Холецистит хронический калькулезный
Для лечения физическими факторами показаны лишь неосложненные формы калькулезного холецистита. Осложнения (закупорка камнем общего, печеночного желчных протоков или пузырного протока, эмпиема желчного пузыря, перфорация желчного пузыря и др.) требуют срочного хирургического вмешательства. Основным консервативным методом лечения больных является питьевое лечение.
Горячую минеральную воду температуры 44—45 °С пьют 3 раза в день по 1—1,5 стакана по обычным правилам. Показано применение внутреннего дренажа без зонда, а также добавление к утренней порции минеральной воды 1/4—1/2 чайной ложки сульфата магния или карловарской соли либо использование баталинской минеральной воды, особенно при атонии желчного пузыря или недостаточном опорожнении кишечника.
Борьба с запорами должна быть обязательным условием лечения этой группы больных. Показаны, в частности, сифонные промывания кишечника 1—2 раза в неделю, рефлекторно вызывающие опорожнения желчного пузыря. Питьевое и диетическое лечение способствует уменьшению застоя в желчном пузыре и желчных путях, нормализации физико-химических свойств желчи и микрофлоры пузыря, ведет к уменьшению воспаления в нем, улучшению обменных процессов в печени.
Все это может улучшить течение болезни у больных, не нуждающихся в оперативном вмешательстве по поводу желчнокаменной болезни. Если имеются показания для операции, то применение физических факторов даже в щадящей форме может привести к грозным осложнениям болезни со всеми вытекающими отсюда последствиями. Тепловые факторы должны назначаться весьма осторожно, особенно в ближайшее время, после обострения.
Если они все же назначаются, то проводятся в щадящей форме: например, грязевые аппликации при температуре 38—40 °С накладывают на область правого подреберья, длительность процедуры 10—12 мин, 2 раза в неделю, 6—8 процедур на курс. Больные лучше переносят гальваногрязь.
Больным, перенесшим в недавнем прошлом приступ печеночной колики, грязелечение лучше не назначать. Могут быть использованы электрофорез магния или новокаина, индуктотермия области правого подреберья, электрическое поле УВЧ (методики № 21, 104, 117). Благоприятный эффект оказывают тепловые ванны из пресной воды, хвойные или радоновые (36,4 нКи/л, или 100 ЕД).
Противопоказаны, как и больным гепатитами, сульфидные ванны с содержанием сероводорода выше 50 мг/л. Лечение с применением физических факторов показано при начальных формах желчнокаменной болезни, больным хроническим рецидивирующим калькулезным холециститом в фазе ремиссии, перенесшим холецистэктомию, больным, страдавшим в прошлом приступами желчнокаменной колики, с целью профилактики.
«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов
Применяют сифонные промывания (методика № 217) и подводные промывания кишечника (методика № 216). Для сифонных промываний кишечника могут быть использованы минеральные воды, желательно маломинерализованные, либо пресная вода температуры 36—37°С (предварительно за 30—40 мин назначают очистительную клизму). Процедуру сифонных промываний следует проводить очень осторожно, воду вводить медленно, не допускать появления болевых ощущений. Процедуры проводят через день,…
В день проведения третьей грязевой процедуры одновременно назначают биомицин (террамицин, левомицетин): 1-й день — по 2 таблетки 4 раза, 2-й день — по 2 таблетки 3 раза, с 3-го по 7-й день — по 1 таблетке 4 раза в день. Для предупреждения побочного действия антибиотиков одновременно назначают витамины, особенно группы В, и димедрол по 0,02…
Может возникать после инфекционных заболеваний (вирусные инфекции, гифы и т. д.). Однако чаще всего развивается вторично вследствие язвенной болезни, особенно при пенетрации язвы в ткань поджелудочной железы и воспалительном процессе в желчном пузыре и желчных путях. Лечение. Физические факторы применяют вне фазы обострения процесса, при легкой и средней тяжести заболевания. Показано лечебное питание: диета №…
Постгастрорезекционные синдромы ранние Возникают у больных язвенной болезнью через несколько дней или 2—3 нед после резекции желудка или ваготомии в сочетании с дренирующими операциями на желудке. После этих операций исчезают клинические проявления язвенной болезни и ее осложнений, которыми больные страдали до операции и которые явились поводом для операции. Лечение ранних пострезекционных синдромов направлено на наиболее…
Нептическая язва тощей кишки Показано стационарное лечение с использованием противоязвенного диетического лечения, соответствующих медикаментов. Физические факторы могут быть назначены по миновании острого периода и весьма осторожно: электрофорез новокаина, 1англиоблокаторов, электрогрязь, электрическое поле УВЧ в нетепловой или слаботепловой дозировке. Рекомендуется физические факторы назначать 2—3 раза в неделю, чередуя их с водными процедурами — хвойными, хвойно-радоновыми, радоновыми…
