Холецистит хронический калькулезный
Для лечения физическими факторами показаны лишь неосложненные формы калькулезного холецистита. Осложнения (закупорка камнем общего, печеночного желчных протоков или пузырного протока, эмпиема желчного пузыря, перфорация желчного пузыря и др.) требуют срочного хирургического вмешательства. Основным консервативным методом лечения больных является питьевое лечение.
Горячую минеральную воду температуры 44—45 °С пьют 3 раза в день по 1—1,5 стакана по обычным правилам. Показано применение внутреннего дренажа без зонда, а также добавление к утренней порции минеральной воды 1/4—1/2 чайной ложки сульфата магния или карловарской соли либо использование баталинской минеральной воды, особенно при атонии желчного пузыря или недостаточном опорожнении кишечника.
Борьба с запорами должна быть обязательным условием лечения этой группы больных. Показаны, в частности, сифонные промывания кишечника 1—2 раза в неделю, рефлекторно вызывающие опорожнения желчного пузыря. Питьевое и диетическое лечение способствует уменьшению застоя в желчном пузыре и желчных путях, нормализации физико-химических свойств желчи и микрофлоры пузыря, ведет к уменьшению воспаления в нем, улучшению обменных процессов в печени.
Все это может улучшить течение болезни у больных, не нуждающихся в оперативном вмешательстве по поводу желчнокаменной болезни. Если имеются показания для операции, то применение физических факторов даже в щадящей форме может привести к грозным осложнениям болезни со всеми вытекающими отсюда последствиями. Тепловые факторы должны назначаться весьма осторожно, особенно в ближайшее время, после обострения.
Если они все же назначаются, то проводятся в щадящей форме: например, грязевые аппликации при температуре 38—40 °С накладывают на область правого подреберья, длительность процедуры 10—12 мин, 2 раза в неделю, 6—8 процедур на курс. Больные лучше переносят гальваногрязь.
Больным, перенесшим в недавнем прошлом приступ печеночной колики, грязелечение лучше не назначать. Могут быть использованы электрофорез магния или новокаина, индуктотермия области правого подреберья, электрическое поле УВЧ (методики № 21, 104, 117). Благоприятный эффект оказывают тепловые ванны из пресной воды, хвойные или радоновые (36,4 нКи/л, или 100 ЕД).
Противопоказаны, как и больным гепатитами, сульфидные ванны с содержанием сероводорода выше 50 мг/л. Лечение с применением физических факторов показано при начальных формах желчнокаменной болезни, больным хроническим рецидивирующим калькулезным холециститом в фазе ремиссии, перенесшим холецистэктомию, больным, страдавшим в прошлом приступами желчнокаменной колики, с целью профилактики.
«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов
О функциональных нарушениях желудка говорят в том случае, когда при определенных клинических проявлениях не обнаруживают морфологических изменений слизистой оболочки желудка, а в анамнезе отмечают наличие явлений, оказывающих отрицательное влияние на психику больного. Лечение. В первую очередь необходимо воздействие, направленное на нормализацию нарушенной центральной регуляции. Весьма показаны радоновые (36,4 нКи/л, или 100 ЕМ, по методике №…
Наиболее частыми формами являются хронический инфекционный, паразитарный, каменный холецистит. Лечение больных хроническим инфекционным холециститом должно предусматривать уменьшение воспалительных явлений в желчном пузыре и желчных путях, нормализацию желчеобразовательной функции печени, улучшение моторной функции желчного пузыря и физико-химических свойств желчи. Необходимо также воздействовать на общее состояние больных и на сопутствующие изменения со стороны других органов пищеварения. Этим…
Приведенная общая схема лечения больных холециститами индивидуализируется в зависимости от этиологии, фазы заболевания, наличия сопутствующих заболеваний органов пищеварения и других систем организма и т. д. Например, при сочетании хронического холецистита с хроническим колитом более эффективно применение индуктотермии, а при выраженном болевом синдроме — новокаин-электрофорез (методика № 21). При хроническом инфекционном холецистите больший эффект оказывает лечение,…
Язвенная болезнь рассматривается как полиэтиологическое заболевание, в возникновении которого играет роль ряд факторов, наиболее важные из них — повышенная возбудимость центральной и вегетативной нервной системы, в том числе повышенная возбудимость подкорки, повышенная реактивность системы гипофиз — кора надпочечников, повышение пептической активности желудочного сока и снижение сопротивляемости слизистой оболочки желудка переваривающему действию желудочного сока, нарушение секреторно-моторной…
Больные с серьезными нарушениями моторно-эвакуаторной функции желудка, рвотой, тяжестью в подложечной области после приема небольшого количества пищи, отрыжкой тухлым, соответствующими рентгенологическими и электрогастрографическими данными прием минеральных вод не показан, так как принятая вода на длительное время задержится в желудке, особенно вместе с пищей, и окажет вместо тормозящего сокогонный эффект. При нерезко выраженных нарушениях моторики, обусловленных…
| Врач иммунолог www.fdoctor.ru |
