28 апреля 2009

Слух и вестибулярная система (Нарушение функции слухового анализатора)

Нарушение функции слухового анализатора на различных уровнях наблюдается у больных с опухолями, абсцессами, энцефалитами, сосудистыми заболеваниями. Поражения периферического слухового нейрона часто отмечаются при опухолях (невриномах) преддверно-улиткового нерва, инфекционно-токсических и сосудистых заболеваниях. С вовлечением подкорковых и корковых слуховых центров приходится сталкиваться при объемных процессах (опухоли, абсцессы, паразитарные заболевания).

Преддверная часть (pars vestibularis). Клетки первого нейрона вестибулярного нерва (п. vestibularis) лежат в узле Скарпа (ganl. vestibularae Scarpae), расположенном на дне внутреннего слухового прохода. Периферические отростки этих нейронов идут в ампулы трех полукружных каналов и двух перепончатых мешочков преддверия — utriculus и sacculus.

Центральные отростки этих нейронов образуют вестибулярный нерв, который входит в полость черепа вместе с волокнами слухового анализатора и заканчиваются в медиальном (nucl. vestibularis medialis) и нижнем (nucl. vestibularis inferior) вестибулярных ядрах, верхнем ядре Бехтерева, наружном ядре Дейтерса (второй нейрон).

Аксоны второго нейрона направляются через нижнюю мозжечковую ножку в червь мозжечка (nucl. fastigii) и в зрительный бугор (третий нейрон). Аксоны третьего нейрона через заднюю ножку внутренней капсулы восходят к корковому отделу вестибулярного анализатора, который расположен в теменно-височной области (четвертый нейрон).

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов



Вкус (Вкусовой анализатор)

Вкусовой анализатор. 1 — chorda tympani; 2 — gangl. geniculi; 3 — nucl. fasciculi solitarii; 4 — gangl. superius, gangl. inferius. Путь проведения вкусовых ощущений различный: от передних двух третей языка в составе волокон промежуточного нерва (п. intermedii Wrisbergi, XIII нерв), от задней трети языка, мягкого неба, надгортанника — через языкоглоточный и блуждающий нервы. Клетки…

При поражении узла коленца, а также его центральных и периферических отростков имеет место нарушение вкуса на передних % соответствующей половины языка. Расстройства вкуса на соответствующей половине языка наблюдаются при невритах лицевого нерва в случае локализации поражения выше отхождения барабанной струны, так как в фаллопиевом канале лицевой нерв на значительном протяжении сопровождают волокна промежуточного нерва. Расстройства…

Обоняние

Обонятельный анализатор. 1 — первый нейрон; 2 — вторые нейроны; 3, 4, 5 — первичные обонятельные центры; 6 — гиппокамп; 7 — таламус; 8 — мозолистое тело. Обоняние — это сложный физиологический процесс, тесно связанный со вкусовым. Клетки первого нейрона обонятельного анализатора лежат в толще слизистой оболочки передней части верхнего носового хода. Периферический отросток клеток…

Методика  Больной сидит на стуле или лежит. Его просят поочередно закрывать носо¬вые ходы (путем надавливания указательным пальцем) и дают нюхать пахучие вещества (мятные или валериано¬вые капли, духи). В норме он ощущает (чувствует) соответствующий залах и называет пахучее вещество Симптомы поражения  Одностороннее выпадение или снижение обоняния чаще указывает на поражение обонятельной луковицы или обонятельного тракта. Топическая…

Зрение

Схема зрительных путей. 1 — корковые зрительные центры; 2 — зрительная лучистость — пучок Грациоле (radratio optica); 3 — сетчатка; 4 — поле зре-ния; 5 — gangl. ciliare; 6 — tractus opticus; 7 — corpus geniculatum laterale; 8 — pulvinar; 9 — colliculus superior. Зрение — это физиологический процесс, с помощью которого человек получает до…