Эхинококкоз
Патоморфологические изменения при эхинококкозе теменной доли мозга:
Эхинококкоз — заболевание, вызванное развитием эхинококка в органах и тканях, в том числе и нервной системе. Эхинококк — это личиночная стадия паразитов из класса ленточных червей, живущих в кишечнике у некоторых животных (собак, волков, шакалов и др.). Выделениями этих животных загрязняются пастбища, водоемы и может происходить заражение промежуточных хозяев (коров, свиней, овец) и находящегося среди них человека. Заболевание более часто встречается в Южной Америке, Монголии, Австралии, Африке.
При внедрении личинок паразита в головной или спинной мозг в окружающих тканях развивается хронический воспалительный процесс с образованием фиброзной капсулы. Встречаются однокамерный и многокамерный эхинококки. Многокамерный эхинококк вызывает более сильную реакцию со стороны окружающих тканей. Локализуются пузыри эхинококка в глубине полушарий или желудочках мозга.
Клиническая картина характеризуется сочетанием общемозговых и очаговых симптомов, затяжным течением с ремиссиями. Наблюдаются головная боль, тошнота, рвота, параличи, парезы, эпилептические припадки, изменения психики (слабоумие, снижение памяти). В цереброспинальной жидкости — лимфоцитарно-эозинофильныи плеоцитоз, умеренный гиперальбуминоз. На рентгенограмме черепа — гипертензионные изменения. При поверхностной локализации паразита выявляются признаки повреждения костей черепа (истончение, узуры).
Помогают распознаванию болезни анамнестические сведения (контакт с собакой, скотом), наличие эхинококка во внутренних органах (печень, легкие), а также положительные специфические реакции — аллергическая (Кацони) и РСК (Вейнберга).
Лечение. Больным, страдающим цистицеркозом и эхинококкозом, применяют (в зависимости от доступности паразитов) радикальные и паллиативные хирургические вмешательства. Своевременное удаление единичных цистицерков или эхинококкового пузыря приводит к полному выздоровлению. При невозможности выполнить радикальную хирургическую операцию (множественные цистицерки, сопутствующие заболевания, пожилой возраст) назначают симптоматическое лечение (дегидратационное, противосудорожное), иногда рентгенотерапию.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
Патоморфологические изменения при множественном цистицеркозе головного мозга: Цистицеркоз — заболевание, связанное с паразитированием в центральной нервной системе и других органах и тканях (мышцах, глазу, подкожной клетчатке) цистицерка (финны) — личиночной (юной) стадии свиного солитера. Локализуется главным образом в коре полушарий большого мозга, мягкой мозговой оболочке, в желудочках и на основании мозга, изредка в спинном мозге….
Дифференциальный диагноз проводят с объемными процессами (опухоль и абсцесс мозга) и инфекционно-воспалительными заболеваниями (сифилис, энцефалит, менингоэнцефалит). Больная М., 29 лет, медицинская сестра, поступила в клинику с жалобами на общую слабость, пошатывание при ходьбе, временами приступы головокружения с тошнотой и рвотой. Заболевание в течение 2 лет расценивалось как стволовой энцефалит. Больная получила несколько курсов противовоспалительного лечения….
Видны пузырьки паразита в желудочках. Компьютерная томограмма: В этом наблюдении распознавание цистицеркоза стало возможным только после клинического обследования спинномозговой пункции и постановки реакции связывания комплемента. Хирургическое удаление паразитов привело к полному выздоровлению. Диагноз цистицеркоза подтверждается исследованием цереброспинальной жидкости (обнаруживается лимфоцитарно-эозинофильный плеоцитоз, гиперальбуминоз), данными рентгенографии, компьютерной томографии, а также положительной реакцией связывания комплемента с сывороткой крови…
Прогноз определяется формой заболевания, своевременностью диагностики и активностью лечения. В целом он относительно более благоприятен для поражения нервной системы при малярии и токсоплазмозе. Более тяжело протекают нервно-психические осложнения у больных трипаносомозом, шистосоматозом, цистицеркозом и эхинококкозом. В случае невозможности хирургического удаления цистицерка или эхинококка нередко наступает неблагоприятный исход. Больные могут погибнуть от дислокационно-стволовых нарушений (при локализации…
Паразит (от греч. parasitos — нахлебник) — живое существо (малярийный плазмодий, токсоплазма, цистицерк и др.), внедряющееся в ткани других более крупных организмов (в том числе человека), что приводит нередко к развитию патологического процесса. При большинстве паразитарных заболеваний может поражаться нервная система. Особенности паразитарных заболеваний нервной системы: преимущественно поражается центральная нервная система — головной и спинной…
