24 апреля 2009

Колит хронический (сифонные промывания)

Применяют сифонные промывания (методика № 217) и подводные промывания кишечника (методика № 216). Для сифонных промываний кишечника могут быть использованы минеральные воды, желательно маломинерализованные, либо пресная вода температуры 36—37°С (предварительно за 30—40 мин назначают очистительную клизму).

Процедуру сифонных промываний следует проводить очень осторожно, воду вводить медленно, не допускать появления болевых ощущений. Процедуры проводят через день, всего 6—8 на курс, на первые процедуры употребляют около 2 л воды, затем количество ее можно довести до 5 л. Можно проводить сифонные промывания кишечника грязевой болтушкой. При этом 1 часть грязи разводят 7 частями минеральной воды, фильтруют через 2—3 слоя марли, подогревают до 38—37 °С, 1,5 л раствора вливают в воронку и вводят больному с сифонной клизмой.

Больной задерживает раствор 8—12 мин, введение раствора повторяют 2 раза с перерывом 10—15 мин. После ведения третьей порции больной опорожняет кишечник. Подводные промывания кишечника заключаются в том, что промывания кишечника проводят больному, находящемуся в ванне с теплой водой 36—37 °С.

При этом, с одной стороны, происходит расслабление спастически сокращенной мускулатуры кишечника, с другой — давление воды на область живота смягчает изменение внутрибрюшного давления, меняющегося при поступлении лечебной воды в кишечник и при его освобождении. Процедуру проводят при помощи специального аппарата (методика № 216).

Противопоказаниями к назначению промываний кишечника и других ректальных процедур являются острые и подострые колиты, язвенные колиты, полипоз кишечника, выпадение прямой кишки, желудочно-кишечные кровотечения, кровоточащий геморрой, ущемление геморроидальных узлов, тромбофлебит, обострение проктита, трещины заднего прохода, острые и хронические перитониты, обширные спайки в брюшной полости, паховые грыжи, беременность во все периоды, заболевания сердечно-сосудистой системы с нарушением кровообращения выше I стадии.

Больным, у которых установлена инфекционная природа заболевания кишечника, в периоде стойкой ремиссии, при отсутствии болей в животе, пальпаторной болезненности кишечника, воспалительных элементов в копрограмме и при нормальных показателях ректоскопии рекомендуются грязевые аппликации на область живота (методика № 219) и сегментарно через день, температура грязи 38—40 °С, длительность процедуры 15—20 мин, на курс 8—10 процедур.

Если при этом наступает некоторое обострение колита, следует использовать биомицин, левомицетин или террамицин в течение недели по 1 таблетке (100 000 ЕД) 4 раза в день. При нерезко выраженном обострении грязелечение можно не прерывать либо сделать небольшой (1—3 дня) перерыв в приеме процедур. Больным хроническим колитом инфекционной этиологии, у которых вследствие клинических особенностей болезни можно предполагать наступление достаточно выраженного обострения колита, следует сразу назначать комбинированное лечение грязью и антибиотиками.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Наиболее частыми формами являются хронический инфекционный, паразитарный, каменный холецистит. Лечение больных хроническим инфекционным холециститом должно предусматривать уменьшение воспалительных явлений в желчном пузыре и желчных путях, нормализацию желчеобразовательной функции печени, улучшение моторной функции желчного пузыря и физико-химических свойств желчи. Необходимо также воздействовать на общее состояние больных и на сопутствующие изменения со стороны других органов пищеварения. Этим…

Приведенная общая схема лечения больных холециститами индивидуализируется в зависимости от этиологии, фазы заболевания, наличия сопутствующих заболеваний органов пищеварения и других систем организма и т. д. Например, при сочетании хронического холецистита с хроническим колитом более эффективно применение индуктотермии, а при выраженном болевом синдроме — новокаин-электрофорез (методика № 21). При хроническом инфекционном холецистите больший эффект оказывает лечение,…

Для лечения физическими факторами показаны лишь неосложненные формы калькулезного холецистита. Осложнения (закупорка камнем общего, печеночного желчных протоков или пузырного протока, эмпиема желчного пузыря, перфорация желчного пузыря и др.) требуют срочного хирургического вмешательства. Основным консервативным методом лечения больных является питьевое лечение. Горячую минеральную воду температуры 44—45 °С пьют 3 раза в день по 1—1,5 стакана по…

Язвенная болезнь рассматривается как полиэтиологическое заболевание, в возникновении которого играет роль ряд факторов, наиболее важные из них — повышенная возбудимость центральной и вегетативной нервной системы, в том числе повышенная возбудимость подкорки, повышенная реактивность системы гипофиз — кора надпочечников, повышение пептической активности желудочного сока и снижение сопротивляемости слизистой оболочки желудка переваривающему действию желудочного сока, нарушение секреторно-моторной…

Больные с серьезными нарушениями моторно-эвакуаторной функции желудка, рвотой, тяжестью в подложечной области после приема небольшого количества пищи, отрыжкой тухлым, соответствующими рентгенологическими и электрогастрографическими данными прием минеральных вод не показан, так как принятая вода на длительное время задержится в желудке, особенно вместе с пищей, и окажет вместо тормозящего сокогонный эффект. При нерезко выраженных нарушениях моторики, обусловленных…