24 апреля 2009

Спондилоартрит анкилозирующий

Спондилоартрит анкилозирующий (болезнь Бехтерева) — прогрессирующее поражение костной и хрящевой ткани позвоночника и связочного аппарата межпозвонковых сегментов, по характеру процесса близкое к ревматоидному артриту, нередко сопровождается поражением тазобедренных суставов и под-вздошно-крестцового сочленения. Заболевание возникает чаще у мужчин в молодом возрасте и медленно развивается, поражая последовательно указанные выше части тела, но при благоприятном течении минимальная активность может оставаться в течение многих лет.

Цель физических методов лечения — оказать обезболивающее, противовоспалительное, десенсибилизирующее действие. Как и при ревматоидном артрите, поиск и ликвидация очагов инфекции имеют важное профилактическое значение, и с этой целью, а также для общего укрепления и закаливания организма могут быть применены методы и методики физической терапии, показанные при ревматоидном артрите. При ранних проявлениях заболевания, но при умеренной или выраженной активности процесса целесообразно курсовое проведение на область поясницы индуктотермии или дециметроволновых воздействий (методики № 104 и 134), стимулирующих синтез кортикостероидов и выделение свободных стероидов из кортикостероиднобелкового комплекса в организме больного.

С целью повлиять на функциональное состояние системы гипоталамус — гипофиз — надпочечники и щитовидной железы на ранних этапах развития болезни и при минимальной активности процесса рекомендуется применение курса радоновых (содержание радона 36,4 нКи/л), сульфидных (до 150 мг/л) или хлоридных натриевых (30 г/л) ванн при температуре 36°С, продолжительностью 10—15 мин, через день, 10—15 ванн на курс (методики № 168, 208, 210).

Для снижения болевых проявлений можно рекомендовать новокаин-йод-электрофорез по методике общего воздействия № 16а (5% раствор новокаина на нижнешейную и верхнегрудную область — анод), 1—2% раствор йодида калия на пояснично-крестцовую область позвоночника — катод) при плотности тока 0,05—0,1 мА/см2, продолжительность процедуры 15—20 мин, через день, на курс до 20 процедур, ультразвук в непрерывном режиме по лабильной методике паравертебрально при интенсивности звука 0,3—0,6 Вт/см2, по 3—5 мин, всего на курс 10—12 процедур.

В качестве дополнительного десенсибилизирующего и противовоспалительного фактора, способствующего снижению скованности позвоночника, применяют аппликации иловой грязи на область позвоночника (методика № 219). Показано также применение аппликации на область позвоночника парафина или озокерита (методики № 225—233).

В любом периоде лечения и при применении любых физико- и бальнеотерапевтических воздействий обязательными являются лечебная гимнастика, массаж и дозированная ходьба. Необходимо проведение повторных курсов физикобальнеотерапии и лечебной гимнастики, перерывы между курсами в зависимости от состояния больного — 2—3 мес и более. Разработанный врачом по лечебной культуре комплекс физических упражнении должен выполняться больным ежедневно и круглый год независимо от проводимых курсовых лечебных мероприятий.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Артрит туберкулезный На фоне специфической терапии, гигиенических и диетических мероприятий назначают: аэротерапию при температуре не ниже 18—20 °С и относительной влажности воздуха не выше 65%, круглосуточное пребывание на открытом воздухе в благоприятные периоды года и при таких же погодных условиях, гелиотерапию или длинноволновое ультрафиолетовое облучение по методике № 141, лечебную гимнастику. Эти мероприятия способствуют десенсибилизации…

Артроз (остеоартроз) деформирующий — прогрессивно развивающийся хронический дистрофический процесс, возникающий вследствие различных перенапряжений, травм, неблагоприятных климатопогодных условий. Применение физических методов должно быть начато еще в ранней стадии процесса и направлено на повышение нервнотрофической функции, улучшение кровообращения в области пораженных суставов, сохранение и улучшение двигательной функции, борьбу с атрофией мышц. Применяют синусоидальный модулированный или диадинамический ток…

Механотерапия на маятниковых аппаратах является обязательным дополнением лечебной гимнастики при ревматоидном артрите. При I степени функциональной недостаточности у больных с минимальной и средней активностью процесса процедуры механотерапии проводят более активно. Груз на маятнике устанавливают сразу от 2 кг 160 г и постепенно увеличивают до 5 кг (в зависимости от величины сустава). Вначале время процедуры 5—10…

Показано применение одного из 3 комплексов: подводно-вертикальное вытяжение в минеральной воде (ПВВ) по методике № 205, лечебная гимнастика и массаж, рациональное питание и двигательный режим; тот же комплекс, но вместо ПВВ применяют подводно-горизонтальное провисание (ПГП) по методике № 207; тот же комплекс с обычной хлоридной натриевой ванной по методике № 210. Первый комплекс применяют при…

Спондилез (спондилоартроз) деформирующий возникает на почве механических повреждений, физических напряжений, токсико-аллергических и эндокриннообменных процессов с нарушением кровообращения в сосудах питающих ткани позвоночника. Задача применения физических лечебных методов состоит в возможном улучшении кровоснабжения пораженной области и борьбе с прогрессирующим ограничением подвижности позвоночника и атрофией мышц. С этой целью могут быть применены: синусоидальный модулированный или диадинамические токи…