24 апреля 2009

Колит хронический (сифонные промывания)

Применяют сифонные промывания (методика № 217) и подводные промывания кишечника (методика № 216). Для сифонных промываний кишечника могут быть использованы минеральные воды, желательно маломинерализованные, либо пресная вода температуры 36—37°С (предварительно за 30—40 мин назначают очистительную клизму).

Процедуру сифонных промываний следует проводить очень осторожно, воду вводить медленно, не допускать появления болевых ощущений. Процедуры проводят через день, всего 6—8 на курс, на первые процедуры употребляют около 2 л воды, затем количество ее можно довести до 5 л. Можно проводить сифонные промывания кишечника грязевой болтушкой. При этом 1 часть грязи разводят 7 частями минеральной воды, фильтруют через 2—3 слоя марли, подогревают до 38—37 °С, 1,5 л раствора вливают в воронку и вводят больному с сифонной клизмой.

Больной задерживает раствор 8—12 мин, введение раствора повторяют 2 раза с перерывом 10—15 мин. После ведения третьей порции больной опорожняет кишечник. Подводные промывания кишечника заключаются в том, что промывания кишечника проводят больному, находящемуся в ванне с теплой водой 36—37 °С.

При этом, с одной стороны, происходит расслабление спастически сокращенной мускулатуры кишечника, с другой — давление воды на область живота смягчает изменение внутрибрюшного давления, меняющегося при поступлении лечебной воды в кишечник и при его освобождении. Процедуру проводят при помощи специального аппарата (методика № 216).

Противопоказаниями к назначению промываний кишечника и других ректальных процедур являются острые и подострые колиты, язвенные колиты, полипоз кишечника, выпадение прямой кишки, желудочно-кишечные кровотечения, кровоточащий геморрой, ущемление геморроидальных узлов, тромбофлебит, обострение проктита, трещины заднего прохода, острые и хронические перитониты, обширные спайки в брюшной полости, паховые грыжи, беременность во все периоды, заболевания сердечно-сосудистой системы с нарушением кровообращения выше I стадии.

Больным, у которых установлена инфекционная природа заболевания кишечника, в периоде стойкой ремиссии, при отсутствии болей в животе, пальпаторной болезненности кишечника, воспалительных элементов в копрограмме и при нормальных показателях ректоскопии рекомендуются грязевые аппликации на область живота (методика № 219) и сегментарно через день, температура грязи 38—40 °С, длительность процедуры 15—20 мин, на курс 8—10 процедур.

Если при этом наступает некоторое обострение колита, следует использовать биомицин, левомицетин или террамицин в течение недели по 1 таблетке (100 000 ЕД) 4 раза в день. При нерезко выраженном обострении грязелечение можно не прерывать либо сделать небольшой (1—3 дня) перерыв в приеме процедур. Больным хроническим колитом инфекционной этиологии, у которых вследствие клинических особенностей болезни можно предполагать наступление достаточно выраженного обострения колита, следует сразу назначать комбинированное лечение грязью и антибиотиками.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов





Полипы желудка представляют собой доброкачественные опухоли слизистой оболочки желудка, располагающиеся на ножке или широком основании. Локализуются чаще в антральном отделе желудка, могут быть единичными или множественными. Полипоз протекает на фоне гастрита с секреторной недостаточностью, сопровождающегося глубоким угнетением секреторной функции желудка. Лечебное питание: диета № 2, при обострении гастрита — № 1 с ограничением молока в…

В последние годы с целью анальгезирующего и трофического действия применяют диадинамические токи: электроды площадью по 200 см2 помещают на пилородуоденальную область и симметрично сзади в области D7 — D11. Применяют в течение 1 мин двухтактный фиксированный ток и затем в течение 1 мин — однотактный фиксированный ток, проводя такое чередование 4—5 раз. Сила тока —…

Гепатит хронический — поражение печеночных клеток, сопровождающееся изменением функциональной способности этого органа. В настоящее время наиболее распространенной является точка зрения о доминирующем значении болезни Боткина в происхождении хронических гепатитов. Вместе с тем нередко заболевание может возникнуть в результате других острых и хронических инфекций, особенно кишечных, а также вследствие поражения печеночной ткани разнообразными токсическими веществами. Лечение…

Дискинезия желчных путей Функциональные изменения желчного пузыря и желчных путей при этом заболевании обусловлены в основном нарушением центральной нервной регуляции. На первом этапе заболевания воспалительных изменений может и не быть, в дальнейшем цискинезии желчного пузыря, желчных путей могут привести к застою желчи, ее инфицированию, изменению ее физико-химических свойств, к развитию вторичного холецистита. Показана в основном…

Большое число хронических колитов возникает в результате перенесенной в прошлом дизентерии, при этом возбудитель, вызвавший заболевание, уже потерял свое значение и нарушения кишечника поддерживаются теми изменениями морфологического и функционального характера, которые остаются после первично перенесенной инфекции. Из других, реже встречающихся, этиологических причин колитов следует отметить интоксикации (пищевые), паразитарные поражения, токсикоинфекции, колиты сегментарные различной этиологии и…