24 апреля 2009

Панкреатит хронический

Может возникать после инфекционных заболеваний (вирусные инфекции, гифы и т. д.). Однако чаще всего развивается вторично вследствие язвенной болезни, особенно при пенетрации язвы в ткань поджелудочной железы и воспалительном процессе в желчном пузыре и желчных путях. Лечение. Физические факторы применяют вне фазы обострения процесса, при легкой и средней тяжести заболевания.

Показано лечебное питание: диета № 5—5а, питьевые минеральные воды малой и средней минерализации типа железноводских, ессентуков, московской и др., температуры 37—42 °С, по 1/2—3/4 стакана 2—3 раза в день в зависимости от исходного состояния секреторной функции желудка, а также ванны — хвойные, хвойно-радоновые, жемчужные температуры 36—37 °С, длительностью 10—12—15 мин, на курс 8— 10 ванн.

Эффективны грязевые аппликации на область эпигастрия и сегментарно температуры 37—38 °С, длительностью 10—12—15 мин, на курс 8—10 процедур (методики № 168, 201, 213). Больным с выраженным болевым синдромом либо ослабленным целесообразно применять гальваногрязь на подложечную область (методка № 222) при плотности тока 0,05—0,08 мА/см2 и температуре грязи 36—38 °С, длительность процедуры 10—15 мин, через день, на курс 8—12 процедур.

Мягко действующим фактором является электрическое поле УВЧ в слаботепловой дозировке, которое применяют для стимулирования сниженной внешнесекреторной функции поджелудочной железы (методика № 117), новокаин-электрофорез (методика № 20), диадинамотерапия с использованием двухтактного волнового тока: режим работы переменный, период 20 с, задний фронт 3 с, передний 3 с. При таких параметрах сила тока нарастает и убывает плавно, вследствие чего раздражающее действие тока сводится до минимума.

Электроды располагают поперечно: катод — в области проекции поджелудочной железы со стороны брюшной стенки, анод — на спине против катода (на уровне D10). Наличие у больных хроническим панкреатитом сопутствующего холецистита может служить показанием для проведения электрофореза магния на область проекции желчного пузыря. Прокладки обоих электродов смачивают 5% раствором сульфата магния, анод помещают спереди, продолжительность процедуры 20—30 мин, ежедневно или через день, на курс 12—15 процедур (методика N° 21).

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:





Наиболее частыми формами являются хронический инфекционный, паразитарный, каменный холецистит. Лечение больных хроническим инфекционным холециститом должно предусматривать уменьшение воспалительных явлений в желчном пузыре и желчных путях, нормализацию желчеобразовательной функции печени, улучшение моторной функции желчного пузыря и физико-химических свойств желчи. Необходимо также воздействовать на общее состояние больных и на сопутствующие изменения со стороны других органов пищеварения. Этим…

Приведенная общая схема лечения больных холециститами индивидуализируется в зависимости от этиологии, фазы заболевания, наличия сопутствующих заболеваний органов пищеварения и других систем организма и т. д. Например, при сочетании хронического холецистита с хроническим колитом более эффективно применение индуктотермии, а при выраженном болевом синдроме — новокаин-электрофорез (методика № 21). При хроническом инфекционном холецистите больший эффект оказывает лечение,…

Для лечения физическими факторами показаны лишь неосложненные формы калькулезного холецистита. Осложнения (закупорка камнем общего, печеночного желчных протоков или пузырного протока, эмпиема желчного пузыря, перфорация желчного пузыря и др.) требуют срочного хирургического вмешательства. Основным консервативным методом лечения больных является питьевое лечение. Горячую минеральную воду температуры 44—45 °С пьют 3 раза в день по 1—1,5 стакана по…

Язвенная болезнь рассматривается как полиэтиологическое заболевание, в возникновении которого играет роль ряд факторов, наиболее важные из них — повышенная возбудимость центральной и вегетативной нервной системы, в том числе повышенная возбудимость подкорки, повышенная реактивность системы гипофиз — кора надпочечников, повышение пептической активности желудочного сока и снижение сопротивляемости слизистой оболочки желудка переваривающему действию желудочного сока, нарушение секреторно-моторной…

Больные с серьезными нарушениями моторно-эвакуаторной функции желудка, рвотой, тяжестью в подложечной области после приема небольшого количества пищи, отрыжкой тухлым, соответствующими рентгенологическими и электрогастрографическими данными прием минеральных вод не показан, так как принятая вода на длительное время задержится в желудке, особенно вместе с пищей, и окажет вместо тормозящего сокогонный эффект. При нерезко выраженных нарушениях моторики, обусловленных…