Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (питьевое лечение)

Больные с серьезными нарушениями моторно-эвакуаторной функции желудка, рвотой, тяжестью в подложечной области после приема небольшого количества пищи, отрыжкой тухлым, соответствующими рентгенологическими и электрогастрографическими данными прием минеральных вод не показан, так как принятая вода на длительное время задержится в желудке, особенно вместе с пищей, и окажет вместо тормозящего сокогонный эффект.

При нерезко выраженных нарушениях моторики, обусловленных воспалительным отеком слизистой оболочки выходной части желудка или кратковременным спазмом привратника, минеральную воду назначают в небольших количествах — 0,5 или 1/4 стакана 1—2 раза в день. При обострениях язвенной болезни питьевое лечение не показано. Приведенная методика применения минеральных вод рекомендуется больным язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки при любом исходном состоянии секреторной функции желудка, а также больным язвенной болезнью желудка, сопровождающейся повышенной и нормальной кислотностью при локализации язвы на малой кривизне желудка.

Больным, особенно среднего и пожилого возраста, у которых язва в течение нескольких лет не проявляет наклонности к заживлению и сопровождается падением кислотности, не следует стремиться к уменьшению секреторной функции желудка. Им назначают минеральные воды за 20—30 мин до приема пищи (если не требуется других терапевтических мероприятий).

Во внекурортных условиях воду следует подогревать до 33—40 ^оС, при этом удаляется избыток свободной углекислоты, оказывающей стимулирующее действие на секрецию желудка. Теплые минеральные воды способствуют также улучшению моторно-эвакуаторной функции желудка, уменьшению спастических явлений, что имеет значение при лечении этой категории больных. Больным язвенной болезнью рекомендуются слабоминерализованные воды, из которых наибольшее применение нашли боржоми, смирновская, славяновская, ессентуки № 4, пятигорский нарзан теплый и холодный, саирме, джермук, джава, березовская, московская.

Для седативной терапии рекомендуются водные процедуры — радоновые ванны с содержанием радона 36,4—72,8 нКи/л (100—200 ЕМ), хвойные, хвойно-радоновые, хлоридные натриевые (2%), жемчужные, кислородные. Ванны назначают температуры 36—37 °С, через день либо 2 дня подряд с последующим днем отдыха, длительность процедуры 10—15 мин, на курс 10—12—15 ванн.

Одним из наиболее эффективных методов является грязелечение, которое применяют в фазе затухающего обострения или ремиссии заболевания. Лечебную грязь используют в виде аппликаций температуры 38—40 °С, причем первые 2 процедуры проводят при температуре 38 °С, а затем повышают ее постепенно до 40 °С, длительность процедур 10—15 мин, через день, всего 8—10 процедур (методика №219).

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов