Исследование свертывающей системы крови методом тромбоэластографии
Р. С. Оганесян (1971) выявил укорочение времени свертывания крови у 70,6% и удлинение — у 3,9% обследованных. Нормальные показатели были у 25,5% больных.
Не меньшее разнообразие данных выявляется и при исследовании свертывающей системы крови методом тромбоэластографии.
По мнению некоторых авторов, в остром периоде инфаркта миокарда выраженные изменения свертываемости происходят в артериальной крови [Гаврилов О. К., Шилов А. М., 1981; Рожнов Ю. В., 1981].
J. Bush (1979) у 10,2% больных острым инфарктом миокарда выявил увеличение содержания продуктов деградации фибриногена. Ю. Б. Белоусов с соавт. (1979) отмечают, что при крупноочаговом инфаркте миокарда в первые дни болезни увеличивается в крови содержание растворимого фибрина.
W. Jerzy и К. Henry (1980) на 2-й и 3-и неделях заболевания инфарктом миокарда у 30% больных выявили увеличение содержания мономеров фибрина.
Гепариновая активность плазмы, по данным некоторых авторов, снижается при остром инфаркте миокарда [ЧураковЮ. А., Войтевич Е. Г., 1979; Баркаган 3. С., 1981; Насиров Ш., 1981]. Е. И. Чазов (1966) у 68 из 100 больных инфарктом миокарда констатировал повышение гепариновой активности крови.
Причем степень повышения проявилась индивидуально от незначительных цифр до увеличения в 1,5 — 2 раза по сравнению с нормой. Повышение гепариновой активности крови связывается с активацией защитно-компенсаторных механизмов.
В. Д. Пришляк (1973) не наблюдал существенного изменения величины гепариновой активности; R. Florkiewicz (1982) сообщает об укорочении гепаринового и тромбинового времени у больных инфарктом миокарда.
«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов
D. М. Spain, V. А. Bradess (1970) обнаружили тромбы в сосудах сердца у 16% больных, умерших через 1 ч после возникновения острого инфаркта миокарда, у 37% — через 20 ч и у 54% — более чем через сутки. Тромбы были найдены у 16 из 18 больных (88,3%), умерших в течение 24 ч, у 57 из…
Отмечено [Горлин Р., 1980], что атероматозная бляшка у человека и приматов отличается хрупкостью и склонна к разрывам. Кровоизлияния в бляшку происходят гораздо реже, чем разрывы, которые, как правило, сопровождаются закупоркой сосуда. Процесс образования тромба в коронарной артерии начинается с прикрепления тромбоцитов к обнажившейся коллагеновой основе. Тромбоциты удерживаются также и на базальной мембране сосуда, лишенного эндотелиальной…
По мнению А. И. Струкова (1973), тромбоз является заключительным этапом сложных структурно-функциональных и метаболических изменений в венечных артериях и микроциркуляторном русле миокарда. Автор считает, что, хотя при обычном секционном исследовании процент выявляемости коронаротромбоза при инфаркте миокарда колеблется от 31 до 45%, тщательными исследованиями венечных артерий тромбоз можно обнаружить в 70 — 90% случаев. А. М….
В некоторых случаях отсутствие тромба объясняется тем, что инфаркт миокарда может развиваться некоронарогенным путем в результате метаболических нарушений, возникающих в сердечной мышце [Серов С. Ф., 1982]. Несмотря на то что отождествление всех случаев инфаркта миокарда с коронарным тромбозом было бы неправильным [Чазов Е. И., 1966; Mogos G., 1979], необходимо признать, что коронаротромбоз, будь он первичный…
До работ Ю. М. Левина и соавт. (1979 — 1986) и Я. Д. Мамедов с соавт. (1979 — 1989) в литературе мы не обнаружили информации о свертываемости лимфы при инфаркте миокарда. Учитывая это, приводим данные, полученные в нашей лаборатории. Изменения показателей лимфокоагуляций в Динамике острого инфаркта миокарда у крбликов (M ± m, n = 28)…
