24 апреля 2009

Холангит хронический

О функциональных нарушениях желудка говорят в том случае, когда при определенных клинических проявлениях не обнаруживают морфологических изменений слизистой оболочки желудка, а в анамнезе отмечают наличие явлений, оказывающих отрицательное влияние на психику больного.

Лечение. В первую очередь необходимо воздействие, направленное на нормализацию нарушенной центральной регуляции. Весьма показаны радоновые (36,4 нКи/л, или 100 ЕМ, по методике № 168), хлоридные натриевые (10— 15 г/л, по методике № 210), жемчужные (методика № 213) ванны индифферентной температуры, различные виды душей, длительное пребывание на свежем воздухе, прогулки, лечебная физкультура, гальванический воротник (методика № 11) бром-электрофорез (методика № 16а) и т. д.

При наличии тягостных клинических симптомов заболевания может оказаться эффективным питье бутылочных маломинерализованных вод, которые назначают соответственно исходному состоянию секреторной функции желудка. Следует учесть, что больные с повышенной возбудимостью нервной системы плохо переносят интенсивные тепловые процедуры, поэтому при наличии показаний к лечению физическими факторами (боли, изжога, тяжесть в эпигастрии и т. д.) целесообразно использовать грязевые аппликации на область эпигастрия низких температур (37—38 °С) либо гальваногрязь, электрофорез новокаина, магния, УВЧ на область эпигастрия в нетенловой или слаботепловой дозировке (методики № 20, 117, 222). Их назначают через день (всего 8—10 процедур) в чередовании с приемом ванн или других водных процедур.

Возникает в результате инфицирования желчных путей кишечной палочкой, энтерококком, стафилококком, стрептококком и др. Чаще всего возникает в результате перенесенного острого процесса, но нередко, особенно у ослабленных больных, развивается исподволь без острого начала и приобретает хроническое течение. Лечение. Перед началом лечения физическими факторами желательно провести медикаментозное и диетическое лечение с тем, чтобы не получить резкого обострения заболевания.

Цель лечения физическими факторами — поднять общую реактивность организма, снизить активность микробной инфекции, стимулировать защитные силы пораженных тканей, стимулировать достаточный отток желчи из желчных путей и ее разжижение, а также уменьшить инфекцию в желчных ходах. Этому в наибольшей степени отвечают интенсивное питьевое лечение, дуоденальные промывания минеральной водой, дробное питание по типу диеты № 5—5а, теплые ванны пресные, радоновые с содержанием радона 36,4 нКи/л (100 ЕМ), хлоридные натриевые (методика № 210).

Грязелечение применяют с большой осторожностью только больным, у которых нет признаков активной инфекции (повышенные температура тела, РОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы), причем грязелечение или действие других физических факторов лучше сочетать с антибиотиками (стрептомицин + пенициллин, стрептомицин + биомицин, стрептомицин+тетрациклин, террамицин, сульфадимезин и т. д.) и витаминами группы В в течение 7—10 дней. Более благоприятно действуют гальваногрязь или грязеиндуктотермия и другие физиотерапевтические процедуры, показанные для лечения больных холециститом.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Больные с серьезными нарушениями моторно-эвакуаторной функции желудка, рвотой, тяжестью в подложечной области после приема небольшого количества пищи, отрыжкой тухлым, соответствующими рентгенологическими и электрогастрографическими данными прием минеральных вод не показан, так как принятая вода на длительное время задержится в желудке, особенно вместе с пищей, и окажет вместо тормозящего сокогонный эффект. При нерезко выраженных нарушениях моторики, обусловленных…

Полиэтиологическое заболевание, в развитии которого играют роль длительное нерегулярное питание, недоброкачественные продукты, злоупотребление грубой, острой пищей, алкоголем, голодание, интоксикация промышленными ядами, дизентерия, гастроэнтериты, тифы, длительное внутреннее применение лекарств. Лечение больных хроническим гастритом должно быть направлено на устранение причин, вызвавших заболевание и поддерживающих его течение, уменьшение воспаления слизистой оболочки, выравнивание нарушенных функций желудка, других органов системы…

Торфолечение проводят по следующей методике: больным I и II стадий заболевания (по классификации Бадылькеса) применяют аппликации торфа на область эпигастрия и сегментарно при температуре грязи 42 °С (первые 2—3 процедуры при температуре 38 °С), больным III стадии, а также больным язвенной болезнью с повышенной возбудимостью нервной системы показаны аппликации только низких температур (38 °С), процедуры…

При хронических гастритах с болевым синдромом, перигастритах, перидуоденитах, сопутствующих поражениях печени, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы применяют грязелечение из привозных иловых, сапропелевых, торфяных грязей в виде аппликаций на область эпигастрия при температуре 38—42 °С в течение 10—15 мин, через день, 10—12 процедур на курс лечения (методика № 219). Помимо грязелечения, можно применить другие тепловые процедуры…

При повышенной возбудимости нервной системы и нарушении сна показан общий бром-электрофорез (15% раствор бромида натрия) по методике Вермеля (методика № 16). Возможен электрофорез ганглиоблокаторов. Так, гексоний или бензогексоний (1% раствор), ганглерон, пирилен вводят с анода при плотности тока 0,03 мА/см2, всего 10—12 процедур (методики № 10, 14). Электрическое поле УВЧ — мягкодействующий фактор, который можно…