момент движения мозга с нарушением гемо- и ликвороциркуляции клеточных элементов мозга. Различают закрытые и открытые повреждения головного мозга. Выделяются три основных повреждения мозга: сотрясение, ушиб, сдавление мозга. Физические методы лечения применяют главным образом в…

Возникают в результате травм с отрывом конечности или хирургической ампутации. Основную роль в происхождении болей в отсутствующей конечности придают периферическим раздражениям (рубец, неврома, ущемление нерва, перевозбуждение симпатических нервов и т. д.) с патологическим возбуждением зрительного бугра, коры головного мозга, особенно теменной доли, по доминантному типу. Хирургическим путем удаляют неврому и невролиз, а также применяют консервативные…

Воспаление мозга во время гриппа или в ближайшее время после него. При грубых осложнениях в восстановительном периоде при обратном развитии параличей и парезов большое значение имеет применение физических методов лечения наряду с общеукрепляющей терапией (витамины, снотворные, дегидратирующие средства). Рекомендуется гальванизация или электрофорез новокаина или йода воротниковой зоны, йода по глазнично-затылочной методике, УФ-облучение, дарсонвализация (методики №…

Энцефалит клещевой Возникает в весеннее время, особенно в мае и начале июня, т. е. в период наибольшей активности клещей. В остром периоде применяют специфическую и неспецифическую медикаментозную терапию. В восстановительном периоде значительное место занимают методы физической терапии. Через 2—3 нед после острого периода применяют кальций- или йод-электрофорез по глазнично-затылочной методике (№ 2): сила тока не…