24 апреля 2009

Нептическая язва тощей кишки и постгастрорезекционные синдромы поздние

Нептическая язва тощей кишки

Показано стационарное лечение с использованием противоязвенного диетического лечения, соответствующих медикаментов.

Физические факторы могут быть назначены по миновании острого периода и весьма осторожно: электрофорез новокаина, 1англиоблокаторов, электрогрязь, электрическое поле УВЧ в нетепловой или слаботепловой дозировке. Рекомендуется физические факторы назначать 2—3 раза в неделю, чередуя их с водными процедурами — хвойными, хвойно-радоновыми, радоновыми ваннами в дозе 36,4 нКи/л (100 ЕМ). Целесообразно питье маломинерализованных вод в теплом виде за 1 ч до еды по 1/2—3/4 стакана 3 раза в день (смирновская, славяновская, боржоми, джермук, московская и др.).

Постгастрорезекционные синдромы поздние

Лечение-диета, бутылочные минеральные воды малой минерализации — славяновская, смирновская, боржоми, ессентуки № 4, московская и др., для уменьшения общих расстройств и невротических явлений — водные процедуры (ванны, души индифферентной температуры) (методики № 181, 190). При преобладании в клинической картине явлений гастрита культи, холецистита, колита, панкреатита лечение проводится по методикам, разработанным для этих заболеваний.

Постхолецистэктомический синдром

Таким термином в последние годы обозначают состояние больных, перенесших холецистэктомию. Лечение — диета № 5 или № 5а по схеме института питания, питьевое лечение бутылочными минеральными водами ессентуки № 4 или № 17, боржоми, арзни, джермук, смирновская, славяновская. Воды рекомендуют нить горячими (подогретыми до температуры 42—45 оС) по 3/4—1 стакану 3 раза в день за 30—60—90 мин до еды в зависимости от секреторной функции желудка.

Показаны общие ванны: пресные, хвойные, хвойно-радоновые, радоновые с содержанием радона 36,4 нКи/л (100 ЕМ), продолжительностью 15 мин, на курс 10—12 ванн. Больным «постхолецистэктомическим синдромом» с сопутствующим поражением органов пищеварения (гепатиты, холангиты, панкреатиты и др.) вне фазы обострения в комплексы лечения рекомендуется включать либо грязевые аппликации на область печени и сегментарно при температуре грязи 38—40 °С и продолжительности процедуры 15 мин, на курс 8—10 процедур в чередовании с ваннами либо аппликации озокерита (методики № 232—233).

Больным с дискинезией желчных путей, протекающей с выраженной невротической симптоматикой, а также больным с поражением органов пищеварения в фазе нестойкой ремиссии грязелечение не рекомендуется. Можно использовать индуктотермию, новокаин- или магний-электрофорез, УВЧ-терапию на область печени (методики № 21, 104, 117). Тепловые процедуры следует применять невысокой температурой, а физиотерапевтические факторы — при небольшой силе тока и недлительном воздействии (8—10 мин).

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Наиболее частыми формами являются хронический инфекционный, паразитарный, каменный холецистит. Лечение больных хроническим инфекционным холециститом должно предусматривать уменьшение воспалительных явлений в желчном пузыре и желчных путях, нормализацию желчеобразовательной функции печени, улучшение моторной функции желчного пузыря и физико-химических свойств желчи. Необходимо также воздействовать на общее состояние больных и на сопутствующие изменения со стороны других органов пищеварения. Этим…

Приведенная общая схема лечения больных холециститами индивидуализируется в зависимости от этиологии, фазы заболевания, наличия сопутствующих заболеваний органов пищеварения и других систем организма и т. д. Например, при сочетании хронического холецистита с хроническим колитом более эффективно применение индуктотермии, а при выраженном болевом синдроме — новокаин-электрофорез (методика № 21). При хроническом инфекционном холецистите больший эффект оказывает лечение,…

Для лечения физическими факторами показаны лишь неосложненные формы калькулезного холецистита. Осложнения (закупорка камнем общего, печеночного желчных протоков или пузырного протока, эмпиема желчного пузыря, перфорация желчного пузыря и др.) требуют срочного хирургического вмешательства. Основным консервативным методом лечения больных является питьевое лечение. Горячую минеральную воду температуры 44—45 °С пьют 3 раза в день по 1—1,5 стакана по…

Язвенная болезнь рассматривается как полиэтиологическое заболевание, в возникновении которого играет роль ряд факторов, наиболее важные из них — повышенная возбудимость центральной и вегетативной нервной системы, в том числе повышенная возбудимость подкорки, повышенная реактивность системы гипофиз — кора надпочечников, повышение пептической активности желудочного сока и снижение сопротивляемости слизистой оболочки желудка переваривающему действию желудочного сока, нарушение секреторно-моторной…

Больные с серьезными нарушениями моторно-эвакуаторной функции желудка, рвотой, тяжестью в подложечной области после приема небольшого количества пищи, отрыжкой тухлым, соответствующими рентгенологическими и электрогастрографическими данными прием минеральных вод не показан, так как принятая вода на длительное время задержится в желудке, особенно вместе с пищей, и окажет вместо тормозящего сокогонный эффект. При нерезко выраженных нарушениях моторики, обусловленных…