24 апреля 2009

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь рассматривается как полиэтиологическое заболевание, в возникновении которого играет роль ряд факторов, наиболее важные из них — повышенная возбудимость центральной и вегетативной нервной системы, в том числе повышенная возбудимость подкорки, повышенная реактивность системы гипофиз — кора надпочечников, повышение пептической активности желудочного сока и снижение сопротивляемости слизистой оболочки желудка переваривающему действию желудочного сока, нарушение секреторно-моторной функции желудка, рефлекторные влияния на желудок по типу висцеро-висцеральных рефлексов при заболеваниях других органов пищеварения.

При нерезко выраженном обострении можно применить мягко действующие факторы:

  • электрофорез новокаина (методика № 20), электрод площадью 300 см2 с прокладкой, смоченной 2—5% раствором новокаина (анод) располагают в подложечной области, второй электрод (катод) площадью 400 см2 — в области нижнегрудного и верхнепоясничного отдела позвоночника, продолжительность процедуры 15—20 мин, при плотности тока 0,02—0,03 мА, через день, всего 10—15 процедур;

  • электрическое поле УВЧ по поперечной методике: одна конденсаторная пластина в подложечной области, вторая — симметрично на спине, зазоры по 3 см, доза нетепловая или слаботепловая, по 5—8—10 мин, через день, всего 8—10—12 процедур (методика № 117).

Необходимо строго следить за переносимостью процедур: у ряда больных, особенно с повышенной вегетативной неустойчивостью, во время процедуры могут возникнуть головокружение, сердцебиение, головная боль, беспокойство, плохой сон. Плохая переносимость обычно выявляется на первых процедурах. В таких случаях их проводят через 2 дня либо отменяют. Питье минеральных вод целесообразнее непосредственно из источника, однако во внекурортных условиях можно с успехом использовать бутылочные минеральные воды.

У больных язвенной болезнью чаще всего отмечается повышение секреции и кислотности, поэтому при лечении необходимо стремиться к снижению секреторной функции желудка, назначая прием воды за 1,5 ч до приема пищи. За этот период вода успеет проникнуть в двенадцатиперстную кишку и оказать тормозящее (дуоденальное) действие на возбужденную секрецию желудка. Подобным действием в большей степени обладают теплые щелочные минеральные воды, способные расслабить спазм привратника и, таким образом, быстрее проникать в двенадцатиперстную кишку.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



О функциональных нарушениях желудка говорят в том случае, когда при определенных клинических проявлениях не обнаруживают морфологических изменений слизистой оболочки желудка, а в анамнезе отмечают наличие явлений, оказывающих отрицательное влияние на психику больного. Лечение. В первую очередь необходимо воздействие, направленное на нормализацию нарушенной центральной регуляции. Весьма показаны радоновые (36,4 нКи/л, или 100 ЕМ, по методике №…

Наиболее частыми формами являются хронический инфекционный, паразитарный, каменный холецистит. Лечение больных хроническим инфекционным холециститом должно предусматривать уменьшение воспалительных явлений в желчном пузыре и желчных путях, нормализацию желчеобразовательной функции печени, улучшение моторной функции желчного пузыря и физико-химических свойств желчи. Необходимо также воздействовать на общее состояние больных и на сопутствующие изменения со стороны других органов пищеварения. Этим…

Приведенная общая схема лечения больных холециститами индивидуализируется в зависимости от этиологии, фазы заболевания, наличия сопутствующих заболеваний органов пищеварения и других систем организма и т. д. Например, при сочетании хронического холецистита с хроническим колитом более эффективно применение индуктотермии, а при выраженном болевом синдроме — новокаин-электрофорез (методика № 21). При хроническом инфекционном холецистите больший эффект оказывает лечение,…

Для лечения физическими факторами показаны лишь неосложненные формы калькулезного холецистита. Осложнения (закупорка камнем общего, печеночного желчных протоков или пузырного протока, эмпиема желчного пузыря, перфорация желчного пузыря и др.) требуют срочного хирургического вмешательства. Основным консервативным методом лечения больных является питьевое лечение. Горячую минеральную воду температуры 44—45 °С пьют 3 раза в день по 1—1,5 стакана по…

Больные с серьезными нарушениями моторно-эвакуаторной функции желудка, рвотой, тяжестью в подложечной области после приема небольшого количества пищи, отрыжкой тухлым, соответствующими рентгенологическими и электрогастрографическими данными прием минеральных вод не показан, так как принятая вода на длительное время задержится в желудке, особенно вместе с пищей, и окажет вместо тормозящего сокогонный эффект. При нерезко выраженных нарушениях моторики, обусловленных…