Патоморфогенез (величина и распространенность)
В следующей серии опытов с введением смеси террилитина и никотиновой кислоты через 3 ч после перевязки венечной артерии, у кроликов, взятых на исследование через сутки, в миокарде отсутствуют крупные очаги некроза.
В зоне ишемии выявляется лишь участки дистрофии и некробиоза мышечных волокон, небольшие фокусы некроза. Величина и распространенность таких участков намного меньше, чем в контроле, но несколько больше, чем у животных при более ранних сроках введения препаратов.
Эти очаги не отграничиваются четко от интактного миокарда, лейкоцитарная реакция их слабая или отсутствует. В очагах ишемии снижено содержание гликогена и уменьшена активность ферментов СДГ и НАД-Н-азы, причем гранулы формазана распределены неравномерно.
Вокруг зоны ишемии и в интактной зоне отмечается полнокровие ветвей венечной артерии. Явления нарушения микроциркуляции заметно меньше, чем в контроле.
У одного из животных этой серии обнаружен относительно отграниченный очаг некроза, вокруг которого формировался лейкоцитарный вал. В этом случае ярче выражены и морфологические признаки нарушения микроциркуляции.
Через 3 сут оформленный и отграниченный очаг некроза также обнаружен лишь в одном случае. Он сравнительно неболь,шого размера, вокруг него формируются грануляции, которые созревают и трансформируются в молодую рубцовую ткань.
У других животных очаги некроза не обнаружены, видны лишь участки дистрофии и некробиоза более крупные, чем при раннем введении смеси.
Резорбция остатков некротизированных кардиомиоцитов в рубцах идет значительно интенсивнее, чем в контроле. В участке развития инфаркта отсутствует гликоген и активность ферментов.
Снижена активность ферментов в участках дистрофии, число которых меньше, чем в 1-е сутки, что свидетельствует о восстановлении обмена, возможно, вследствие усиления коллатерального кровотока.
Формирующийся рубец
Активная резорбция остатков мышечных волокон с участием гигантских клеток.
3 сут после перевязки передней межжелудочковой артерии сердца.
Через 7 сут после перевязки в миокарде выявляются рубцовые изменения.
Через 15 сут очаги некроза уже не выявляются, сохранены только рубцовые участки сравнительно небольших размеров. При этом соединительная ткань рубцов подвергается частичному обратному развитию.
Через 30 сут обратное развитие рубцовой ткани продолжается, в одном случае она частично замепхена жировой тканью.
Рубец
Рубец с выраженным разрыхлением соединительной ткани и замещением жировой тканью.
30 сут после перевязки передней межжелудочковой артерии сердца.
В целом постинфарктный очаговый кардиосклероз у животных этой серии выражен меньше, чем в контроле, но больше, чем в сериях опытов с введением смеси через 30 мин и 1,5 ч после окклюзии коронарной артерии.
«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов
Через 3 ч после моделирования инфаркта миокарда введение смеси приводило к снижению активности свертывающей системы крови. Анализ тромбоэластограмм, зарегистрированных через 1 ч после введения смеси, показал: время реакции удлинилось на 192% (р < 0,001) по отношению к исходному значению, время образования сгустка — на 79,4% (р < 0,001). Максимальная амплитуда в этот период исследования уменьшилась…
Исследования на 3-и сутки указывали на умеренно выраженную гиперкоагуляцию. Так, время реакции сократилось на 25,6% (р < 0,01) по отношению к исходной величине, но на 36,6% (р < 0,01) было больше, чем в контроле. Другие параметры ТЭГ также указывали на умеренное повышение свертывающей активности крови. Последующие определения, проведенные по истечении 7 сут, выявили тенденцию к…
Электрокардиографическая картина до введения указанной смеси соответствует вышеописанной. Введение смеси заметно уменьшает прогрессирование развивающихся нарушений. В первую очередь это проявлялось в уменьшении тахикардии и нарушений ритма. Происходило увеличение вольтажа зубца R в первую очередь в грудных отведениях; сегмент STI-III (V3-4) приближался к изолинии с образованием зубца ТIII (VI). К концу 1-х суток эти показатели были…
Применение смеси террилитина и никотинозой кислоты сутки после окклюзии коронарной артерии (M ± m) Изучаемые показатели Время после перевязки артерии время после введения смеси до через 24 ч 1 1 ч 1 24 ч 3 сут 1 7 сут 15 сут 1 30 сут Число наблюдений 20 20 20 20 16 12 8 4…
Летальность после перевязки коронарной артерии у кроликов в зависимости от срока введения террилитина и никотиновой кислоты B рем я до введения, ч Сроки падежа Всего до 1 ч от 1 до 3 ч от 3 до 24 ч от 1 до 3 сут от 3 до 7 сут от 7 до 30 сут Контроль (без…
