27 октября 2010

Патоморфогенез

Через сутки после перевязки коронарной артерии участки некротизированных кардиомиоцитов в зоне ишемии встречались редко. Очаги с зернистой дистрофией кардиомиоцитов или некробиозом выявлялись регулярно, однако они имели меньшие размеры, чем у животных контрольной серии.

То же самое относится и к гистохимическим показателям участков миокарда или отдельных кардиомиоцитов с пониженным содержанием гликогена или отсутствием его меньше, чем в контроле, и они не образуют сплошных зон.

При выявлении СДГ и НАД-Н-азы отмечается неравномерное распределение гранул формазана.

Однако участков миокарда, в которых кардиомиоциты полностью лишены активности ферментов, очень мало (значительно меньше, чем в контроле).

Структура гранул формазана различная: от равномерного распределения тонких гранул до грубых конгломератов. В некоторых волокнах усилена активность ферментов, возможно, компенсаторно.


Миокард

Миокард

Миокард через 1 сут после перевязки передней межжелудочковой артерии сердца в условиях применения смеси террилитина и никотиновой кислоты.
Участок некробиоза и дистрофии кардиомиоцитов в зоне ишемии: отсутствие поперечной исчерченности, кариопикноз и кариолизис, уплотнение или разрыхление цитоплазмы клеток. Окраска гематоксилином и эозином.


Мозаичная картина отложения гранул гликогена

Мозаичная картина отложения гранул гликогена

Мозаичная картина отложения гранул гликогена в
кардиомиоцитах зоны ишемии. 1-е сутки после
перевязки артерии в условиях применения смеси. ШИК-реакция.


Очаг некроза

Очаг некроза

Очаг некроза подвергается активной резорбции макрофагами;
относительно зрелая грануляционнорубцовая ткань.
8 сут после перевязки артерии в условиях применения смеси.


Следует отметить, что патологические изменения микроциркуляторного русла выражены меньше, чем в контроле. Хотя капилляры, венулы, тебезиевы вены расширены и полнокровны, тромбоз микрососудов почти не встречается.

Значительно реже видны явления сладжа эритроцитов, формирование эритроцитарных и тромбоцитарных «пробок». Меньше выражен отек стромы и лимфостаз.

На периферии зоны ишемии иногда видна умеренно выраженная реакция клеток стромы:
слабая пролиферация фибробластов, единичные макрофаги, не обнаруживаются очаги лейкоцитарной инфильтрации, которые имелись в контроле.

Через 3 сут в зоне ишемии регистрируются очаги некроза мышечных волокон без крупных полей деструкции с лейкоцитарным и грануляционным валом, как это имело место в контроле. В небольших фокусах некроза резорбция погибших мышечных волокон фагоцитирующими их клеточными элементами происходит быстрее.

«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов

Читайте далее:



Применение смеси террилитина и никотиновой кислоты через 1,5 часа после окклюзии коронарной артерии (M ± m) Изучаемые пока Перевязка артерии Время после введения смеси до через 1,5 часа 1,5 ч 24 ч 3 сут 7 сут 15 сут 30 сут Число наблюдений 20 20 20 20 16 12 8 4 R (с) 248,5 ± 11,2…

Изменения показателей лимфокоагуляции при остром инфаркте миокарда в условиях блокированного лимфооттока под влиянием смеси террилитина и никотиновой кислоты (M ± m, n = 17) Показатели Данные Сроки исследования интактных животных 1 сут 3 сут 7 сут Количество животных 5 4 4 4 Время свертывания (с) 332,0 ± 18,46 296,3 ± 17,98 233,3 ± 20,65 266,3…

Применение смеси террилитина и никотиновой кислоты через 3 ч после окклюзии коронарной артерии (M ± m) Изучаемые noказатели Время после перевязки артерии Время после введения смеси до 3 ч через 3 ч 1 ч 24 ч 3 сут 1 7 сут 15 сут 1 30 сут Число наблюдений 20 20 20 20 16 12 8…

Через 3 ч после моделирования инфаркта миокарда введение смеси приводило к снижению активности свертывающей системы крови. Анализ тромбоэластограмм, зарегистрированных через 1 ч после введения смеси, показал: время реакции удлинилось на 192% (р < 0,001) по отношению к исходному значению, время образования сгустка — на 79,4% (р < 0,001). Максимальная амплитуда в этот период исследования уменьшилась…

Исследования на 3-и сутки указывали на умеренно выраженную гиперкоагуляцию. Так, время реакции сократилось на 25,6% (р < 0,01) по отношению к исходной величине, но на 36,6% (р < 0,01) было больше, чем в контроле. Другие параметры ТЭГ также указывали на умеренное повышение свертывающей активности крови. Последующие определения, проведенные по истечении 7 сут, выявили тенденцию к…