27 октября 2010

Патоморфогенез (расширение капиллярной сети)

Введение смеси террилитина и никотиновой кислоты через 30 мин после перевязки коронарной артерии предотвращает существенные изменения биоэлектрической активности сердца, способствует быстрому снижению активности КФК в сыворотке крови, обусловливает выраженную и продолжительную гипокоагуляцию, устраняет дефицит кровотока по передней межжелудочковой артерии, по всей вероятности, активизирует интракоронарное кровообращение и тем самым предохраняет миокард от некротического повреждения.

У животных, получивших смесь террилитина и никотиновой кислоты через 1,5 ч после окклюзии коронарной артерии, по прошествии суток после введения смеси редко обнаруживались очаги полного некроза клеток миокарда.

Однако в ишемической зоне, особенно в подэндокардиальном слое, видны участки дистрофии и частичного некробиоза кардиомицитов, перемежающиеся с участками малоизмененных волокон.

Такая же мозаичная картина отмечается и при гистохимическом анализе миокарда — отдельные кардиомиоциты с выраженной активностью СДГ, НАД-Н-азы чередуются с участками, в которых она либо понижена, либо отсутствует. То же самое относится и к гликогену.


Реакция на СДГ

Реакция на СДГ

Мозаичное распределение участков с отсутствующей,
сниженной и выраженной активностью фермента.
1-е сутки после перевязки передней межжелудочковой артерии сердца.


Следует отметить, что очаги дистрофии и некробиоза нечетка отграничены от интактных участков миокарда. Распространенность их в ишемической зоне значительно меньше, чем у контрольных — нелеченых животных, меньше и глубина поражения мышечных волокон.

При сравнении результатов этой серии с таковыми у кроликов, получивших смесь через 30 мин, следует отметить большую выраженность некробиотических изменений. В очагах некробиоза чаще встречаются кардиомиоциты без ядер. По краям таких участков заметнее небольшая инфильтрация нейтрофилами и эозинофилами.

Все это указывает на то, что террилитин и никотиновая кислота через 1,5 ч менее эффективны, чем через 30 мин после перевязки.

Явления стаза и сладжа эритроцитов в капиллярах и в венулах меньше, чем в контроле. На периферии ишемизированной зоны отмечается расширение капиллярной сети.

В эндокарде изменения почти не выражены, а в эпикарде отмечаются отек лейкоцитарная инфильтрация и небольшие наложения фибрина. Подэндокардиальные сосуды расширены и полнокровны, возможно, вследствие усиления коллатерального кровообращения.

«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов

Читайте далее:



Введение смеси террилитина и никотиновой кислоты способствует быстрому снижению свертывающей активности крови. Так, анализ параметров тромбоэластограмм, зарегистрированных через 2,5 ч после введения смеси, показал: время реакции (R) удлинилось на 164,2% (р < 0,001) по отношению к исходному и на 112,2% (р < 0,001) по отношению к величине, наблюдавшейся в аналогичный срок у животных контрольной серии;…

Выживаемость Несмотря на применение смеси при одновременной перевязке коронарной артерии и лимфоколлектора сердца, из 23 животных пали 11 (47,8%). Из них в первые 3 ч 4 кролика пали от фибрилляции желудочков и 1 — от острой сердечной недостаточности в результате развития острого обширного трансмурального инфаркта миокарда. Сравнительная характеристика летальности среди животных (кролики) Инфаркт миокарда (серии)…

Тромбоэластограмма при воспроизведении инфаркта миокарда с последующим применением смеси террилитина и никотиновой кислоты (M ± m) Изучаемые показатели Перевязка артерии Время после введения смеси террилитина и никотиновой кислоты до через 30 мин 2,5 ч 24 ч 1 3 сут 1 7 сут 15 сут 30 сут Число наблюдений 20 20 20 20 16 12 8…

Электрокардиография

В отличие от животных с интактным лимфоотводящим сосудом сердца положительное влияние смеси отсутствовало. Последнюю вводили через 1,5 ч после перевязки коронарной артерии и лимфоколлектора сердца. Следует подчеркнуть, что после перевязки 2 сосудов отмечались более выраженные нарушения биоэлектрической активности сердца, чем у животных с перевязкой только ветви коронарной артерии. Смесь террилитина и никотиновой кислоты вводили на…

Через сутки после введения смеси изучаемые показатели тромбоэластограмм приближались к исходным значениям. В этот период время реакции кровяного сгустка было на 65,8% (р < 0,001) продолжительнее по сравнению с исходным значением и на 219% (р < 0,001) по сравнению с контролем, а время образования кровяного сгустка — на 33,4% (р < 0,001) по отношению к…