24 апреля 2009

Гастрит хронический

Полиэтиологическое заболевание, в развитии которого играют роль длительное нерегулярное питание, недоброкачественные продукты, злоупотребление грубой, острой пищей, алкоголем, голодание, интоксикация промышленными ядами, дизентерия, гастроэнтериты, тифы, длительное внутреннее применение лекарств.

Лечение больных хроническим гастритом должно быть направлено на устранение причин, вызвавших заболевание и поддерживающих его течение, уменьшение воспаления слизистой оболочки, выравнивание нарушенных функций желудка, других органов системы пищеварения и организма в целом. Большое место в терапии хронических гастритов занимают лечебное питание, физиотерапевтические процедуры, питьевой курс минеральных вод.

Минеральные воды назначают с целью воздействовать на воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, функциональные нарушения его, а также на функцию других органов пищеварения, общий обмен. Более минерализованные воды (типа ессентуки № 17) обладают выраженным свойством стимулировать секреторную функцию желудка, менее минерализованные (типа железноводских) в большей степени проявляют тормозящее действие. Влияние вод на секреторную функцию желудка в основном зависит от времени их приема по отношению к приему пищи.

Больным хроническими гастритами, сопровождающимися повышением секреторной функции желудка, воды назначают за 1—1,5 ч до приема пищи, больным гастритами с секреторной недостаточностью — за 20—30 мин, а при ускоренной эвакуации содержимого желудка —за 10—15 мин или во время еды, больным с нормальной секрецией — за 45—60 мин до еды. Различия в степени тормозящего или стимулирующего свойства вод зависят от степени их минерализации, химического состава и температуры. Бутылочные минеральные воды перед употреблением подогревают.

Воду пьют по 1 стакану 3 раза в день в течение курса лечения: при гиперсекреции — быстрыми глотками, при секреторной недостаточности — медленно, небольшими глотками. При гастритах с секреторной недостаточностью, сопровождающихся поносами, целесообразно уменьшить разовую дозу воды до 0,25— 0,5 стакана (температура 40—44 °С) и только после улучшения состояния перейти к обычным дозам воды.

На практике оправдало себя стимулирующее действие хлоридных натриевых, гидрокарбонатных хлоридных натриевых вод, особенно содержащих углекислоту, в связи с чем при гастритах с секреторной недостаточностью более эффективными являются ессентуки № 4 и 17, воды Старой Руссы, Куяльницкого источника, курортов Моршин, Друскининкай, Краинка, Пятигорск.

При гастритах с повышенной и сохраненной секрецией — бутылочные воды Железноводского источника — смирновская, славяновская, боржоми, джермук, истису, саирме, московская минеральная вода и др. Минеральные воды оказывают положительное влияние на двигательную функцию желудка, тонус, перистальтику, длительность питьевого курса 3— 4 нед.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:





Приведенная общая схема лечения больных холециститами индивидуализируется в зависимости от этиологии, фазы заболевания, наличия сопутствующих заболеваний органов пищеварения и других систем организма и т. д. Например, при сочетании хронического холецистита с хроническим колитом более эффективно применение индуктотермии, а при выраженном болевом синдроме — новокаин-электрофорез (методика № 21). При хроническом инфекционном холецистите больший эффект оказывает лечение,…

Для лечения физическими факторами показаны лишь неосложненные формы калькулезного холецистита. Осложнения (закупорка камнем общего, печеночного желчных протоков или пузырного протока, эмпиема желчного пузыря, перфорация желчного пузыря и др.) требуют срочного хирургического вмешательства. Основным консервативным методом лечения больных является питьевое лечение. Горячую минеральную воду температуры 44—45 °С пьют 3 раза в день по 1—1,5 стакана по…

Язвенная болезнь рассматривается как полиэтиологическое заболевание, в возникновении которого играет роль ряд факторов, наиболее важные из них — повышенная возбудимость центральной и вегетативной нервной системы, в том числе повышенная возбудимость подкорки, повышенная реактивность системы гипофиз — кора надпочечников, повышение пептической активности желудочного сока и снижение сопротивляемости слизистой оболочки желудка переваривающему действию желудочного сока, нарушение секреторно-моторной…

Больные с серьезными нарушениями моторно-эвакуаторной функции желудка, рвотой, тяжестью в подложечной области после приема небольшого количества пищи, отрыжкой тухлым, соответствующими рентгенологическими и электрогастрографическими данными прием минеральных вод не показан, так как принятая вода на длительное время задержится в желудке, особенно вместе с пищей, и окажет вместо тормозящего сокогонный эффект. При нерезко выраженных нарушениях моторики, обусловленных…

При хронических гастритах с болевым синдромом, перигастритах, перидуоденитах, сопутствующих поражениях печени, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы применяют грязелечение из привозных иловых, сапропелевых, торфяных грязей в виде аппликаций на область эпигастрия при температуре 38—42 °С в течение 10—15 мин, через день, 10—12 процедур на курс лечения (методика № 219). Помимо грязелечения, можно применить другие тепловые процедуры…