24 апреля 2009

Гастрит хронический с болевым синдромом

При хронических гастритах с болевым синдромом, перигастритах, перидуоденитах, сопутствующих поражениях печени, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы применяют грязелечение из привозных иловых, сапропелевых, торфяных грязей в виде аппликаций на область эпигастрия при температуре 38—42 °С в течение 10—15 мин, через день, 10—12 процедур на курс лечения (методика № 219).

Помимо грязелечения, можно применить другие тепловые процедуры — аппликации озокерита, парафина на область эпигастрия (методики № 228, 233), а также индуктотермию при силе анодного тока 160—180 мА, по 15— 20 мин, на курс 12—15 процедур (методика № 104) либо микроволны (методика № 129) мощностью 30—40 Вт, по 10—15 мин, ежедневно или через день, всего 12 процедур.

Весьма эффективно электрическое поле УВЧ. Конденсаторные пластины размещают в области эпигастрия при воздушном зазоре 3—4 см (методика № 117), продолжительность процедуры 10—15 мин, на курс 10—12 процедур.

При болях в ряде случаев помогает УФ-облучение: две эритемные дозы на кожу живота и спины в области D6—D12 (площадью 300—400 см2). Можно использовать диадинамические токи. Пластинчатые электроды (площадь активного электрода 200 см2) накладывают на область желудка.

Активный электрод соединяют с положительным или отрицательным полюсом в зависимости от исходного состояния секреторной деятельности желудка: с первым — при повышенной, со вторым — при пониженной секреции. Больным с повышенной секреторной функцией желудка назначают в течение 1 мин двухтактный фиксированный ток силой 6—15 мА, который сменяют воздействием в течение 1 мин однотактного фиксированного тока силой 3—6 мА, тока чередуют 4—5 раз в течение процедуры, длительность процедуры 8—10 мин, всего 10 процедур.

Больным с секреторной недостаточностью назначают двухтактный фиксированный ток в течение 30 с, а затем ток, модулированный длинными периодами, в течение 30 с, длительность процедуры 6 мин, на курс 10—15 процедур. При хронических гастритах с сохраненной и повышенной секрецией рекомендуется гальванизация области желудка с расположением положительного электрода в эпигастральной области, а также кальций- или новокаин-электрофорез (методика № 20).

При гастритах с секреторной недостаточностью при гальванизации в эпигастральной области располагают отрицательный электрод. Для воздействия на функциональное состояние нервной системы целесообразно применять хвойные, радоновые (36,4 нКи/л, или 100 ЕМ) или хвойно-радоновые ванны температуры 36—37 °С, через день, в дни, свободные от других процедур, 10—12 ванн на курс.

Лечение физическими факторами противопоказано при обострении хронического гастрита, наличии одиночного полипа (особенно дольчатого) или полипа слизистой оболочки, а также больным с ригидными антральными гастритами. Если при наличии полипа, полипоза желудка или ригидного гастрита больные не нуждаются, по заключению специалистов, в оперативном лечении, то может быть допустимо применение минеральных вод, соответствующее лечебное питание, общеукрепляющее лечение.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Наиболее частыми формами являются хронический инфекционный, паразитарный, каменный холецистит. Лечение больных хроническим инфекционным холециститом должно предусматривать уменьшение воспалительных явлений в желчном пузыре и желчных путях, нормализацию желчеобразовательной функции печени, улучшение моторной функции желчного пузыря и физико-химических свойств желчи. Необходимо также воздействовать на общее состояние больных и на сопутствующие изменения со стороны других органов пищеварения. Этим…

Приведенная общая схема лечения больных холециститами индивидуализируется в зависимости от этиологии, фазы заболевания, наличия сопутствующих заболеваний органов пищеварения и других систем организма и т. д. Например, при сочетании хронического холецистита с хроническим колитом более эффективно применение индуктотермии, а при выраженном болевом синдроме — новокаин-электрофорез (методика № 21). При хроническом инфекционном холецистите больший эффект оказывает лечение,…

Для лечения физическими факторами показаны лишь неосложненные формы калькулезного холецистита. Осложнения (закупорка камнем общего, печеночного желчных протоков или пузырного протока, эмпиема желчного пузыря, перфорация желчного пузыря и др.) требуют срочного хирургического вмешательства. Основным консервативным методом лечения больных является питьевое лечение. Горячую минеральную воду температуры 44—45 °С пьют 3 раза в день по 1—1,5 стакана по…

Язвенная болезнь рассматривается как полиэтиологическое заболевание, в возникновении которого играет роль ряд факторов, наиболее важные из них — повышенная возбудимость центральной и вегетативной нервной системы, в том числе повышенная возбудимость подкорки, повышенная реактивность системы гипофиз — кора надпочечников, повышение пептической активности желудочного сока и снижение сопротивляемости слизистой оболочки желудка переваривающему действию желудочного сока, нарушение секреторно-моторной…

Больные с серьезными нарушениями моторно-эвакуаторной функции желудка, рвотой, тяжестью в подложечной области после приема небольшого количества пищи, отрыжкой тухлым, соответствующими рентгенологическими и электрогастрографическими данными прием минеральных вод не показан, так как принятая вода на длительное время задержится в желудке, особенно вместе с пищей, и окажет вместо тормозящего сокогонный эффект. При нерезко выраженных нарушениях моторики, обусловленных…