3 февраля 2011

Оригинальная программа химиоиммунотерапии

Оригинальную программу химиоиммунотерапии применили Ekert и соавт. (1975) для лечения детей, больных ОЛЛ. Под наблюдением авторов находилось 24 ребенка в стадии полной ремиссии, индуцированной винкристином и преднизолоном.

В течение 12 мес после индукции ремиссии больные продолжали получать поддерживающую химиотерапию 6-МП и ЦФ. Всем больным с целью профилактики были проведены краниальное облучение и интратекальное введение МТ.

По истечении года ремиссии дети были разделены на две группы.
Контрольная группа (12 детей) продолжала получать поддерживающую химиотерапию 3-недельными курсами 6-МП и ЦФ с 2недельными перерывами между ними; опытная группа (12 детей) получала ту же химиотерапию, но в интервалах между курсами химиотерапии им проводилась иммунотерапия вакциной БЦЖ внутрикожно (пастеровский штамм).

Продолжительность ремиссии у 8 из 12 детей химиоиммунотерапевтической группы превысила 36 мес, в контрольной группе ремиссия такой продолжительности наблюдалась у 6 из 12 больных.

Сравнительный анализ клинических и лабораторных особенностей заболевания в обеих группах показал, что прогностические показатели (исходное количество лейкоцитов, гипертрофия печени и селезенки) были хуже в группе детей, получавших иммунотерапию, в которой тем не менее были лучшие результаты лечения.

Авторы пришли к выводу о более высокой эффективности химиоиммунотерапии, чем изолированной химиотерапии, в поддержании костномозговой ремиссии у детей, больных ОЛЛ.

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев



Препарат сухой лиофилизированой вакцины БЦЖ, содержащей от 8 до 10 млн. живых БЦЖ (оценка эффективности)

При оценке эффективности лечения оказалось, что средняя продолжительность первой полной клинико-гематологической ремиссии у 25 детей, подвергшихся иммунотерапии вакциной БЦЖ, составила 27,8 ± 1,8 мес, и средняя продолжительность болезни была 36,1 ± 1,2 мес. Средняя продолжительность первой ремиссии в контрольной группе детей, получавших только поддерживающую химиотерапию, составила 13,1 ± 0,7 мес, средняя продолжительность болезни — 22,4…

Приведенные сравнительные результаты лечения детей, больных острым лейкозом, в периоде ремиссии заболевания свидетельствуют о более высокой эффективности сочетания иммунотерапии БЦЖ и химиотерапии по сравнению с изолированным лечением больных химиопрепаратами. Этот вывод подтверждает анализ исходов заболевания в двух сравниваемых группах детей. Из таблицы видно, что в группе получавших иммунотерапию живы 8 детей (32%), в группе получавших…

Результаты сравнения эффективности разных схем химиотерапии в сочетании с вакциной БЦЖ приведены в таблице. При сопоставлении средних показателей продолжительности жизни и ремиссии у больных, получавших иммунотерапию БЦЖ и 6-МП, с группой детей, получавших вакцину БЦЖ, 6-МП, МТ, ЦФ в циклическом чередовании препаратов, различия недостоверны. Однако различия результатов становятся достоверными при сравнении эффективности терапии в группах…

Эффективность лечения детей с ОЛЛ в периоде первой полной ремиссии вакциной БЦЖ зависела и от цитоморфологического варианта заболевания. Как видно из таблицы, средняя продолжительность первой ремиссии достоверно выше у больных с ОЛЛ I типа (р < 0,05). При сравнении средних результатов продолжительности жизни различия также достоверны (р < 0,05) и, очевидно, будут нарастать при дальнейшем…

Иммунотерапия вакциной БЦЖ начиналась в разное время: на 1 — 2-м (2 ребенка), 4 — 6-м (5) и 8 — 10-м (4) месяце ремиссии. Четыре ребенка получили по два курса лечения вакциной БЦЖ, 2 ребенка — по 3 курса иммунотерапии и один ребенок — 4 курса. Средняя продолжительность первой ремиссии составила 46,5 ± 1,7 мес,…