24 апреля 2009

Панкреатит хронический

Может возникать после инфекционных заболеваний (вирусные инфекции, гифы и т. д.). Однако чаще всего развивается вторично вследствие язвенной болезни, особенно при пенетрации язвы в ткань поджелудочной железы и воспалительном процессе в желчном пузыре и желчных путях. Лечение. Физические факторы применяют вне фазы обострения процесса, при легкой и средней тяжести заболевания.

Показано лечебное питание: диета № 5—5а, питьевые минеральные воды малой и средней минерализации типа железноводских, ессентуков, московской и др., температуры 37—42 °С, по 1/2—3/4 стакана 2—3 раза в день в зависимости от исходного состояния секреторной функции желудка, а также ванны — хвойные, хвойно-радоновые, жемчужные температуры 36—37 °С, длительностью 10—12—15 мин, на курс 8— 10 ванн.

Эффективны грязевые аппликации на область эпигастрия и сегментарно температуры 37—38 °С, длительностью 10—12—15 мин, на курс 8—10 процедур (методики № 168, 201, 213). Больным с выраженным болевым синдромом либо ослабленным целесообразно применять гальваногрязь на подложечную область (методка № 222) при плотности тока 0,05—0,08 мА/см2 и температуре грязи 36—38 °С, длительность процедуры 10—15 мин, через день, на курс 8—12 процедур.

Мягко действующим фактором является электрическое поле УВЧ в слаботепловой дозировке, которое применяют для стимулирования сниженной внешнесекреторной функции поджелудочной железы (методика № 117), новокаин-электрофорез (методика № 20), диадинамотерапия с использованием двухтактного волнового тока: режим работы переменный, период 20 с, задний фронт 3 с, передний 3 с. При таких параметрах сила тока нарастает и убывает плавно, вследствие чего раздражающее действие тока сводится до минимума.

Электроды располагают поперечно: катод — в области проекции поджелудочной железы со стороны брюшной стенки, анод — на спине против катода (на уровне D10). Наличие у больных хроническим панкреатитом сопутствующего холецистита может служить показанием для проведения электрофореза магния на область проекции желчного пузыря. Прокладки обоих электродов смачивают 5% раствором сульфата магния, анод помещают спереди, продолжительность процедуры 20—30 мин, ежедневно или через день, на курс 12—15 процедур (методика N° 21).

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Нептическая язва тощей кишки Показано стационарное лечение с использованием противоязвенного диетического лечения, соответствующих медикаментов. Физические факторы могут быть назначены по миновании острого периода и весьма осторожно: электрофорез новокаина, 1англиоблокаторов, электрогрязь, электрическое поле УВЧ в нетепловой или слаботепловой дозировке. Рекомендуется физические факторы назначать 2—3 раза в неделю, чередуя их с водными процедурами — хвойными, хвойно-радоновыми, радоновыми…

О функциональных нарушениях желудка говорят в том случае, когда при определенных клинических проявлениях не обнаруживают морфологических изменений слизистой оболочки желудка, а в анамнезе отмечают наличие явлений, оказывающих отрицательное влияние на психику больного. Лечение. В первую очередь необходимо воздействие, направленное на нормализацию нарушенной центральной регуляции. Весьма показаны радоновые (36,4 нКи/л, или 100 ЕМ, по методике №…

Наиболее частыми формами являются хронический инфекционный, паразитарный, каменный холецистит. Лечение больных хроническим инфекционным холециститом должно предусматривать уменьшение воспалительных явлений в желчном пузыре и желчных путях, нормализацию желчеобразовательной функции печени, улучшение моторной функции желчного пузыря и физико-химических свойств желчи. Необходимо также воздействовать на общее состояние больных и на сопутствующие изменения со стороны других органов пищеварения. Этим…

Приведенная общая схема лечения больных холециститами индивидуализируется в зависимости от этиологии, фазы заболевания, наличия сопутствующих заболеваний органов пищеварения и других систем организма и т. д. Например, при сочетании хронического холецистита с хроническим колитом более эффективно применение индуктотермии, а при выраженном болевом синдроме — новокаин-электрофорез (методика № 21). При хроническом инфекционном холецистите больший эффект оказывает лечение,…

Для лечения физическими факторами показаны лишь неосложненные формы калькулезного холецистита. Осложнения (закупорка камнем общего, печеночного желчных протоков или пузырного протока, эмпиема желчного пузыря, перфорация желчного пузыря и др.) требуют срочного хирургического вмешательства. Основным консервативным методом лечения больных является питьевое лечение. Горячую минеральную воду температуры 44—45 °С пьют 3 раза в день по 1—1,5 стакана по…