27 октября 2010

Гемокоагуляция (снижение свертывающей активности крови)

Применение смеси террилитина и никотинозой кислоты сутки после окклюзии коронарной артерии (M ± m)

Изучаемые показатели Время после перевязки артерии время после введения смеси
  до через 24 ч 1 1 ч 1 24 ч 3 сут 1 7 сут 15 сут 1 30 сут
Число наблюдений 20 20 20 20 16 12 8 4
R (с) 269,6 ± 14,8 128,4 ± 11,1 724,4 ± 16,5 206,3 ± 15,3 222 ± 14,1 201,3 ± 10,3 230,8 ± 12,3 251,9 ± 12,2
p   < 0,001 < 0,001 < 0,01 < 0,05 < 0,001 < 0,05 > 0,1
К (с) 186,3 ± 15,3 119,8 ± 11,6 329,1 ± 10,9 181 ± 11,4 166,4 ± 9,8 178,2 ± 14,9 190,9 ± 12,1 183,1 ± 10,8
p   < 0,01 < 0,001 > 0,5 > 0,1 > 0,5 > 0,5 > 0,5
t (с) 676,8 ± 18,8 598,4 ± 20,4 1105,8 ± 29,3 606,7 ± 22,2 638,8 ± 24,1 664,5 ± 25,1 688,6 ± 37,6 716 ± 28,3
p   < 0,01 < 0,001 < 0,05 > 0,1 > 0,5 > 0,5 > 0,1
t (с) 822,6 ± 26,6 694,1 ± 29,6 1408 ± 28,2 798 ± 23,7 792,6 ± 27,8 812 ± 30,3 861,1 ± 35,7 871,1 ± 37,7
p   < 0,01 < 0,001 > 0,1 > 0,1 > 0,5 > 0,5 > 0,1
Т (с) 1103,6 ± 39,3 803,4 ± 29,3 2107,6 ± 36,1 1015 ± 35,2 998,8 ± 34,4 1081 ± 45,7 1127 ± 46 1096,6 ± 52,1
p   < 0,001 < 0,001 > 0,1 < 0,05 > 0,5 > 0,5 > 0,5
Ма (мм) 55,8 ± 2,3 70,6 ± 1,7 42,2 ± 4,3 56,8 ± 1,8 57,8 ± 2,4 58 ± 3,6 57,6 ± 2,4 56 ± 5,45
p   < 0,001 < 0,01 > 0,5 > 0,5 > 0,5 > 0,5 > 0,5
Е 124,5 ± 6,9 240,9 ± 22,9 71,2 ± 8,4 130,3 ± 8,5 132,6 ± 13,6 136,2 ± 14,6 138,8 ± 17,3 125 ± 18,9
p   < 0,001 < 0,001 > 0,5 > 0,1 > 0,1 > 0,1 > 0,5

Примечание: р — при сравнении с исходным значением.
Исследование, проведенное через 1 сут после введения смеси, выявило повышение свертываюпхей активности крови по сравнению с другими сериями экспериментов.

Анализ ТЭГ, зарегистрированных в этот период, показал, что время реакции было укорочено на 23,5% (р < 0,01). Значение специфического показателя коагуляции возрастало на 10,4% (р < 0,05) по отношению к исходному.

Последующее определение, проведенное по истечении 3, 7, 15 сут, выявило гиперкоагуляционный фон. Нормализация свертывания крови происходила только к концу 1-го месяца.

Таким образом, введение смеси террилитина и никотиновой кислоты через 24 ч после перевязки коронарной артерии приводило к сравнительно кратковременному снижению свертывающей активности крови.

«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов

Читайте далее:



После перевязки коронарной артерии в течение 30 мин отмечается увеличение активности креатинфосфокиназы в сыворотке крови: 41,89 ± 0,21 ЕД/л (р < 0,001) при исходном 19,45 ± 0,26 ЕД/л. Введение смеси в течение 1го часа приводит к заметному снижению активности КФК, и к концу 1-х суток ее активность составила 24,70 ± 0,32 ЕД/л (р < 0,001)….

Патоморфогенез (изменения)

У животных, получивших террилитин и никотиновую кислоту через сутки после воспроизведения инфаркта миокарда, в ишемизированной зоне развиваются изменения, близкие к зарегистрированным в контрольной группе. Через сутки после введения смеси препаратов видны очаги некроза с перифокальной лейкоцитарной инфильтрацией, в которых кардиомиоциты деструктированы, в периинфарктной зоне отмечается реакция соединительной ткани — пролиферация фибробластов, макрофагальные и лимфоидные инфильтрации….

Когда террилитин и никотиновую кислоту вводили через 3 ч после перевязки венечной артерии, динамика активности КФК была примерно такой же, несмотря на то, что ее активность перед применением смеси была значительно выше. Динамика активности КФК сыворотки крови животных, получивших лекарственную смесь через сутки после моделирования ишемии миокарда, была совсем иной. До введения в сыворотке крови…

Патоморфогенез (грануляционная ткань)

Грануляционная ткань более зрелая, чем в контроле, по степени зрелости приближается к молодой рубцовой ткани, обнаруженной в этот период у животных других серий. По-видимому, хотя террилитин, введенный через сутки после перевязки, уже и не предотвращает развития инфаркта и даже существенно не уменьшает размеры повреждения, все же он стимулирует созревание рубцовой ткани, а возможно, и более…

Введение смеси террилитина и никотиновой кислоты способствует быстрому снижению свертывающей активности крови. Так, анализ параметров тромбоэластограмм, зарегистрированных через 2,5 ч после введения смеси, показал: время реакции (R) удлинилось на 164,2% (р < 0,001) по отношению к исходному и на 112,2% (р < 0,001) по отношению к величине, наблюдавшейся в аналогичный срок у животных контрольной серии;…