Расстройства кратковременной памяти
Расстройства кратковременной памяти проявляются затруднением запоминания чисел, слов, фраз, имен и всех текущих событий — больной не знает времени проведения лечебных процедур, фамилию и имя врача или медсестры, не может найти свою палату и т. д. (так называемый корсаковский синдром). Развивается этот синдром чаще всего при поражении различных уровней ретикулярной формации.
В случаях, когда расстроена долговременная память, страдает запас ранее приобретенных знаний (исторические события, даты, герои известных литературных произведений и т. д.), затруднено воспроизведение прошлого опыта, в том числе и профессионального. Этот синдром наблюдается при поражении височно-теменно-затылочной области (особенно гиппокампа левой височной доли), причем его выраженность зависит от массивности и распространенности процесса.
Для большей объективизации состояния памяти и внимания используют различные тесты:
- запоминание 10 слов (в норме после 5 повторений запоминается 9 — 10 слов; через 10 мин в памяти удерживаются 8 — 9 слов);
- отбор соответствующих словам картинок (учитываются быстрота и точность выбора);
- отбор пиктограмм: больного просят сделать рисунки, соответствующие определенным словам (учитываются быстрота выполнения, соответствие слову, конкретность или символичность рисунков и т. д.).
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
Алексия (от греч. lexis — слово) — нарушение чтения и понимания прочитанного вследствие поражения центра хранения письменных образов речи. Развивается при очагах в задненижних отделах теменной области (угловая извилина, поле 39). Алексия часто сочетается с сенсорной афазией. Клинические варианты алексии разнообразны — от полной невозможности читать и понимать прочитанное до легких нарушений, проявляющихся в пропуске…
Апраксин (от греч. praxis — действие) — нарушение движений бытового или профессионального характера вследствие поражения коркового центра сложных автоматизмов. Больные не могут застегнуть пуговицы, причесаться, есть ложкой, зажечь спичку и т. д., хотя у них нет пареза, гиперкинеза, атаксии или сенсорной афазии, препятствующих выполнению или пониманию задания. При этом нарушается последовательность действий, появляются ненужные лишние…
Агнозия (от греч. gnosis — знание) — нарушение процессов узнавания при сохранности или очень небольшом изменении воспринимающей функции органов чувств. Гнозис тесно связан с памятью. Различают несколько видов агнозий: зрительную, слуховую, тактильную, агнозии запахов, вкуса. Зрительная агнозия («душевная слепота») — это нарушение узнавания знакомых больному предметов и вещей, хотя он сохраняет зрение и видит эти…
Агнозия запахов — нарушение узнавания пахучих веществ (одеколона, чая, кофе, керосина и др.) по характерному для каждого из них запаху при сохранности обоняния. Больной чувствует наличие какого-то запаха, но не может его опознать. Возникает в случае локализации очага в глубинных отделах височной доли (парагиппокампальная извилина, поля 28, 34). Агнозия вкуса — потеря способности распознавать знакомые…
Гностические расстройства затрудняют ориентировку в окружающей среде, тем более что они обычно в той или иной мере сочетаются с другими нарушениями корковых функций (речи, праксий, памяти, внимания, счета, письма, чтения). Итак, в познании законов высшей нервной деятельности в последние десятилетия достигнуты большие успехи. Установлено, что самые сложные нервно-психические процессы (речь, запоминание, праксий, гнозии, мышление, творчество)…
