28 апреля 2009

Слух и вестибулярная система (Вестибулярный аппарат)

Вестибулярный аппарат наряду с экстрапирамидно-мозжечковой и заднестолбовой системами регулирует положение головы, туловища, конечностей в пространстве, координацию движений, анализирует информацию о направлении и скорости движения.

Симптомы поражения вестибулярного анализатора проявляются системным головокружением (при определенном положении головы или всего тела больному кажется, что все предметы вращаются по часовой стрелке, качается пол и т. п.), нарушением координации движений (пошатывание при стоянии и ходьбе, промахивание при пальценосовой пробе с закрытыми глазами и т. п.), приступообразной тошнотой и рвотой, а также нистагмом (горизонтальным, вертикальным, рототорным).

Итак, органы чувств (анализаторы) осуществляют связь организма с внешней средой, им принадлежит важнейшая роль в организации всей нервной деятельности человека. Вместе с тем отдельные органы чувств (обоняние, зрение, слух) членистоногих, рыб, земноводных, пресмыкающихся, птиц и низших млекопитающих имеет более высокую чувствительность к восприятию раздражений. Некоторые виды насекомых чувствуют специфические видовые запахи на расстоянии в несколько километров, что совершенно недоступно человеку.

Особенность онтофилогенеза нервной системы человека — тесное функциональное взаимодействие всех пяти органов чувств и очень большое развитие их коркового отдела. Благодаря этому, по выражению Ф. Энгельса, «собака обладает более тонким обонянием, чем человек. Но она не различает (в смысле глубины анализа) и сотой доли тех запахов, которые для человека являются известными признаками различных вещей».

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов





Нарушение функции слухового анализатора на различных уровнях наблюдается у больных с опухолями, абсцессами, энцефалитами, сосудистыми заболеваниями. Поражения периферического слухового нейрона часто отмечаются при опухолях (невриномах) преддверно-улиткового нерва, инфекционно-токсических и сосудистых заболеваниях. С вовлечением подкорковых и корковых слуховых центров приходится сталкиваться при объемных процессах (опухоли, абсцессы, паразитарные заболевания). Преддверная часть (pars vestibularis). Клетки первого нейрона вестибулярного…

Поражение всего поперечника спинного мозга на различных уровнях вызывает двустороннее выпадение всех видов чувствительности ниже уровня повреждения по проводниковому типу. При очагах в боковом канатике спинного мозга развиваются проводниковые нарушения поверхностной чувствительности на противоположной половине тела ниже места поражения. Важно помнить, что верхняя граница очага поражения в спинном мозге в действительности будет на 2 —…

Вся информация о внешнем мире, об окружающих вещах, о событиях и т. д. может поступить в мозг только через 5 имеющихся у человека высокоспециализированных органов чувств и нет никаких других каналов поступления информации в ЦНС. Быть материалистом — это значит признавать объективную истину, открываемую нам органами чувств. Ленин писал: «Наши ощущения суть образы объективного реального…

Топическая диагностика  (Диссоциированное нарушение чувствительности)

Кожная зона расстройства чувствительности (заштрихована) при поражении задних рогов на уровне CIV — ThIX справа. При поражении заднего рога спинного мозга возникает диссоциированное нарушение чувствительности: в зоне соответствующих сегментов выпадает поверхностная (болевая и температурная) чувствительность, но сохраняется глубокая чувствительность. В случае вовлечения обоих задних рогов или передней серой спайки возникает диссоциированное расстройство чувствительности с двух…

Топическая диагностика  (Синдром полиневропатии)

Схема расстройства чувствительности по полиневритическому типу: При множественном поражении дистальных отделов периферических нервов конечностей развивается синдром полиневропатии. Клиническое и топико-диагностическое значение расстройства чувствительности в невропатологии очень велико. Ряд органических заболеваний нервной системы (опухоли головного и спинного мозга, сирингомиелия, рассеянный склероз и др.) нередко начинается с болей или парестезии. Общепризнанна роль чувствительных расстройств для определения локализации…