Миокардиодистрофии
В основе миокардиодистрофии лежат первичные биохимические и биофизические изменения в сердечной мышце, вызванные каким-либо общим патологическим состоянием (авитаминоз, анемия, голодание, ожирение, изменение химического состава крови, интоксикации, эндокринные расстройства, физическое и умственное переутомление и др.).
Лечение начинают с лечения основного заболевания, которое привело к миокардиодистрофии. Лечение физическими методами преследует цель восстановить нарушенную регуляцию сердечной деятельности и оказать влияние на кардио- и гемодинамику.
В этих целях применяют: электросон с частотой импульсов от 5 до 40 Гц (в зависимости от состояния нервной системы), продолжительностью от 20 до 60 мин, ежедневно или 4—5 раз в неделю, всего 12—16 процедур, общий кальций-электрофорез (методика № 16а) (плотность тока 0,03—0,08 мА/см2, продолжительность 15—25 мин, ежедневно, всего 10—12 процедур), при нарушениях сердечного ритма — общий калий-электрофорез (методика № 16а, плотность тока 0,03—0,08 мА/см2, продолжительность 15—20 мин, ежедневно, всего 12—16 процедур).
При сердечно-болевом синдроме применяют гальванизацию области сердца по поперечной методике (методика № 12), сила тока 5—10 мА, по 10—30 мин ежедневно, всего 10—12 процедур, гальванизацию области сердца по рефлекторно-сегментарной методике. Для этого активный электрод располагают на наружной поверхности левого плеча, второй электрод V — в области С6—D2, плотность тока 0,03—0,08 мА/см2, процедуры по 12—20 мин проводят ежедневно, всего 12—14 процедур.
Для воздействия на сердце, на нервную и эндокринную системы используют бальнео- и гидротерапию, ЛФК. Применяют углекислые, радоновые, сульфидные, азотные, кислородные, жемчужные, хвойные, хлоридные натриевые, йодобромные ванны.
При миокардиодистрофии, обусловленной повышенной функцией щитовидной железы, климаксом, предпочтение отдают радоновым, азотным или йодобромным ваннам, при ожирении, интоксикации, гипофункции щитовидной и половых желез — сульфидным и углекислым ваннам, при преобладании процессов возбуждения — йодобромным, хлоридным натриевым, радоновым ваннам. Содержание сероводорода в ваннах 100—150 мг/л, углекислоты— до 2 г/л, радона — 36,4—109,2 нКи/л, хлорида натрия — до 60 г/л при сохраненной силе нервных процессов и не выше 30 г/л — при астеническом синдроме. Температура ванн преимущественно 35—36 °С, продолжительность 10—15 мин, через день, всего 10—12 ванн.
«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов
При тахи- и брадикардии в исходе пульс не является достаточно информативным показателем, тогда ориентируются на субъективные ощущения больного, на показатели артериального давления и ЭКГ. Темп и продолжительность ходьбы являются сугубо индивидуальными, поэтому их устанавливают каждому-больному с учетом его функциональных возможностей. С 7—10-го дня начала ходьбы подключают подъемы и спуски по межэтажной лестнице с ежедневным прибавлением…
При бессоннице, вазомоторных нарушениях назначают бром-электрофорез 15—10% раствор) по общей методике (методика № 162), гальванический воротник (методика № 11) продолжительностью 10—20 мин, сила тока 10 мА, через день или ежедневно, всего 10—12 процедур. При гипертонических реакциях назначают гальванические воротники с 10% раствором сернокислой магнезии. При астеническом синдроме и гипотонии целесообразно сочетать бром-электрофорез с электрофорезом кофеина….
Указанные физиотерапевтические методы в комплексе с медикаментозными средствами можно применять при недостаточности кровообращения не выше II стадии, при хронической коронарной недостаточности у больных всех трех групп, но без стенокардии покоя и сердечной астмы. Начиная с 7—10-й недели от начала инфаркта миокарда, в качестве дополнительного тренирующего фактора назначают двухкамерные (ножные или ручные) сульфидные, углекислые, радоновые, йодобромные…
Физические методы лечения в остром периоде заболевания (инфекционного, травматического происхождения) не показаны. Они применяются при отсутствии признаков высокой активности инфекционного процесса при редких вегетативных кризах либо в период полной ремиссии, нередко в комбинации с медикаментозным лечением (транквилизаторы, ганглиоблокаторы, снотворные, сосудорасширяющие средства и медикаменты антигистаминного действия, при ревматическом процессе салицилаты и антибиотики). При тяжелом течении лечение…
Аритмии — нарушения частоты и ритма сердечных сокращений. Возникают при самых различных заболеваниях, повреждающих анатомические образования, определяющие сердечный ритм: узел Кис—Флака, узел Ашоффа — Тавара и пути, проводящие импульсы. Нарушение частоты и ритма сердечных сокращений тесно связано с нарушением нервной регуляции сердца. Лечебные мероприятия направляют на основное заболевание и восстановление функций нервной системы. При синусовой…
