28 апреля 2009

Вкус (Вкусовой анализатор)

Вкусовой анализатор. 1 — chorda tympani; 2 — gangl. geniculi; 3 — nucl. fasciculi solitarii; 4 — gangl. superius, gangl. inferius.

Вкусовой анализаторПуть проведения вкусовых ощущений различный: от передних двух третей языка в составе волокон промежуточного нерва (п. intermedii Wrisbergi, XIII нерв), от задней трети языка, мягкого неба, надгортанника — через языкоглоточный и блуждающий нервы. Клетки первого нейрона вкусового анализатора лежат соответственно в узле коленца промежуточного нерва (gangl. geniculi) и верхнем (gangl. superius) и нижнем (gangl. unferius) узлах языкоглоточного и блуждающего нервов. Узел коленца расположен в фаллопиевом канале.

Периферические отростки клеток этого узла образуют барабанную струну (chorda tympani), затем в составе язычного нерва (a lingualis) идут во вкусовые почки передних двух третей языка, а центральные отростки вступают в ствол мозга и заканчиваются в ядре одиночного пути (nucleus solitarius).

Верхний и нижний узлы расположены в области яремного отверстия. Периферические отростки клеток этих узлов в составе волокон языкоглоточного и блуждающего нервов подходят к вкусовым почкам задней трети языка, мягкому небу, надгортаннику, а центральные отростки вступают в продолговатый мозг и тоже оканчиваются в ядре одиночного пути (второй нейрон). Аксоны второго нейрона совершают перекрест и в составе медиальной петли входят в передние ядра зрительного бугра (третий нейрон).

Аксоны третьего нейрона проходят через заднюю часть задней ножки внутренней капсулы и оканчиваются в корковой вкусовой области — в нижних отделах задней центральной и поясной извилин, где находятся клетки четвертого нейрона.

При поражении вкусовых путей и центров могут наблюдаться разнообразные нарушения вкуса: полная утрата вкуса — агейзия, снижение вкуса — гипагейзия, повышение вкусовых восприятий — гипергейзия, извращение вкусовых восприятий — дизесгейзия.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов



Поражение заднего отдела задней ножки внутренней капсулы вызывает нарушение всех видов чувствительности на противоположной половине тела — гемианестезию (гемигипестезию). Поражение половины ствола сопровождается расстройствами чувствительности на всей противоположной стороне тела (гемигипестезия или гемианестезия). При очагах в мозговом стволе в процесс может вовлекаться ядро спинномозгового пути тройничного нерва, имеющего большую длину (захватывает оральные отделы моста мозга,…

Нарушение функции слухового анализатора на различных уровнях наблюдается у больных с опухолями, абсцессами, энцефалитами, сосудистыми заболеваниями. Поражения периферического слухового нейрона часто отмечаются при опухолях (невриномах) преддверно-улиткового нерва, инфекционно-токсических и сосудистых заболеваниях. С вовлечением подкорковых и корковых слуховых центров приходится сталкиваться при объемных процессах (опухоли, абсцессы, паразитарные заболевания). Преддверная часть (pars vestibularis). Клетки первого нейрона вестибулярного…

Поражение всего поперечника спинного мозга на различных уровнях вызывает двустороннее выпадение всех видов чувствительности ниже уровня повреждения по проводниковому типу. При очагах в боковом канатике спинного мозга развиваются проводниковые нарушения поверхностной чувствительности на противоположной половине тела ниже места поражения. Важно помнить, что верхняя граница очага поражения в спинном мозге в действительности будет на 2 —…

Вестибулярный аппарат наряду с экстрапирамидно-мозжечковой и заднестолбовой системами регулирует положение головы, туловища, конечностей в пространстве, координацию движений, анализирует информацию о направлении и скорости движения. Симптомы поражения вестибулярного анализатора проявляются системным головокружением (при определенном положении головы или всего тела больному кажется, что все предметы вращаются по часовой стрелке, качается пол и т. п.), нарушением координации движений…

Топическая диагностика  (Диссоциированное нарушение чувствительности)

Кожная зона расстройства чувствительности (заштрихована) при поражении задних рогов на уровне CIV — ThIX справа. При поражении заднего рога спинного мозга возникает диссоциированное нарушение чувствительности: в зоне соответствующих сегментов выпадает поверхностная (болевая и температурная) чувствительность, но сохраняется глубокая чувствительность. В случае вовлечения обоих задних рогов или передней серой спайки возникает диссоциированное расстройство чувствительности с двух…