28 апреля 2009

Слух и вестибулярная система (Нарушение функции слухового анализатора)

Нарушение функции слухового анализатора на различных уровнях наблюдается у больных с опухолями, абсцессами, энцефалитами, сосудистыми заболеваниями. Поражения периферического слухового нейрона часто отмечаются при опухолях (невриномах) преддверно-улиткового нерва, инфекционно-токсических и сосудистых заболеваниях. С вовлечением подкорковых и корковых слуховых центров приходится сталкиваться при объемных процессах (опухоли, абсцессы, паразитарные заболевания).

Преддверная часть (pars vestibularis). Клетки первого нейрона вестибулярного нерва (п. vestibularis) лежат в узле Скарпа (ganl. vestibularae Scarpae), расположенном на дне внутреннего слухового прохода. Периферические отростки этих нейронов идут в ампулы трех полукружных каналов и двух перепончатых мешочков преддверия — utriculus и sacculus.

Центральные отростки этих нейронов образуют вестибулярный нерв, который входит в полость черепа вместе с волокнами слухового анализатора и заканчиваются в медиальном (nucl. vestibularis medialis) и нижнем (nucl. vestibularis inferior) вестибулярных ядрах, верхнем ядре Бехтерева, наружном ядре Дейтерса (второй нейрон).

Аксоны второго нейрона направляются через нижнюю мозжечковую ножку в червь мозжечка (nucl. fastigii) и в зрительный бугор (третий нейрон). Аксоны третьего нейрона через заднюю ножку внутренней капсулы восходят к корковому отделу вестибулярного анализатора, который расположен в теменно-височной области (четвертый нейрон).

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов



Слух и вестибулярная система

Слуховой анализатор (преддвер-но-улитковый нерв). I — gangl.    spirale; 2 — п.    vestibulocochlearis; 3 — nucl. ventralis; 4 — nucl. corporis trapezoidei;5 — nucl. dorsalis (tuberculum acusticum); 6 — lemniscus   lateralis; 7 — corpus geniculatum mediale; 8 — кора мозга. Слух — один из важных физиологических процессов; с его помощью осуществляется речевое общение людей, чтение, восприятие…

Топическая диагностика

Зона чувствительности иннервации кожи (корешки и периферические нервы). Вид спереди: Зона чувствительной иннервации кожи (корешки и периферические нервы). Вид сзади: «Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Вследствие неполного перекреста слуховых путей в области моста мозга корковая слуховая область каждого полушария воспринимает слуховое раздражение с обеих сторон (от обоих ушей), но в большей степени с противоположной стороны. Корковой слуховой области достигают в основном волокна, начинающиеся от внутреннего коленчатого тела. Нижние холмики являются рефлекторным центром, с помощью которого слуховые раздражения передаются на моторную…

Поражение проводящих афферентных путей в полушариях большого мозга, стволе, спинном мозге сопровождается нарушением чувствительности по проводниковому типу, т. е. во всей области ниже уровня повреждения. Если та или другая проводящая система ниже очага совершает перекрест, то нарушение чувствительности развивается на противоположной половине тела. Во всех случаях поражения задних рогов и задних корешков спинного мозга или…

Проба Ринне. Ножку звучащего камертона (С128 или С256) устанавливают на сосцевидном отростке. По окончании восприятия звука камертона бранши последнего подносят к слуховому проходу. В норме продолжает восприниматься звучание камертона (положительная проба Ринне). Заболевание звукопроводящего аппарата вызывает обратные результаты: больной слышит камертон через воздух хуже, чем через кость (отрицательная проба Ринне). Проба Вебера. Ножку звучащего камертона…