22 октября 2010

Тромбоэмболические осложнения

В. Г. Петрусь (1975) на 2 — 3-и сутки после наложения лигатуры на переднюю межжелудочковую артерию выявил гиперкоагуляцию.

Наблюдаемое угнетение фибринолиза автор объясняет повышением содержания ингибиторов плазминогена.
На 5 — 7-е сутки опыта зарегистрирована тенденция к некоторой нормализации отдельных показателей тромбоэластограммы. Однако ни один из них не достигал значений нормы.

Е. М. Дмитриева и соавт. (1983) выявили увеличение степени тромботеста, содержания фибриногена и укорочение времени рекальцификации при крупноочаговом инфаркте миокарда, моделированном на беспородных собаках.

Причем через сутки после окклюзии коронарного сосуда изменения свертываюпхей активности крови достигали максимума: более чем в 9 раз увеличивалось содержание фибриногена, уменьшалось время рекальцификации плазмы (до 47%), степень тромботеста увеличивалась до 180%. Начиная с 3-х суток активность свертывающей системы крови начала снижаться, однако к 14-м суткам не наступало полной нормализации.

При остром инфаркте миокарда часто возникают тромбоэмболические осложнения. По данным Е. Szczeklik, А. Szczeklik (1980), тромбоэмболические осложнения у больных, не получавших антикоагулянты, составляют 22%. Показана важная роль нарушений функции тромбоцитов в этом осложнении.

«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов

Читайте далее:



Отмечено [Горлин Р., 1980], что атероматозная бляшка у человека и приматов отличается хрупкостью и склонна к разрывам. Кровоизлияния в бляшку происходят гораздо реже, чем разрывы, которые, как правило, сопровождаются закупоркой сосуда. Процесс образования тромба в коронарной артерии начинается с прикрепления тромбоцитов к обнажившейся коллагеновой основе. Тромбоциты удерживаются также и на базальной мембране сосуда, лишенного эндотелиальной…

По мнению А. И. Струкова (1973), тромбоз является заключительным этапом сложных структурно-функциональных и метаболических изменений в венечных артериях и микроциркуляторном русле миокарда. Автор считает, что, хотя при обычном секционном исследовании процент выявляемости коронаротромбоза при инфаркте миокарда колеблется от 31 до 45%, тщательными исследованиями венечных артерий тромбоз можно обнаружить в 70 — 90% случаев. А. М….

В некоторых случаях отсутствие тромба объясняется тем, что инфаркт миокарда может развиваться некоронарогенным путем в результате метаболических нарушений, возникающих в сердечной мышце [Серов С. Ф., 1982]. Несмотря на то что отождествление всех случаев инфаркта миокарда с коронарным тромбозом было бы неправильным [Чазов Е. И., 1966; Mogos G., 1979], необходимо признать, что коронаротромбоз, будь он первичный…

До работ Ю. М. Левина и соавт. (1979 — 1986) и Я. Д. Мамедов с соавт. (1979 — 1989) в литературе мы не обнаружили информации о свертываемости лимфы при инфаркте миокарда. Учитывая это, приводим данные, полученные в нашей лаборатории. Изменения показателей лимфокоагуляций в Динамике острого инфаркта миокарда у крбликов (M ± m, n = 28)…

Одноэтапная модель инфаркта миокарда

Исследования свертываемости лимфы при моделировании острого инфаркта миокарда (перевязкой передней межжелудочковой артерии у кроликов) выявили выраженную ее активизацию. На первые сутки острого инфаркта миокарда время свертывания сокращалось на 61,9% по сравнению с исходным показателем, принятым за 100% (р < 0,001). На 3-и сутки уменьшение составляло 50% (р < 0,001) и к концу 1-й недели после…