Пародонтопатии

Сопровождаются отечностью и гиперемией десневых сосочков, наличием зубного камня, обнажением шеек и корней зубов, подвижностью зубов, глубокими зубодесневыми карманами с наличием в них грануляционной ткани. Лечение должно быть направлено на борьбу с хроническими заболеваниями, на фоне которых развивается пародонтопатия (патология желудочно-кишечного тракта, нарушения деятельности нервной, эндокринной систем и др.).

В начальной стадии пародонтопатии показаны:

• электрофорез витамина B₁ (5—6% раствор — 1 мл) с новокаином (2% раствор 1—2 мл). Десневые электроды, смоченные раствором витамина B₁ и новокаином, накладывают на вестибулярную поверхность десны верхней и нижней челюстей (сдвоенный электрод) и подключают к аноду аппарата для гальванизации. Пассивный электрод (5—7 см²) помещают на тыльную поверхность предплечья. Процедуры проводят ежедневно или через день по 20 мин, 15 процедур на курс;

• электросон (методика № 81);

• гальванический воротник по Щербаку (методика № 11);

• общие УФ-облучения (методика № 141), при наличии застойных явлений в деснах проводят дарсонвализацию переходной складки нижней и верхней челюстей по 10 мин, на курс 15—20 процедур, проводимых ежедневно.

При наличии гнойного экссудата в зубодесневых карманах показано электрическое поле УВЧ (до 10 процедур через день) в слаботепловой дозировке. Конденсаторные пластины № 1 располагают в области углов нижней челюсти, воздушный зазор 2—3 см, продолжительность воздействия — 10 мин, с успехом применяют коротковолновые УФ-облучения десен с помощью тубуса.

Когда течение заболевания осложняется образованием десневых абсцессов, после соответствующего хирургического вмешательства назначают комбинированное лечение. Оно включает микроволновую терапию и электрофорез витамина B₁ с новокаином на десны. Излучатель аппарата «Луч-2» диаметром 3,5 см накладывают на кожу лица в области проекции десневого абсцесса. Мощность 5—7 Вт, продолжительность процедуры 5—7 мин. После уменьшения воспалительных явлений (через 3—5 ежедневных процедур) микроволновую терапию продолжают, проводя непосредственно после нее электрофорез витамина B₁ с новокаином на область десен.

Курс лечения — 12 процедур. Для уплотнения десневых сосочков используют кальций-электрофорез десен (10% раствор хлорида кальция). Процедуры ежедневно по 20 мин, 12— 15 раз. При ощущении зуда и жжения в деснах проводят флюктуоризацию десен. Можно использовать выпрямленный пульсирующий ток для введения кальция или витамина B₁ с новокаином. В комплексной терапии пародонтопатии используется вакуум-терапия. При всех стадиях пародонтопатии показано орошение десен водой, насыщенной углекислотой.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов