Патоморфогенез (полнокровие микроциркуляторного русла)
У некоторых животных в этот период вообще не видно очагов некроза, а вместо этого выявляются очаги рубцовой ткани, в которой сохранены группы кардиомиоцитов с выраженной активностью ферментов.
Характерно, что рубцовая ткань уже в эти сроки значительно более зрелая, чем грануляционная ткань, обнаруженная в этот период в контроле. Показательно, что эта ткань богаче макрофагами, лимфоцитами и плазматическими клетками.
Сохраняется полнокровие микроциркуляторного русла, но без явлений микротромбоза и сладжа. Мелкие ветви венечной артерии также полнокровны, что свидетельствует о развитом коллатеральном кровообращении.
Через 7 сут после перевязки венечной артерии в миокарде сохранены лишь небольшие очаги зрелой фибрознорубцовой ткани, площадь которых в среднем значительно уступает аналогичным зонам деструкции в контроле.
По степени зрелости они соответствуют рубцовой ткани 15-дневного срока контрольной серии — в рубцовой ткани имеются сосуды синусоидального типа, увеличено также число сосудов в миокарде вокруг рубцов.
Кардиомиоциты периинфарктной зоны и интактной зоны практически одинаковы: они содержат достаточное количество гликогена и проявляют высокую активность ферментов.
Через 15 сут имеются лишь мелкие очаги рубцовой ткани, т. е. мелкоочаговый кардиосклероз. Соединительная ткань в рубцах становится более рыхлой. Иногда в этих участках обнаруживается повышенное содержание клеточных элементов, в том числе плазмоцитов и лимфоцитов.
Очаги рубцовой ткани
Мелкие очаги рубцовой ткани. 15 сут после перевязки
артерии в условиях применения смеси.
Таким образом, к 15-му дню у большинства животных нет крупных сформированных рубцов. По гистохимическим свойствам волокна миокарда уже практически не отличаются от интактных.
Через 30 сут после перевязки артерии гистологическая картина практически не меняется. В ишемизированной зоне отмечается мелкоочаговый кардиосклероз без формирования крупных Рубцовых очагов.
Рубцовая ткань такая же, как и через 15 сут. Полностью восстанавливаются и гистохимические особенности миокарда, что говорит о восстановлении обменных процессов в них.
«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов
После перевязки коронарной артерии в течение 30 мин отмечается увеличение активности креатинфосфокиназы в сыворотке крови: 41,89 ± 0,21 ЕД/л (р < 0,001) при исходном 19,45 ± 0,26 ЕД/л. Введение смеси в течение 1го часа приводит к заметному снижению активности КФК, и к концу 1-х суток ее активность составила 24,70 ± 0,32 ЕД/л (р < 0,001)….
У животных, получивших террилитин и никотиновую кислоту через сутки после воспроизведения инфаркта миокарда, в ишемизированной зоне развиваются изменения, близкие к зарегистрированным в контрольной группе. Через сутки после введения смеси препаратов видны очаги некроза с перифокальной лейкоцитарной инфильтрацией, в которых кардиомиоциты деструктированы, в периинфарктной зоне отмечается реакция соединительной ткани — пролиферация фибробластов, макрофагальные и лимфоидные инфильтрации….
Когда террилитин и никотиновую кислоту вводили через 3 ч после перевязки венечной артерии, динамика активности КФК была примерно такой же, несмотря на то, что ее активность перед применением смеси была значительно выше. Динамика активности КФК сыворотки крови животных, получивших лекарственную смесь через сутки после моделирования ишемии миокарда, была совсем иной. До введения в сыворотке крови…
Грануляционная ткань более зрелая, чем в контроле, по степени зрелости приближается к молодой рубцовой ткани, обнаруженной в этот период у животных других серий. По-видимому, хотя террилитин, введенный через сутки после перевязки, уже и не предотвращает развития инфаркта и даже существенно не уменьшает размеры повреждения, все же он стимулирует созревание рубцовой ткани, а возможно, и более…
Введение смеси террилитина и никотиновой кислоты способствует быстрому снижению свертывающей активности крови. Так, анализ параметров тромбоэластограмм, зарегистрированных через 2,5 ч после введения смеси, показал: время реакции (R) удлинилось на 164,2% (р < 0,001) по отношению к исходному и на 112,2% (р < 0,001) по отношению к величине, наблюдавшейся в аналогичный срок у животных контрольной серии;…
