22 октября 2010

Двухэтапная модель инфаркта миокарда

Изучение свертывающего потенциала в лимфе после наложения термоэлектрода на коронарную артерию выявило, что через 7 — 8 дней показатели лимфокоагуляции находились в пределах значений, наблюдаемых у интактных животных. Выраженные изменения свертываемости лимфы наблюдали после электрогермокоагуляции передней межжелудочковой артерии.

Через 3 ч после моделирования время свертывания была меньше исходного значения на 10%, спустя 24 ч и 72 ч уменьшилось почти в 2 раза (р < 0,001), а в среднем — на 32% по сравнению со значениями у интактных животных.

Время рекальцификации через 3 ч после моделирования уменьшилось на 16% по отношению к значению этого показателя у интактных животных; спустя 24 ч и 72 ч сократилось на 48% и 54% (р < 0,001) соответственно. Толерантность к гепарину спустя 3 ч была повышена на 27% (р < 0,001), а в последующем — в среднем на 45% (р < 0,01).

Протромбиновый индекс значительно нарастал через 24 ч и 72 ч: его значение было больше, чем у интактных животных, на 22% и 15% (р < 0,05) соответственно.

Тромбиновое время через 3 ч после моделирования было меньше, чем у интактных животных, на 25% (р < 0,01), а через 24 ч и 72 ч — на 57% и 62% (р < 0,001) соответственно; на 7-е сутки тромбиновое время было меньше, чем у интактных живoтныx, на 30% (р < 0,01).

Гепариновое время через 3 ч уменьшалось на 22% (р < 0,05), а через 72 ч — на 47% (р < 0,001). Концентрация фибриногена через 24 ч после моделирования возрастала в среднем в 1,4 раза (р < 0,001), а через 3 сут и 7 сут превышала уровень показателя у интактных животных на 46% и 35% (р < 0,01) соответственно.

Фибринолитическая активность через 3 ч снижалась на 23% (р < 0,02), а через 24 ч — на 39% (р < 0,01) по сравнению с данными у интактных животных; на 3-и и 7-е сутки — уменьшена соответственно на 46% и 27% (р < 0,01).

Таким образом, при двухэтапной модели инфаркта миокарда, создаваемой электротермокоагуляцией передней межжелудочковой артерии, выявляется повышение свертывающего потенциала лимфы, максимальное в первые трое суток после моделирования.

Результаты, полученные на различных моделях инфаркта миокарда у разных видов животных позволяют считать, что однонаправленность изменений лимфогемокоагуляции при остром инфаркте миокарда закономерна.

При этом наблюдаются выраженные гиперкоагуляция и угнетение фибринолиза в лимфе и крови.

Начиная с конца первой недели после моделирования выявляется тенденция к нормализации; полное восстановление происходит к концу месяца, причем в лимфе раньше, чем в крови.

Гиперкоагуляция и угнетение фибринолитической активности в лимфе сопровождаются значительным снижением скорости лимфооттока из дренированного грудного лимфатического протока.

«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов

Читайте далее:



В. Г. Петрусь (1975) на 2 — 3-и сутки после наложения лигатуры на переднюю межжелудочковую артерию выявил гиперкоагуляцию. Наблюдаемое угнетение фибринолиза автор объясняет повышением содержания ингибиторов плазминогена. На 5 — 7-е сутки опыта зарегистрирована тенденция к некоторой нормализации отдельных показателей тромбоэластограммы. Однако ни один из них не достигал значений нормы. Е. М. Дмитриева и соавт….

Острый инфаркт миокарда сопровождается значительным возрастанием адгезивно-агрегационной способности тромбоцитов и увеличением количества циркулирующих тромбоцитарных агрегатов. Имеются лишь единичные сведения, указывающие на уменьшение адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов. Р. Mehta, J. Mehta (1978), обследуя 19 больных инфарктом миокарда в острой фазе, выявили снижение агрегационной способности кровяных пластинок. Однако впоследствии те же авторы опубликовали результаты исследования 22 больных, у…

Острый инфаркт миокарда сопровождается значительными изменениями гемостаза. Причиной изменения гемостаза при остром инфаркте миокарда могут служить и развившийся коронаротромбоз, и тромбопластин, поступающий в кровоток из некротизированного миокарда , и другие факторы: увеличение активности симпатико-адреналовой системы и содержания в крови кортикостероидов, тироксина, гистамина, серотонина, кининов и других биологически активных веществ [Павлович Л. А., 1980; Голиков А….

Тромбоз при инфаркте миокарда был описан еще в прошлом веке. Его детально проанализировали также в начале нашего века (1909) В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско. В дальнейшем многочисленные исследования показали, что у лиц, умерших от инфаркта миокарда, тромбоз склеротически измененных коронарных артерий встречается в 60 — 90% случаев [Давыдовский И. В., 1958; Лукомский П….

Обнаружен инфаркт миокарда при неизмененной коронарной артерии при патологоанатомических [Razavi М., 1980] и ангиографических [Brest D. N., Weener L., 1974] исследованиях. Б. Д. Комаров и соавт. (1982) при коронарографии у 23 из 28 больных инфарктом миокарда выявили окклюзию или резкий стеноз коронарной артерии, причем у 7 больных авторам удалось восстановить коронарный кровоток путем внутривенного введения…