Двухэтапная модель инфаркта миокарда (анализ результатов)
Анализ результатов сравнения показателей лимфогемокоагуляции при моделировании острого инфаркта миокарда у собак, так же как у кроликов, выявил однонаправленные изменения с некоторой количественной разницей.
Наиболее повышенная свертываемость и угнетенная фибринолитическая активность лимфы и крови наблюдались в течение первых 3 сут воспроизведения острого инфаркта миокарда. К концу недели намечалась тенденция к нормализации лимфогемокоагуляции.
Параллельно проводимая регистрация скорости лимфооттока из дренированного грудного лимфатического протока показала ее ускорение через 3 ч.
Видимо, повышение фибринолитической активности и ускорение лимфооттока к третьему часу развития острого инфаркта миокарда имело защитно-приспособительный характер. Соответственно изменениям лимфокоагуляции скорость лимфооттока была резко пониженной в течение первых 3 сут.
Изменения показателей лимфокоагуляции в динамике острого инфаркта миокарда у собак (M ± m, n = 20)
| Показатели | Данные у интактных животных | Сроки исследования | |||
| 3 ч | 24 ч | 3 сут | 7 сут | ||
| Количество животных | 5 | 4 | 4 | 4 | 4 |
| Время свертывания (с) | 635,6 ± 24,4 | 544,5 ± 29,88 | 368,3 ± 23,56 | 344,3 ± 23,08 | 436,5 ± 29,2 |
| p | — | > 0,1 | < 0,001 | < 0,001 | < 0,01 |
| Время рекальцификации (с) | 129,2 ± 9,99 | 102,3 ± 13,6 | 65,0 ± 7,77 | 80,0 ± 4,13 | 98,8 ± 6,32 |
| p | — | > 0,1 | < 0,001 | < 0,01 | < 0,05 |
| Толерантность к гепарину (с) | 228,0 ± 11,15 | 184,0 ± 9,96 | 115,3 ± 10,9 | 142,3 ± 10,45 | 182,3 ± 11,17 |
| p | — | < 0,05 | < 0,001 | < 0,001 | < 0,05 |
| Протромбиновый индекс (%) | 84,2 ± 2,89 | 85,0 ± 8,5 | 104,3 ± 5,59 | 101,5 ± 10,69 | 94,0 ± 0,23 |
| p | — | > 0,5 | < 0,02 | > 0,1 | > 0,1 |
| Тромбиновое время (с) | 27,2 ± 1,73 | 22,8 ± 1,94 | 10,8 ± 1,21 | 17,5 ± 1,46 | 23,8 ± 2,92 |
| p | — | > 0,1 | < 0,001 | < 0,01 | < 0,1 |
| Гепариновое время (с) | 42,0 ± 3,08 | 36,0 ± 1,74 | 27,3 ± 1,94 | 28,5 ± 3,16 | 37,8 ± 3,16 |
| p | — | > 0,1 | < 0,01 | < 0,02 | > 0,1 |
| Степень тромботеста (ед.) | 4,2 ± 0,19 | 4,3 ± 0,19 | 4,8 ± 0,19 | 4,3 ± 0,38 | 4,3 ± 0,38 |
| p | — | > 0,5 | > 0,1 | > 0,1 | > 0,1 |
| Концентрация фибриногена (мг/мл) | 1998 ± 85,4 | 1943 ± 107,9 | 2719 ± 161,8 | 2881 ± 215,7 | 2442 ± 107,9 |
| p | — | > 0,5 | < 0,01 | < 0,01 | < 0,02 |
| Фибринолитическая активность (мм) | 76,8 ± 2,69 | 87,3 ± 6,56 | 42,3 ± 3,16 | 40,3 ± 3,89 | 60,0 ± 5,34 |
| p | — | > 0,1 | < 0,001 | < 0,001 | < 0,05 |
| Скорость лимфооттока (мл/мин/кг) | 0,0285 ± 0,004 | 0,0355 ± 0,007 | 0,0096 ± 0,003 | 0,0099 ± 0,003 | 0,0152 ± 0,004 |
| p | — | > 0,1 | < 0,01 | < 0,001 | < 0,1 |
«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов
Повышение фибринолитической активности крови в ранние сроки возникновения инфаркта миокарда рассматривают как благоприятный прогностический признак, препятствующий прогрессированию тромбообразования; снижение фибринолитической активности ниже определенного уровня характеризует повышение риска смерти больных инфарктом миокарда. В первые дни инфаркта миокарда на фоне значительного повышения прокоагулянтной активности происходит торможение неферментативной фибринолитической активности крови. При инфаркте миокарда иногда наблюдаются и геморрагические…
До работ Ю. М. Левина и соавт. (1979 — 1986) и Я. Д. Мамедов с соавт. (1979 — 1989) в литературе мы не обнаружили информации о свертываемости лимфы при инфаркте миокарда. Учитывая это, приводим данные, полученные в нашей лаборатории. Изменения показателей лимфокоагуляций в Динамике острого инфаркта миокарда у крбликов (M ± m, n = 28)…
В ряде случаев ДВС-синдром способствует увеличению зоны некроза в миокарде, развитию застойной недостаточности кровообращения, аритмии и определяет исход заболевания [Белоусов Ю. Б., 1980]. П. Е. Лукомский и соавт. (1971) объясняют причину развития ДВС-синдрома при инфаркте миокарда и кардиогенном шоке повышенной активностью симпатико-адреналовой системы. По мнению авторов, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови происходит не только в периферических…
Через 3 ч после перевязки межжелудочковой ветви коронарной артерии у собак отмечалось умеренное увеличение свертывающей активности лимфы. Время свертывания в этот срок укорачивалось на 14,3%. Через 24 ч наблюдалось более выраженное укорочение времени свертывания, которое сохранялось и на 3-и сутки (соответственно на 43,1 и 45,8% меньше исходного, р < 0,001). На 7-е сутки отмечалось увеличение…
В экспериментах инфаркт миокарда чаще всего воспроизводится одномоментными методами, непосредственно на операционном столе, под наркозом, что не может не отражаться на реакциях свертывающей и противосвертывающей систем. Кроме того, при моделировании инфаркта миокарда в острых опытах показатели гемостаза подвергаются изменениям от действия операционной травмы. Следует отметить, что при воспроизведении инфаркта миокарда под наркозом отсутствует один из…
