Процесс образования тромба в коронарной артерии

Отмечено [Горлин Р., 1980], что атероматозная бляшка у человека и приматов отличается хрупкостью и склонна к разрывам. Кровоизлияния в бляшку происходят гораздо реже, чем разрывы, которые, как правило, сопровождаются закупоркой сосуда.

Процесс образования тромба в коронарной артерии начинается с прикрепления тромбоцитов к обнажившейся коллагеновой основе. Тромбоциты удерживаются также и на базальной мембране сосуда, лишенного эндотелиальной выстилки.

Происходит агглютинация тромбоцитов и высвобождение вазоактивных субстанций: аденонуклеотидов, серотонина и др. Постепенно образуется небольшой тромбоцитарный агрегат.

На процесс образования тромба влияет состояние системы свертывания организма (фибриногенез и фибринолиз). Это вариант постепенного процесса образования тромба, суживающего просвет коронарной артерии. До определенного момента он обратим.

Причинно-следственные отношения коронаротромбоза и инфаркта миокарда в первую очередь касаются вопроса, является ли тромбоз коронарных артерий одной из причин инфаркта или же тромбообразование происходит вторично.

Большинство авторов придерживаются первой точки зрения. Однако не вызывает сомнений, что возникновение тромбоза оказывает влияние на распространенность зоны инфаркта.

«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов