28 апреля 2009

Слух и вестибулярная система (Вестибулярный аппарат)

Вестибулярный аппарат наряду с экстрапирамидно-мозжечковой и заднестолбовой системами регулирует положение головы, туловища, конечностей в пространстве, координацию движений, анализирует информацию о направлении и скорости движения.

Симптомы поражения вестибулярного анализатора проявляются системным головокружением (при определенном положении головы или всего тела больному кажется, что все предметы вращаются по часовой стрелке, качается пол и т. п.), нарушением координации движений (пошатывание при стоянии и ходьбе, промахивание при пальценосовой пробе с закрытыми глазами и т. п.), приступообразной тошнотой и рвотой, а также нистагмом (горизонтальным, вертикальным, рототорным).

Итак, органы чувств (анализаторы) осуществляют связь организма с внешней средой, им принадлежит важнейшая роль в организации всей нервной деятельности человека. Вместе с тем отдельные органы чувств (обоняние, зрение, слух) членистоногих, рыб, земноводных, пресмыкающихся, птиц и низших млекопитающих имеет более высокую чувствительность к восприятию раздражений. Некоторые виды насекомых чувствуют специфические видовые запахи на расстоянии в несколько километров, что совершенно недоступно человеку.

Особенность онтофилогенеза нервной системы человека — тесное функциональное взаимодействие всех пяти органов чувств и очень большое развитие их коркового отдела. Благодаря этому, по выражению Ф. Энгельса, «собака обладает более тонким обонянием, чем человек. Но она не различает (в смысле глубины анализа) и сотой доли тех запахов, которые для человека являются известными признаками различных вещей».

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов



Топическая диагностика

Зона чувствительности иннервации кожи (корешки и периферические нервы). Вид спереди: Зона чувствительной иннервации кожи (корешки и периферические нервы). Вид сзади: «Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Вследствие неполного перекреста слуховых путей в области моста мозга корковая слуховая область каждого полушария воспринимает слуховое раздражение с обеих сторон (от обоих ушей), но в большей степени с противоположной стороны. Корковой слуховой области достигают в основном волокна, начинающиеся от внутреннего коленчатого тела. Нижние холмики являются рефлекторным центром, с помощью которого слуховые раздражения передаются на моторную…

Поражение проводящих афферентных путей в полушариях большого мозга, стволе, спинном мозге сопровождается нарушением чувствительности по проводниковому типу, т. е. во всей области ниже уровня повреждения. Если та или другая проводящая система ниже очага совершает перекрест, то нарушение чувствительности развивается на противоположной половине тела. Во всех случаях поражения задних рогов и задних корешков спинного мозга или…

Проба Ринне. Ножку звучащего камертона (С128 или С256) устанавливают на сосцевидном отростке. По окончании восприятия звука камертона бранши последнего подносят к слуховому проходу. В норме продолжает восприниматься звучание камертона (положительная проба Ринне). Заболевание звукопроводящего аппарата вызывает обратные результаты: больной слышит камертон через воздух хуже, чем через кость (отрицательная проба Ринне). Проба Вебера. Ножку звучащего камертона…

Поражение заднего отдела задней ножки внутренней капсулы вызывает нарушение всех видов чувствительности на противоположной половине тела — гемианестезию (гемигипестезию). Поражение половины ствола сопровождается расстройствами чувствительности на всей противоположной стороне тела (гемигипестезия или гемианестезия). При очагах в мозговом стволе в процесс может вовлекаться ядро спинномозгового пути тройничного нерва, имеющего большую длину (захватывает оральные отделы моста мозга,…