Импульсные токи низкой частоты постоянного и переменного направления (методика № 42 – 43)
Методика № 42. Электростимуляция мимических мышц. На двигательных точках пораженных мышц или нерва поочередно устанавливают электрод с гидрофильной прокладкой диаметром около 1 см и ручным прерывателем тока. Полярность его зависит от результатов электродиагностики, но чаще всего это катод, второй электрод площадью 100— 150 см2 помещают в области нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника. Для воздействия на интактный нерв или при слабом его поражении применяют синусоидальные модулированные токи с частотой модуляций 100 Гц, глубиной 50—75%, ПМ (I род работы).
При выраженном поражении нерва их применяют в выпрямленном режиме, при частоте модуляции 20—10 Гц, глубине 75% или же используют экспоненциальные токи с наименьшей длительностью импульса, при которой появляется тетаническое сокращение, при чем замыкание и размыкание тока обязательно проводят вручную. При хорошей переносимости дают силу тока до получения видимых сокращений мышц. Продолжительность воздействия на каждую двигательную точку не больше 2 мин (от 5 до 20 сокращений). Процедуры проводят 1—2 раза в неделю, общее число их на курс лечения до 15. Примечание. При наличии непроизвольных или содружественных сокращений мышц, а также при выраженном повышении возбудимости электростимуляция противопоказана.
Методика № 43. Электростимуляция мышц гортани. При односторонней стимуляции один электрод площадью 8 см2 (катод) помещают посередине боковой поверхности гортани впереди грудино-ключично-сосцевидной мышцы, второй же площадью 100—150 см2 (анод) —в области шейного отдела позвоночника. При двусторонней стимуляции два электрода площадью 8 см2 (катод) располагают на боковых поверхностях гортани у заднего края щитовидного хряща и третий электрод площадью 100—150 см2 (анод)—в области шейного отдела позвоночника.
При функциональных нарушениях и легком поражении нерва применяют синусоидальные модулированные токи при частоте модуляции 100 Гц, глубине ее 75%, ПП (II род работы) или тетанизирующий ток (100 Гц), а при выраженном перерождении нерва — выпрямленные синусоидальные токи при частоте модуляции 20—10 Гц, глубине ее 75% или же экспоненциальные токи с длительностью импульса до 60 мс. Частота сокращений в минуту от 16 до 30 (длительность посылок-пауз по 1—2 с), сила тока до появления отчетливых, но не болезненных ощущений сокращения мышц или вибрации, продолжительность процедуры 10—15 мин, ежедневно или через день, на курс лечения до 15 процедур.
«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов
Методика № 178. Обтирание. При общем отбирании обнаженного больного укутывают холщовой простыней, смоченной водой и тщательно отжатой, и тут же поверх простыни энергично растирают тело до появления ощущения тепла. Затем простыню удаляют, больного обливают водой и растирают грубой простыней. Обтирание начинают водой температуры 32—30 °С, постепенно снижая ее до 20—18 °С и ниже. Иногда для…
Методика № 223. Электрофорез грязевого раствора. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки один электрод (анод) площадью 200 см2 помещают в подложечной области, второй (катод), несколько большей площади — в области позвоночника (D9—L2). В качестве второго электрода можно пользоваться и раздвоенным (площадь каждого 150 см2), который помещают на сгибательных поверхностях обоих предплечий. Гидрофильные прокладки обоих…
Души — водолечебные процедуры, при которых на тело воздействуют водой в виде струи или многих струй строго дозируемой температуры и давления. Для проведения душей пользуются специальным устройством — душевой кафедрой. Методика № 181. Дождевой, игольчатый и пылевой душ. При дождевом душе вода проходит через специальную сетку, разбиваясь на отдельные струйки, и падает на тело. При…
Методика № 225. Наслаивание. Расплавленный парафин температуры 55—65 °С наносят слоем 1—2 см на соответствующую поверхность кожи плоской малярной кистью. Затем покрывают компрессной клеенкой или вощаной бумагой и укутывают одеялом или специальными ватниками. Температура такой аппликации около 50 °С. Методика № 226. Парафиновая ванна. Кисть или стопу сначала обмазывают парафином температуры 50—55 °С, а затем…
Методика № 185. Циркулярный душ. Циркулярный душ проводят при температуре воды 36—34 °С, доводя до 25 оС к концу лечения, давление воды 1—1,5 ат. Продолжительность 2—5 мин, 15—20 на курс лечения. При применении такого душа после теплой ванны обычно пользуются водой, температура которой на 1—2 °С ниже температуры воды в ванне. Методика № 186. Промежностный…
