28 апреля 2009

Вкус (Вкусовой анализатор)

Вкусовой анализатор. 1 — chorda tympani; 2 — gangl. geniculi; 3 — nucl. fasciculi solitarii; 4 — gangl. superius, gangl. inferius.

Вкусовой анализаторПуть проведения вкусовых ощущений различный: от передних двух третей языка в составе волокон промежуточного нерва (п. intermedii Wrisbergi, XIII нерв), от задней трети языка, мягкого неба, надгортанника — через языкоглоточный и блуждающий нервы. Клетки первого нейрона вкусового анализатора лежат соответственно в узле коленца промежуточного нерва (gangl. geniculi) и верхнем (gangl. superius) и нижнем (gangl. unferius) узлах языкоглоточного и блуждающего нервов. Узел коленца расположен в фаллопиевом канале.

Периферические отростки клеток этого узла образуют барабанную струну (chorda tympani), затем в составе язычного нерва (a lingualis) идут во вкусовые почки передних двух третей языка, а центральные отростки вступают в ствол мозга и заканчиваются в ядре одиночного пути (nucleus solitarius).

Верхний и нижний узлы расположены в области яремного отверстия. Периферические отростки клеток этих узлов в составе волокон языкоглоточного и блуждающего нервов подходят к вкусовым почкам задней трети языка, мягкому небу, надгортаннику, а центральные отростки вступают в продолговатый мозг и тоже оканчиваются в ядре одиночного пути (второй нейрон). Аксоны второго нейрона совершают перекрест и в составе медиальной петли входят в передние ядра зрительного бугра (третий нейрон).

Аксоны третьего нейрона проходят через заднюю часть задней ножки внутренней капсулы и оканчиваются в корковой вкусовой области — в нижних отделах задней центральной и поясной извилин, где находятся клетки четвертого нейрона.

При поражении вкусовых путей и центров могут наблюдаться разнообразные нарушения вкуса: полная утрата вкуса — агейзия, снижение вкуса — гипагейзия, повышение вкусовых восприятий — гипергейзия, извращение вкусовых восприятий — дизесгейзия.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов



Топическая диагностика

Зона чувствительности иннервации кожи (корешки и периферические нервы). Вид спереди: Зона чувствительной иннервации кожи (корешки и периферические нервы). Вид сзади: «Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Проба Ринне. Ножку звучащего камертона (С128 или С256) устанавливают на сосцевидном отростке. По окончании восприятия звука камертона бранши последнего подносят к слуховому проходу. В норме продолжает восприниматься звучание камертона (положительная проба Ринне). Заболевание звукопроводящего аппарата вызывает обратные результаты: больной слышит камертон через воздух хуже, чем через кость (отрицательная проба Ринне). Проба Вебера. Ножку звучащего камертона…

Поражение проводящих афферентных путей в полушариях большого мозга, стволе, спинном мозге сопровождается нарушением чувствительности по проводниковому типу, т. е. во всей области ниже уровня повреждения. Если та или другая проводящая система ниже очага совершает перекрест, то нарушение чувствительности развивается на противоположной половине тела. Во всех случаях поражения задних рогов и задних корешков спинного мозга или…

Топическая диагностика. При поражении кортиева органа, спирального узла, а также односторонних процессах в продолговатом мозге, сопровождающихся повреждением переднего и заднего улитковых ядер, возникает односторонняя глухота. Очаги в области четверохолмия могут вызывать двустороннюю глухоту. Этот синдром наблюдается при опухолях мозга в качестве очагового симптома или симптома на расстоянии (в случае отека мозга с дислокацией ствола). При…

Поражение заднего отдела задней ножки внутренней капсулы вызывает нарушение всех видов чувствительности на противоположной половине тела — гемианестезию (гемигипестезию). Поражение половины ствола сопровождается расстройствами чувствительности на всей противоположной стороне тела (гемигипестезия или гемианестезия). При очагах в мозговом стволе в процесс может вовлекаться ядро спинномозгового пути тройничного нерва, имеющего большую длину (захватывает оральные отделы моста мозга,…