Трипаносомоз
Трипаносомоз (от греч. trypanon — бурав, soma — тело) — заболевание, вызываемое простейшим — трипаносомой, который поражает различные органы и ткани, в том числе и нервную систему. Заболевание встречается в Африке, где носит название «сонной болезни», и в Южной Америке, где его называют «болезнью Чагаса». Резервуар возбудителя в природе — различные дикие и домашние животные (жирафы, антилопы, ослы, лошади, броненосцы). Переносчиком энцефалита в Африке являются мухи цецё и марситанс, в Южной Америке — клопы.
Патоморфологически наблюдается картина распространенного поражения лимфатических узлов, ряда внутренних органов и нервной системы (менингоэнцефалита).
Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика. Заболевание имеет две формы — острую и хроническую. Острая форма протекает с общеинфекционными симптомами: головной болью, лихорадкой, ознобом, явлениями лимфаденита, сыпью. Длится несколько недель или месяцев. Для хронической формы африканского трипаносомоза характерны симптомы энцефалита: сонливость, параличи, парезы, атаксии, судороги, тремор, грубые психические расстройства. Хроническая форма южноамериканского трипаносомоза проявляется разнообразными нарушениями — как нервно-психическими (деменция, парезы, глазодвигательные и мозжечковые расстройства), так и вегетативно-эндокринными (астенизация, истощение, артериальная гипотензия, слизистые отеки, меланодермия и др.). В цереброспинальной жидкости обнаруживают гиперальбуминоз и значительный плеоцитоз смешанного характера. Решающее значение для диагностики имеет выделение паразитов — трипаносом из крови, лимфатических узлов и цереброспинальной жидкости.
Острую форму заболевания приходится дифференцировать от общих инфекций (сыпного тифа, бруцеллеза и др.), хроническую — от эпидемического энцефалита и других менингоэнцефалитов, летаргических состояний.
Лечение. Трипаносомоз в хронической форме лечат мышьякосодержащими препаратами (арсобалом, тримеларсеном). Арсобал вводят внутривенно по 2,5 — 5 мг короткими циклами (3 — 4 дня). При необходимости после 1 — 2-недель-ного перерыва проводят повторные курсы. При неэффективности используют производные нитрофурана (фурацилин по 0,1 г 3 раза в день в течение недели; через 3 — 4 дня — повторный курс и др.).
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
Паразит (от греч. parasitos — нахлебник) — живое существо (малярийный плазмодий, токсоплазма, цистицерк и др.), внедряющееся в ткани других более крупных организмов (в том числе человека), что приводит нередко к развитию патологического процесса. При большинстве паразитарных заболеваний может поражаться нервная система. Особенности паразитарных заболеваний нервной системы: преимущественно поражается центральная нервная система — головной и спинной…
Малярия (от итал. mala area — дурной воздух) — протозойное заболевание, протекающее в виде повторяющихся лихорадочных приступов, нередко с неврологическими нарушениями. Около 40% населения земного шара все еще живет в районах, где распространена или встречается малярия, ею болеют около 100 млн людей. Заболевания малярией и вторичные поражения нервной системы особенно часты в странах жаркого климата…
Токсоплазмоз (от греч. toxon — арка, дуга) — заболевание, вызываемое паразитом (toxoplasma gondii), которое протекает с поражением многих органов и тканей, включая нервную систему. Токсоплазмоз распространен в странах Европы, Азии, Африки, Америки и Австралии. Носительство среди людей (малосимптомное или бессимптомное) достигает 30%. В естественных условиях встречается у многих животных (рептилии, птицы, млекопитающие). В городах основным…
Хроническая форма проявляется разнообразными неврологическими симптомами: диэнцефально-эндокринными расстройствами (нарушение терморегуляции, неустойчивость артериального давления, субфебрилитет, озноб), гидроцефалией, снижением памяти, эпилептическими припадками. Наряду с поражением лимфатических узлов и глаз (хореоретинит) характерным признаком длительно протекающего токсоплазмоза является наличие кальцификатов в мозге. Врожденный токсоплазмоз развивается вследствие инфицирования плода больной матерью. Наиболее тяжелые нарушения имеют место при заражении эмбриона в…
Дифференциальный диагноз приходится проводить с другими формами подострого и хронического менингоэнцефалита, прежде всего с бруцеллезным. Последний отличает вовлечение в процесс периферических нервов (мучительные невралгии, невропатии, невриты, радикулоневропатии), положительные реакции Хеддельсона, Райта и Бюрне. Лечение. Токсоплазмоз лечат хлоридином и сульфаниламидами. Суточная доза хлоридина 0,05 г, дают ее в 2 — 3 приема, одновременно назначают сульфадимизин по…
