24 апреля 2009

Гастрит хронический

Полиэтиологическое заболевание, в развитии которого играют роль длительное нерегулярное питание, недоброкачественные продукты, злоупотребление грубой, острой пищей, алкоголем, голодание, интоксикация промышленными ядами, дизентерия, гастроэнтериты, тифы, длительное внутреннее применение лекарств.

Лечение больных хроническим гастритом должно быть направлено на устранение причин, вызвавших заболевание и поддерживающих его течение, уменьшение воспаления слизистой оболочки, выравнивание нарушенных функций желудка, других органов системы пищеварения и организма в целом. Большое место в терапии хронических гастритов занимают лечебное питание, физиотерапевтические процедуры, питьевой курс минеральных вод.

Минеральные воды назначают с целью воздействовать на воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, функциональные нарушения его, а также на функцию других органов пищеварения, общий обмен. Более минерализованные воды (типа ессентуки № 17) обладают выраженным свойством стимулировать секреторную функцию желудка, менее минерализованные (типа железноводских) в большей степени проявляют тормозящее действие. Влияние вод на секреторную функцию желудка в основном зависит от времени их приема по отношению к приему пищи.

Больным хроническими гастритами, сопровождающимися повышением секреторной функции желудка, воды назначают за 1—1,5 ч до приема пищи, больным гастритами с секреторной недостаточностью — за 20—30 мин, а при ускоренной эвакуации содержимого желудка —за 10—15 мин или во время еды, больным с нормальной секрецией — за 45—60 мин до еды. Различия в степени тормозящего или стимулирующего свойства вод зависят от степени их минерализации, химического состава и температуры. Бутылочные минеральные воды перед употреблением подогревают.

Воду пьют по 1 стакану 3 раза в день в течение курса лечения: при гиперсекреции — быстрыми глотками, при секреторной недостаточности — медленно, небольшими глотками. При гастритах с секреторной недостаточностью, сопровождающихся поносами, целесообразно уменьшить разовую дозу воды до 0,25— 0,5 стакана (температура 40—44 °С) и только после улучшения состояния перейти к обычным дозам воды.

На практике оправдало себя стимулирующее действие хлоридных натриевых, гидрокарбонатных хлоридных натриевых вод, особенно содержащих углекислоту, в связи с чем при гастритах с секреторной недостаточностью более эффективными являются ессентуки № 4 и 17, воды Старой Руссы, Куяльницкого источника, курортов Моршин, Друскининкай, Краинка, Пятигорск.

При гастритах с повышенной и сохраненной секрецией — бутылочные воды Железноводского источника — смирновская, славяновская, боржоми, джермук, истису, саирме, московская минеральная вода и др. Минеральные воды оказывают положительное влияние на двигательную функцию желудка, тонус, перистальтику, длительность питьевого курса 3— 4 нед.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов





При хронических гастритах с болевым синдромом, перигастритах, перидуоденитах, сопутствующих поражениях печени, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы применяют грязелечение из привозных иловых, сапропелевых, торфяных грязей в виде аппликаций на область эпигастрия при температуре 38—42 °С в течение 10—15 мин, через день, 10—12 процедур на курс лечения (методика № 219). Помимо грязелечения, можно применить другие тепловые процедуры…

Торфолечение проводят по следующей методике: больным I и II стадий заболевания (по классификации Бадылькеса) применяют аппликации торфа на область эпигастрия и сегментарно при температуре грязи 42 °С (первые 2—3 процедуры при температуре 38 °С), больным III стадии, а также больным язвенной болезнью с повышенной возбудимостью нервной системы показаны аппликации только низких температур (38 °С), процедуры…

Полипы желудка представляют собой доброкачественные опухоли слизистой оболочки желудка, располагающиеся на ножке или широком основании. Локализуются чаще в антральном отделе желудка, могут быть единичными или множественными. Полипоз протекает на фоне гастрита с секреторной недостаточностью, сопровождающегося глубоким угнетением секреторной функции желудка. Лечебное питание: диета № 2, при обострении гастрита — № 1 с ограничением молока в…

При повышенной возбудимости нервной системы и нарушении сна показан общий бром-электрофорез (15% раствор бромида натрия) по методике Вермеля (методика № 16). Возможен электрофорез ганглиоблокаторов. Так, гексоний или бензогексоний (1% раствор), ганглерон, пирилен вводят с анода при плотности тока 0,03 мА/см2, всего 10—12 процедур (методики № 10, 14). Электрическое поле УВЧ — мягкодействующий фактор, который можно…

Гепатит хронический — поражение печеночных клеток, сопровождающееся изменением функциональной способности этого органа. В настоящее время наиболее распространенной является точка зрения о доминирующем значении болезни Боткина в происхождении хронических гепатитов. Вместе с тем нередко заболевание может возникнуть в результате других острых и хронических инфекций, особенно кишечных, а также вследствие поражения печеночной ткани разнообразными токсическими веществами. Лечение…