24 апреля 2009

Холангит хронический

О функциональных нарушениях желудка говорят в том случае, когда при определенных клинических проявлениях не обнаруживают морфологических изменений слизистой оболочки желудка, а в анамнезе отмечают наличие явлений, оказывающих отрицательное влияние на психику больного.

Лечение. В первую очередь необходимо воздействие, направленное на нормализацию нарушенной центральной регуляции. Весьма показаны радоновые (36,4 нКи/л, или 100 ЕМ, по методике № 168), хлоридные натриевые (10— 15 г/л, по методике № 210), жемчужные (методика № 213) ванны индифферентной температуры, различные виды душей, длительное пребывание на свежем воздухе, прогулки, лечебная физкультура, гальванический воротник (методика № 11) бром-электрофорез (методика № 16а) и т. д.

При наличии тягостных клинических симптомов заболевания может оказаться эффективным питье бутылочных маломинерализованных вод, которые назначают соответственно исходному состоянию секреторной функции желудка. Следует учесть, что больные с повышенной возбудимостью нервной системы плохо переносят интенсивные тепловые процедуры, поэтому при наличии показаний к лечению физическими факторами (боли, изжога, тяжесть в эпигастрии и т. д.) целесообразно использовать грязевые аппликации на область эпигастрия низких температур (37—38 °С) либо гальваногрязь, электрофорез новокаина, магния, УВЧ на область эпигастрия в нетенловой или слаботепловой дозировке (методики № 20, 117, 222). Их назначают через день (всего 8—10 процедур) в чередовании с приемом ванн или других водных процедур.

Возникает в результате инфицирования желчных путей кишечной палочкой, энтерококком, стафилококком, стрептококком и др. Чаще всего возникает в результате перенесенного острого процесса, но нередко, особенно у ослабленных больных, развивается исподволь без острого начала и приобретает хроническое течение. Лечение. Перед началом лечения физическими факторами желательно провести медикаментозное и диетическое лечение с тем, чтобы не получить резкого обострения заболевания.

Цель лечения физическими факторами — поднять общую реактивность организма, снизить активность микробной инфекции, стимулировать защитные силы пораженных тканей, стимулировать достаточный отток желчи из желчных путей и ее разжижение, а также уменьшить инфекцию в желчных ходах. Этому в наибольшей степени отвечают интенсивное питьевое лечение, дуоденальные промывания минеральной водой, дробное питание по типу диеты № 5—5а, теплые ванны пресные, радоновые с содержанием радона 36,4 нКи/л (100 ЕМ), хлоридные натриевые (методика № 210).

Грязелечение применяют с большой осторожностью только больным, у которых нет признаков активной инфекции (повышенные температура тела, РОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы), причем грязелечение или действие других физических факторов лучше сочетать с антибиотиками (стрептомицин + пенициллин, стрептомицин + биомицин, стрептомицин+тетрациклин, террамицин, сульфадимезин и т. д.) и витаминами группы В в течение 7—10 дней. Более благоприятно действуют гальваногрязь или грязеиндуктотермия и другие физиотерапевтические процедуры, показанные для лечения больных холециститом.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Наиболее частыми формами являются хронический инфекционный, паразитарный, каменный холецистит. Лечение больных хроническим инфекционным холециститом должно предусматривать уменьшение воспалительных явлений в желчном пузыре и желчных путях, нормализацию желчеобразовательной функции печени, улучшение моторной функции желчного пузыря и физико-химических свойств желчи. Необходимо также воздействовать на общее состояние больных и на сопутствующие изменения со стороны других органов пищеварения. Этим…

Приведенная общая схема лечения больных холециститами индивидуализируется в зависимости от этиологии, фазы заболевания, наличия сопутствующих заболеваний органов пищеварения и других систем организма и т. д. Например, при сочетании хронического холецистита с хроническим колитом более эффективно применение индуктотермии, а при выраженном болевом синдроме — новокаин-электрофорез (методика № 21). При хроническом инфекционном холецистите больший эффект оказывает лечение,…

Для лечения физическими факторами показаны лишь неосложненные формы калькулезного холецистита. Осложнения (закупорка камнем общего, печеночного желчных протоков или пузырного протока, эмпиема желчного пузыря, перфорация желчного пузыря и др.) требуют срочного хирургического вмешательства. Основным консервативным методом лечения больных является питьевое лечение. Горячую минеральную воду температуры 44—45 °С пьют 3 раза в день по 1—1,5 стакана по…

Язвенная болезнь рассматривается как полиэтиологическое заболевание, в возникновении которого играет роль ряд факторов, наиболее важные из них — повышенная возбудимость центральной и вегетативной нервной системы, в том числе повышенная возбудимость подкорки, повышенная реактивность системы гипофиз — кора надпочечников, повышение пептической активности желудочного сока и снижение сопротивляемости слизистой оболочки желудка переваривающему действию желудочного сока, нарушение секреторно-моторной…

Больные с серьезными нарушениями моторно-эвакуаторной функции желудка, рвотой, тяжестью в подложечной области после приема небольшого количества пищи, отрыжкой тухлым, соответствующими рентгенологическими и электрогастрографическими данными прием минеральных вод не показан, так как принятая вода на длительное время задержится в желудке, особенно вместе с пищей, и окажет вместо тормозящего сокогонный эффект. При нерезко выраженных нарушениях моторики, обусловленных…