Артрит гонорейный и нейродистрофический

Артрит гонорейный — инфекционный специфический артрит с токсико-аллергическими проявлениями, протекающий вначале остро, а затем принимающий хроническое рецидивирующее течение.

Различают 3 формы его:

• токсико-аллергическую;
• метастатическую;
• комбинированную.

В острой стадии, кроме сульфаниламидных препаратов и антибиотиков, необходимо проводить ультрафиолетовые облучения (интегральное или лучше длинноволновое излучение) области пораженных суставов и трусиковой зоны в эритемной дозировке (методика № 152). При выраженных аллергических реакциях с экссудативным компонентом воспаления применяют индуктотермию на область поясницы (методика № 104) под контролем состояния свертывающей системы крови.

У больных с токсико-аллергической и комбинированной формами в комплекс лечебных мероприятий включают сульфидные ванны с содержанием сероводорода 75—150 мг/л или радоновые ванны с содержанием радона 18,2, 36,4 нКи/л (50—100 ЕМ) при температуре 36 °С, продолжительность ванны 15 мин. Проводят процедуры 2 дня подряд, третий день — перерыв, на курс 12—14 ванн.

При метастатической форме целесообразно проведение курса грязелечения в сочетании с механотерапией, лечебной гимнастикой и массажем. При слабореактивном течении применяют аппликации с температурой грязи до 44—46 °С, продолжительность 15—20 мин, проводят 2 дня подряд с перерывом 1 день, на курс 14—16 процедур. При нормореактивном течении температуру грязи снижают до 40—42 °С, и проводят процедуры через день по 10—15 мин, всего 10—12 процедур.

При гиперреактивном течении применяют митигированное грязелечение, температура 37—38 °С, продолжительность 10 мин, через день, на курс 10—12 процедур. При комбинированной форме, при выраженных периартикулярных изменениях после курса сульфидных ванн (методика № 208) применяют грязевые аппликации на область пораженных суставов (методика № 219). При возникновении специфического обострения включают индуктотермию (методика № 104) или длинноволновое ультрафиолетовое облучение области поясницы (методика № 150).

Артрит нейродистрофический возникает при различных поражениях нервной системы: травмах нервных стволов и спинного мозга, сифилисе. Кроме медикаментозного лечения, в комплекс лечебных мероприятий включаются сульфидные или шлаковые ванны (методики № 208 и 209), рекомендуется также ихтиол-электрофорез на область пораженного сустава (методики № 36—39) и йодобромные ванны (методика № 211).

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов