24 апреля 2009

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (питьевое лечение)

Больные с серьезными нарушениями моторно-эвакуаторной функции желудка, рвотой, тяжестью в подложечной области после приема небольшого количества пищи, отрыжкой тухлым, соответствующими рентгенологическими и электрогастрографическими данными прием минеральных вод не показан, так как принятая вода на длительное время задержится в желудке, особенно вместе с пищей, и окажет вместо тормозящего сокогонный эффект.

При нерезко выраженных нарушениях моторики, обусловленных воспалительным отеком слизистой оболочки выходной части желудка или кратковременным спазмом привратника, минеральную воду назначают в небольших количествах — 0,5 или 1/4 стакана 1—2 раза в день. При обострениях язвенной болезни питьевое лечение не показано. Приведенная методика применения минеральных вод рекомендуется больным язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки при любом исходном состоянии секреторной функции желудка, а также больным язвенной болезнью желудка, сопровождающейся повышенной и нормальной кислотностью при локализации язвы на малой кривизне желудка.

Больным, особенно среднего и пожилого возраста, у которых язва в течение нескольких лет не проявляет наклонности к заживлению и сопровождается падением кислотности, не следует стремиться к уменьшению секреторной функции желудка. Им назначают минеральные воды за 20—30 мин до приема пищи (если не требуется других терапевтических мероприятий).

Во внекурортных условиях воду следует подогревать до 33—40 оС, при этом удаляется избыток свободной углекислоты, оказывающей стимулирующее действие на секрецию желудка. Теплые минеральные воды способствуют также улучшению моторно-эвакуаторной функции желудка, уменьшению спастических явлений, что имеет значение при лечении этой категории больных. Больным язвенной болезнью рекомендуются слабоминерализованные воды, из которых наибольшее применение нашли боржоми, смирновская, славяновская, ессентуки № 4, пятигорский нарзан теплый и холодный, саирме, джермук, джава, березовская, московская.

Для седативной терапии рекомендуются водные процедуры — радоновые ванны с содержанием радона 36,4—72,8 нКи/л (100—200 ЕМ), хвойные, хвойно-радоновые, хлоридные натриевые (2%), жемчужные, кислородные. Ванны назначают температуры 36—37 °С, через день либо 2 дня подряд с последующим днем отдыха, длительность процедуры 10—15 мин, на курс 10—12—15 ванн.

Одним из наиболее эффективных методов является грязелечение, которое применяют в фазе затухающего обострения или ремиссии заболевания. Лечебную грязь используют в виде аппликаций температуры 38—40 °С, причем первые 2 процедуры проводят при температуре 38 °С, а затем повышают ее постепенно до 40 °С, длительность процедур 10—15 мин, через день, всего 8—10 процедур (методика №219).

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Большое число хронических колитов возникает в результате перенесенной в прошлом дизентерии, при этом возбудитель, вызвавший заболевание, уже потерял свое значение и нарушения кишечника поддерживаются теми изменениями морфологического и функционального характера, которые остаются после первично перенесенной инфекции. Из других, реже встречающихся, этиологических причин колитов следует отметить интоксикации (пищевые), паразитарные поражения, токсикоинфекции, колиты сегментарные различной этиологии и…

Применяют сифонные промывания (методика № 217) и подводные промывания кишечника (методика № 216). Для сифонных промываний кишечника могут быть использованы минеральные воды, желательно маломинерализованные, либо пресная вода температуры 36—37°С (предварительно за 30—40 мин назначают очистительную клизму). Процедуру сифонных промываний следует проводить очень осторожно, воду вводить медленно, не допускать появления болевых ощущений. Процедуры проводят через день,…

В день проведения третьей грязевой процедуры одновременно назначают биомицин (террамицин, левомицетин): 1-й день — по 2 таблетки 4 раза, 2-й день — по 2 таблетки 3 раза, с 3-го по 7-й день — по 1 таблетке 4 раза в день. Для предупреждения побочного действия антибиотиков одновременно назначают витамины, особенно группы В, и димедрол по 0,02…

Может возникать после инфекционных заболеваний (вирусные инфекции, гифы и т. д.). Однако чаще всего развивается вторично вследствие язвенной болезни, особенно при пенетрации язвы в ткань поджелудочной железы и воспалительном процессе в желчном пузыре и желчных путях. Лечение. Физические факторы применяют вне фазы обострения процесса, при легкой и средней тяжести заболевания. Показано лечебное питание: диета №…

Постгастрорезекционные синдромы ранние Возникают у больных язвенной болезнью через несколько дней или 2—3 нед после резекции желудка или ваготомии в сочетании с дренирующими операциями на желудке. После этих операций исчезают клинические проявления язвенной болезни и ее осложнений, которыми больные страдали до операции и которые явились поводом для операции. Лечение ранних пострезекционных синдромов направлено на наиболее…