24 апреля 2009

Панкреатит хронический

Может возникать после инфекционных заболеваний (вирусные инфекции, гифы и т. д.). Однако чаще всего развивается вторично вследствие язвенной болезни, особенно при пенетрации язвы в ткань поджелудочной железы и воспалительном процессе в желчном пузыре и желчных путях. Лечение. Физические факторы применяют вне фазы обострения процесса, при легкой и средней тяжести заболевания.

Показано лечебное питание: диета № 5—5а, питьевые минеральные воды малой и средней минерализации типа железноводских, ессентуков, московской и др., температуры 37—42 °С, по 1/2—3/4 стакана 2—3 раза в день в зависимости от исходного состояния секреторной функции желудка, а также ванны — хвойные, хвойно-радоновые, жемчужные температуры 36—37 °С, длительностью 10—12—15 мин, на курс 8— 10 ванн.

Эффективны грязевые аппликации на область эпигастрия и сегментарно температуры 37—38 °С, длительностью 10—12—15 мин, на курс 8—10 процедур (методики № 168, 201, 213). Больным с выраженным болевым синдромом либо ослабленным целесообразно применять гальваногрязь на подложечную область (методка № 222) при плотности тока 0,05—0,08 мА/см2 и температуре грязи 36—38 °С, длительность процедуры 10—15 мин, через день, на курс 8—12 процедур.

Мягко действующим фактором является электрическое поле УВЧ в слаботепловой дозировке, которое применяют для стимулирования сниженной внешнесекреторной функции поджелудочной железы (методика № 117), новокаин-электрофорез (методика № 20), диадинамотерапия с использованием двухтактного волнового тока: режим работы переменный, период 20 с, задний фронт 3 с, передний 3 с. При таких параметрах сила тока нарастает и убывает плавно, вследствие чего раздражающее действие тока сводится до минимума.

Электроды располагают поперечно: катод — в области проекции поджелудочной железы со стороны брюшной стенки, анод — на спине против катода (на уровне D10). Наличие у больных хроническим панкреатитом сопутствующего холецистита может служить показанием для проведения электрофореза магния на область проекции желчного пузыря. Прокладки обоих электродов смачивают 5% раствором сульфата магния, анод помещают спереди, продолжительность процедуры 20—30 мин, ежедневно или через день, на курс 12—15 процедур (методика N° 21).

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов





Дискинезия желчных путей Функциональные изменения желчного пузыря и желчных путей при этом заболевании обусловлены в основном нарушением центральной нервной регуляции. На первом этапе заболевания воспалительных изменений может и не быть, в дальнейшем цискинезии желчного пузыря, желчных путей могут привести к застою желчи, ее инфицированию, изменению ее физико-химических свойств, к развитию вторичного холецистита. Показана в основном…

Большое число хронических колитов возникает в результате перенесенной в прошлом дизентерии, при этом возбудитель, вызвавший заболевание, уже потерял свое значение и нарушения кишечника поддерживаются теми изменениями морфологического и функционального характера, которые остаются после первично перенесенной инфекции. Из других, реже встречающихся, этиологических причин колитов следует отметить интоксикации (пищевые), паразитарные поражения, токсикоинфекции, колиты сегментарные различной этиологии и…

Применяют сифонные промывания (методика № 217) и подводные промывания кишечника (методика № 216). Для сифонных промываний кишечника могут быть использованы минеральные воды, желательно маломинерализованные, либо пресная вода температуры 36—37°С (предварительно за 30—40 мин назначают очистительную клизму). Процедуру сифонных промываний следует проводить очень осторожно, воду вводить медленно, не допускать появления болевых ощущений. Процедуры проводят через день,…

В день проведения третьей грязевой процедуры одновременно назначают биомицин (террамицин, левомицетин): 1-й день — по 2 таблетки 4 раза, 2-й день — по 2 таблетки 3 раза, с 3-го по 7-й день — по 1 таблетке 4 раза в день. Для предупреждения побочного действия антибиотиков одновременно назначают витамины, особенно группы В, и димедрол по 0,02…

Постгастрорезекционные синдромы ранние Возникают у больных язвенной болезнью через несколько дней или 2—3 нед после резекции желудка или ваготомии в сочетании с дренирующими операциями на желудке. После этих операций исчезают клинические проявления язвенной болезни и ее осложнений, которыми больные страдали до операции и которые явились поводом для операции. Лечение ранних пострезекционных синдромов направлено на наиболее…