Двухэтапная модель инфаркта миокарда (анализ результатов)
Анализ результатов сравнения показателей лимфогемокоагуляции при моделировании острого инфаркта миокарда у собак, так же как у кроликов, выявил однонаправленные изменения с некоторой количественной разницей.
Наиболее повышенная свертываемость и угнетенная фибринолитическая активность лимфы и крови наблюдались в течение первых 3 сут воспроизведения острого инфаркта миокарда. К концу недели намечалась тенденция к нормализации лимфогемокоагуляции.
Параллельно проводимая регистрация скорости лимфооттока из дренированного грудного лимфатического протока показала ее ускорение через 3 ч.
Видимо, повышение фибринолитической активности и ускорение лимфооттока к третьему часу развития острого инфаркта миокарда имело защитно-приспособительный характер. Соответственно изменениям лимфокоагуляции скорость лимфооттока была резко пониженной в течение первых 3 сут.
Изменения показателей лимфокоагуляции в динамике острого инфаркта миокарда у собак (M ± m, n = 20)
| Показатели | Данные у интактных животных | Сроки исследования | |||
| 3 ч | 24 ч | 3 сут | 7 сут | ||
| Количество животных | 5 | 4 | 4 | 4 | 4 |
| Время свертывания (с) | 635,6 ± 24,4 | 544,5 ± 29,88 | 368,3 ± 23,56 | 344,3 ± 23,08 | 436,5 ± 29,2 |
| p | — | > 0,1 | < 0,001 | < 0,001 | < 0,01 |
| Время рекальцификации (с) | 129,2 ± 9,99 | 102,3 ± 13,6 | 65,0 ± 7,77 | 80,0 ± 4,13 | 98,8 ± 6,32 |
| p | — | > 0,1 | < 0,001 | < 0,01 | < 0,05 |
| Толерантность к гепарину (с) | 228,0 ± 11,15 | 184,0 ± 9,96 | 115,3 ± 10,9 | 142,3 ± 10,45 | 182,3 ± 11,17 |
| p | — | < 0,05 | < 0,001 | < 0,001 | < 0,05 |
| Протромбиновый индекс (%) | 84,2 ± 2,89 | 85,0 ± 8,5 | 104,3 ± 5,59 | 101,5 ± 10,69 | 94,0 ± 0,23 |
| p | — | > 0,5 | < 0,02 | > 0,1 | > 0,1 |
| Тромбиновое время (с) | 27,2 ± 1,73 | 22,8 ± 1,94 | 10,8 ± 1,21 | 17,5 ± 1,46 | 23,8 ± 2,92 |
| p | — | > 0,1 | < 0,001 | < 0,01 | < 0,1 |
| Гепариновое время (с) | 42,0 ± 3,08 | 36,0 ± 1,74 | 27,3 ± 1,94 | 28,5 ± 3,16 | 37,8 ± 3,16 |
| p | — | > 0,1 | < 0,01 | < 0,02 | > 0,1 |
| Степень тромботеста (ед.) | 4,2 ± 0,19 | 4,3 ± 0,19 | 4,8 ± 0,19 | 4,3 ± 0,38 | 4,3 ± 0,38 |
| p | — | > 0,5 | > 0,1 | > 0,1 | > 0,1 |
| Концентрация фибриногена (мг/мл) | 1998 ± 85,4 | 1943 ± 107,9 | 2719 ± 161,8 | 2881 ± 215,7 | 2442 ± 107,9 |
| p | — | > 0,5 | < 0,01 | < 0,01 | < 0,02 |
| Фибринолитическая активность (мм) | 76,8 ± 2,69 | 87,3 ± 6,56 | 42,3 ± 3,16 | 40,3 ± 3,89 | 60,0 ± 5,34 |
| p | — | > 0,1 | < 0,001 | < 0,001 | < 0,05 |
| Скорость лимфооттока (мл/мин/кг) | 0,0285 ± 0,004 | 0,0355 ± 0,007 | 0,0096 ± 0,003 | 0,0099 ± 0,003 | 0,0152 ± 0,004 |
| p | — | > 0,1 | < 0,01 | < 0,001 | < 0,1 |
«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов
Острый инфаркт миокарда сопровождается значительным возрастанием адгезивно-агрегационной способности тромбоцитов и увеличением количества циркулирующих тромбоцитарных агрегатов. Имеются лишь единичные сведения, указывающие на уменьшение адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов. Р. Mehta, J. Mehta (1978), обследуя 19 больных инфарктом миокарда в острой фазе, выявили снижение агрегационной способности кровяных пластинок. Однако впоследствии те же авторы опубликовали результаты исследования 22 больных, у…
Острый инфаркт миокарда сопровождается значительными изменениями гемостаза. Причиной изменения гемостаза при остром инфаркте миокарда могут служить и развившийся коронаротромбоз, и тромбопластин, поступающий в кровоток из некротизированного миокарда , и другие факторы: увеличение активности симпатико-адреналовой системы и содержания в крови кортикостероидов, тироксина, гистамина, серотонина, кининов и других биологически активных веществ [Павлович Л. А., 1980; Голиков А….
Тромбоз при инфаркте миокарда был описан еще в прошлом веке. Его детально проанализировали также в начале нашего века (1909) В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско. В дальнейшем многочисленные исследования показали, что у лиц, умерших от инфаркта миокарда, тромбоз склеротически измененных коронарных артерий встречается в 60 — 90% случаев [Давыдовский И. В., 1958; Лукомский П….
Обнаружен инфаркт миокарда при неизмененной коронарной артерии при патологоанатомических [Razavi М., 1980] и ангиографических [Brest D. N., Weener L., 1974] исследованиях. Б. Д. Комаров и соавт. (1982) при коронарографии у 23 из 28 больных инфарктом миокарда выявили окклюзию или резкий стеноз коронарной артерии, причем у 7 больных авторам удалось восстановить коронарный кровоток путем внутривенного введения…
D. М. Spain, V. А. Bradess (1970) обнаружили тромбы в сосудах сердца у 16% больных, умерших через 1 ч после возникновения острого инфаркта миокарда, у 37% — через 20 ч и у 54% — более чем через сутки. Тромбы были найдены у 16 из 18 больных (88,3%), умерших в течение 24 ч, у 57 из…
