24 апреля 2009

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь рассматривается как полиэтиологическое заболевание, в возникновении которого играет роль ряд факторов, наиболее важные из них — повышенная возбудимость центральной и вегетативной нервной системы, в том числе повышенная возбудимость подкорки, повышенная реактивность системы гипофиз — кора надпочечников, повышение пептической активности желудочного сока и снижение сопротивляемости слизистой оболочки желудка переваривающему действию желудочного сока, нарушение секреторно-моторной функции желудка, рефлекторные влияния на желудок по типу висцеро-висцеральных рефлексов при заболеваниях других органов пищеварения.

При нерезко выраженном обострении можно применить мягко действующие факторы:

  • электрофорез новокаина (методика № 20), электрод площадью 300 см2 с прокладкой, смоченной 2—5% раствором новокаина (анод) располагают в подложечной области, второй электрод (катод) площадью 400 см2 — в области нижнегрудного и верхнепоясничного отдела позвоночника, продолжительность процедуры 15—20 мин, при плотности тока 0,02—0,03 мА, через день, всего 10—15 процедур;

  • электрическое поле УВЧ по поперечной методике: одна конденсаторная пластина в подложечной области, вторая — симметрично на спине, зазоры по 3 см, доза нетепловая или слаботепловая, по 5—8—10 мин, через день, всего 8—10—12 процедур (методика № 117).

Необходимо строго следить за переносимостью процедур: у ряда больных, особенно с повышенной вегетативной неустойчивостью, во время процедуры могут возникнуть головокружение, сердцебиение, головная боль, беспокойство, плохой сон. Плохая переносимость обычно выявляется на первых процедурах. В таких случаях их проводят через 2 дня либо отменяют. Питье минеральных вод целесообразнее непосредственно из источника, однако во внекурортных условиях можно с успехом использовать бутылочные минеральные воды.

У больных язвенной болезнью чаще всего отмечается повышение секреции и кислотности, поэтому при лечении необходимо стремиться к снижению секреторной функции желудка, назначая прием воды за 1,5 ч до приема пищи. За этот период вода успеет проникнуть в двенадцатиперстную кишку и оказать тормозящее (дуоденальное) действие на возбужденную секрецию желудка. Подобным действием в большей степени обладают теплые щелочные минеральные воды, способные расслабить спазм привратника и, таким образом, быстрее проникать в двенадцатиперстную кишку.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Большое число хронических колитов возникает в результате перенесенной в прошлом дизентерии, при этом возбудитель, вызвавший заболевание, уже потерял свое значение и нарушения кишечника поддерживаются теми изменениями морфологического и функционального характера, которые остаются после первично перенесенной инфекции. Из других, реже встречающихся, этиологических причин колитов следует отметить интоксикации (пищевые), паразитарные поражения, токсикоинфекции, колиты сегментарные различной этиологии и…

Применяют сифонные промывания (методика № 217) и подводные промывания кишечника (методика № 216). Для сифонных промываний кишечника могут быть использованы минеральные воды, желательно маломинерализованные, либо пресная вода температуры 36—37°С (предварительно за 30—40 мин назначают очистительную клизму). Процедуру сифонных промываний следует проводить очень осторожно, воду вводить медленно, не допускать появления болевых ощущений. Процедуры проводят через день,…

В день проведения третьей грязевой процедуры одновременно назначают биомицин (террамицин, левомицетин): 1-й день — по 2 таблетки 4 раза, 2-й день — по 2 таблетки 3 раза, с 3-го по 7-й день — по 1 таблетке 4 раза в день. Для предупреждения побочного действия антибиотиков одновременно назначают витамины, особенно группы В, и димедрол по 0,02…

Может возникать после инфекционных заболеваний (вирусные инфекции, гифы и т. д.). Однако чаще всего развивается вторично вследствие язвенной болезни, особенно при пенетрации язвы в ткань поджелудочной железы и воспалительном процессе в желчном пузыре и желчных путях. Лечение. Физические факторы применяют вне фазы обострения процесса, при легкой и средней тяжести заболевания. Показано лечебное питание: диета №…

Постгастрорезекционные синдромы ранние Возникают у больных язвенной болезнью через несколько дней или 2—3 нед после резекции желудка или ваготомии в сочетании с дренирующими операциями на желудке. После этих операций исчезают клинические проявления язвенной болезни и ее осложнений, которыми больные страдали до операции и которые явились поводом для операции. Лечение ранних пострезекционных синдромов направлено на наиболее…