Заболевания периферической нервной системы (Лечение)
Лечение. Лечебные мероприятия при поражениях периферической нервной системы определяются причиной заболевания, клинической формой и стадией процесса и являются обычно комплексными с использованием режима, лекарств, физиотерапевтических средств, приемов мануальной терапии, вытяжения, блокад, а в отдельных случаях и нейрохирургических вмешательств.
В остром периоде радикулита показаны покой (жесткая постель), тепло и анальгетики. Лежать и спать лучше на боку с согнутыми коленями и бедрами и приведенным к груди подбородком (поза «плода»). Спина и ноги должны быть укрыты теплым одеялом. Для купирования болевого синдрома используют прежде всего ненаркотические анальгетики (анальгин, реопирин, индометацин и др.), а также комбинированные препараты (пенталгин, баралгин, седалгин, пиркофен, коктейль из анальгина, димедрола и витамина В12).
Применяют блокады (периневральные, паравертебральные, эпидуральные, по специальным показаниям — внутрикостные). Вводимый раствор имеет обычно сложный состав — новокаин (тримекаин), димедрол (пипольфен), промедол, витамин B12, гидрокортизон (дексазон) и т. д. Всего назначают обычно 3 — 7 блокад с перерывами 2 — 3 дня.
Усиление аналгезирующего действия можно достичь добавлением нейролептиков, транквилизаторов или антидепрессантов. В случаях инфекционно-аллергической природы болезни рекомендуются химиотерапевтические, противовоспалительные и антигистаминные препараты, кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон). Последние дают обычно в течение 2 нед (начальная суточная доза преднизолона 30 — 60 мг, постепенно ее снижают до 5 мг). Показаны витамины (В1, В6, В12> тернейрин, инадрокс), а через 1 — 2 нед — стимулирующие и рассасывающие препараты (алоэ, стекловидное тело, румалон, остеохондрин); при наличии пареза, кроме того, назначают холиномиметики (прозерин, галантамин, оксазил).
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
Патогенез заболеваний периферических нервов обусловлен главным образом токсическими, обменными и аутоиммунными нарушениями в нерве, компрессией нерва или образующих его корешков и питающих сосудов. Компрессионно-механическому воздействию грыжи диска или остеофита на корешки и корешковые артерии отводится решающая роль в развитии радикулитов. Патогенетический механизм невралгии, невропатий и полиневропатий обусловлен наступающими в аксонах и дендритах нервных клеток при…
Синдром передней лестничной мышцы (скаленус-синдром) развивается при сдавлении сосудисто-нервного пучка передней лестничной мышцей вследствие аномалии развития (наличия добавочного шейного ребра, к которому прикрепляется передняя лестничная мышца и др.) и характеризуется болями, слабостью, цианозом и атрофиями руки, припухлостью надключичной ямки, уплотнением и гипертрофией передней лестничной мышцы. Боли при ганглионите герпетической этиологии могут опережать появление характерных высыпаний…
Схема строения позвонка и спинного мозга в нижнем грудном отделе. 1 — ramus ventralis; 2 — ramus dorsalis; 3 — грыжевое выпячивание; 4, 7 — задний корешок; 5, 6 — оболочки и связки спинного мозга; 8 — передний корешок; 9 — ganglion spinale. Радикулопатия — радикулит (от лат. radicula — корешок) — поражение корешков спинного…
Для невралгии языкоглоточного нерва (синдром Сикара) характерны боли в глотке с иррадиацией в ухо и нижнюю челюсть. Курковые зоны находятся в глубине ротовой полости (корень языка, миндалина). В отдельных случаях сирингобульбии боли сходны с эссенциальной невралгией тройничного нерва. Патология позвоночника (грыжа, остеофит), сдавливая и раздражая вегетативные волокна, проходящие в передних и задних корешках, может вызывать…
В зависимости от топографии процесса радикулиты подразделяются на ряд форм. Менингорадикулит характеризуется нерезко выраженными болями и нарушениями чувствительности по корешковому типу, легкими менингеальными, а иногда и пирамидальными симптомами. Пояснично-крестцовый радикулит. По течению это заболевание разделяется на две стадии — некорешковую (рефлекторно-ирритативную), к которой относят люмбаго, люмбалгию и люмбоишиалгию, и корешковую (компрессионную) — собственно радикулит. Последний…
