21 апреля 2009

Импульсные токи низкой частоты постоянного и переменного направления (методика № 44 – 45)

Методика № 44. Электростимуляция нервных стволов и мышц плечевого пояса и рук. Один электрод площадью от 1 до 6 см2 располагают на двигательной точке нервов или мышц, подлежащих стимуляции, например двуглавой мышцы плеча (чаще катод), второй электрод (чаще анод) площадью 150 см2 — на заднебоковой поверхности шеи и надключичной области соответствующей стороны или же один электрод площадью около 6 см2 располагают на двигательной точке мышцы (чаще катод), а второй такой же площади — в месте перехода этой мышцы в сухожилие.

Вид тока зависит от состояния электровозбудимости нерва или мышцы: при интактном нерве или легком его поражении — синусоидальные модулированные токи при частоте модуляции 100 Гц, ее глубине 100%, ПП (II род работы) или тетанизирующий ток (100 Гц). При выраженном перерождении нерва — выпрямленные синусоидальные модулированные токи при частоте модуляции 20— 10 Гц, глубине ее 100%, ПП (II род работы) или экспоненциальные токи с длительностью импульса до 60 мс. Редко применяется вариант — прерывистый гальванический ток (частота сокращений 8— 24, посылки-паузы по 4 с в 1 мин — в зависимости от тяжести поражения и объема мышцы). При хорошей переносимости сила тока — до получения видимых сокращений. Продолжительность процедуры 12—15 мин ежедневно или через день, общее число на курс лечения до 20 пpoцедур.

Методика № 45. Электростимуляция правого диафрагмального нерва. Один электрод площадью 6—8 см2 (катод) располагают в области между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы у места их прикрепления, второй площадью 200 см2 (анод) — в области верхней части трапециевидной мышцы справа от позвоночника или же один электрод площадью 40 см2 (катод) — в подключичной области снаружи от правого края грудины, второй площадью 200 см2 (анод)—так же, как указано выше.

Вид тока — синусоидальный модулированный при частоте модуляции 100 Гц, глубине ее 75%, ПП (И род работы) или диадинамические — двухтактный, или однотактный волновой — при переменном режиме работы (длительность периода 3—4 с, передний и задний фронты по 0,3 с), или тетанизирующий (100 Гц), частота посылок тока 16—20 в минуту (по возможности совмещать время вдоха и действия тока). Сила тока при хорошей переносимости — до ощущения выраженной вибрации. Продолжительность процедуры 10—15 мин ежедневно или через день, общее число на курс лечения до 15 процедур.

Методика № 46. Электростимуляция мышц желчного, пузыря. Один электрод площадью 30 см2 (катод) помещают в области правого подреберья в месте проекции желчного пузыря, второй электрод площадью 150—200 см2 (анод) —на спине против первого.

Вид тока: экспоненциальный при длительности импульсов 40—60 мс, частота 12—8 Гц (8 сокращений в минуту) или синусоидальные модулированные при частоте модуляции 20—10 Гц, глубине ее 100%, ПП (II род работы) при длительности посылки-паузы по 5 с или диадинамические — однотактный волновой при переменном режиме работы, длительность периода 10—12 с, передний и задний фронты по 1 с. Еще лучше проводить ручные включения и прерывания тока с посылками тока 5 с и паузами 7—8 с. Сила тока при хорошей переносимости — до появления выраженных сокращений мышц брюшной стенки под электродом. Продолжительность процедуры 10—15 мин, процедуры проводят через день, общее число их на курс лечения до 15.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов



Методика № 178. Обтирание. При общем отбирании обнаженного больного укутывают холщовой простыней, смоченной водой и тщательно отжатой, и тут же поверх простыни энергично растирают тело до появления ощущения тепла. Затем простыню удаляют, больного обливают водой и растирают грубой простыней. Обтирание начинают водой температуры 32—30 °С, постепенно снижая ее до 20—18 °С и ниже. Иногда для…

Методика № 223. Электрофорез грязевого раствора. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки один электрод (анод) площадью 200 см2 помещают в подложечной области, второй (катод), несколько большей площади — в области позвоночника (D9—L2). В качестве второго электрода можно пользоваться и раздвоенным (площадь каждого 150 см2), который помещают на сгибательных поверхностях обоих предплечий. Гидрофильные прокладки обоих…

Души — водолечебные процедуры, при которых на тело воздействуют водой в виде струи или многих струй строго дозируемой температуры и давления. Для проведения душей пользуются специальным устройством — душевой кафедрой. Методика № 181. Дождевой, игольчатый и пылевой душ. При дождевом душе вода проходит через специальную сетку, разбиваясь на отдельные струйки, и падает на тело. При…

Методика № 225. Наслаивание. Расплавленный парафин температуры 55—65 °С наносят слоем 1—2 см на соответствующую поверхность кожи плоской малярной кистью. Затем покрывают компрессной клеенкой или вощаной бумагой и укутывают одеялом или специальными ватниками. Температура такой аппликации около 50 °С. Методика № 226. Парафиновая ванна. Кисть или стопу сначала обмазывают парафином температуры 50—55 °С, а затем…

Методика № 185. Циркулярный душ. Циркулярный душ проводят при температуре воды 36—34 °С, доводя до 25 оС к концу лечения, давление воды 1—1,5 ат. Продолжительность 2—5 мин, 15—20 на курс лечения. При применении такого душа после теплой ванны обычно пользуются водой, температура которой на 1—2 °С ниже температуры воды в ванне. Методика № 186. Промежностный…