2 февраля 2011

Подбор доноров и реципиентов и от формы лейкоза

Выраженность и наличие противолейкозного эффекта неспецифической адоптивной иммунотерапии зависят от подбора доноров и реципиентов и от формы лейкоза.

Данные о клиническом применении неспецифической адоптивной иммунотерапии при лечении лейкоза человека противоречивы и немногочисленны. Наибольший выраженный эффект был получен Schwarzenberg и соавт. (1970), которые лечили 80 больных острым лейкозом трансфузией аллогенных лейкоцитов от здоровых доноров или больных ХМЛ.

У 11 больных были получены ремиссии (у 8 — полная, у 3 — неполная) продолжительностью от 7 до 20 дней. В 7 случаях после трансфузии развился вторичный синдром, обусловленный иммунологическим конфликтом «трансплантат против хозяина», причем у 6 из этих больных наблюдалась ремиссия (у 5 полная).

Только у одного из 69 больных, у которых не было эффекта от переливания аллогенных лейкоцитов, развился вторичный синдром.

Kolar и Bila (1974) проводили трансфузии аллогенных лейкоцитов 13 больным со злокачественными гемобластозами.

У большинства больных авторы наблюдали положительный результат: нормализацию температуры, заживление язв на слизистых оболочках, увеличение количества лейкоцитов и эритроцитов. У 3 больных острым лейкозом уменьшилось число бластных клеток; этот процесс у 2 больных имел характер кратковременной ремиссии.

Авторы подчеркивают, что ни у одного больного не развилось клинических и гематологических симптомов реакции «трансплантат против хозяина».

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев



Специфические антилейкозные гуморальные антитела исследовались у 14 из 25 детей. Всего было проведено 25 исследований (от 1 до 5 у одного ребенка). ЦТР ставилась с сыворотками больных, взятыми до начала и в различные сроки иммунотерапии БЦЖ, и фракциями 7S и 19S, полученными из них. В качестве клеток-мишеней использовались главным образом культуральные клетки стабильных лейкозных линий,…

Препарат сухой лиофилизированой вакцины БЦЖ, содержащей от 8 до 10 млн. живых БЦЖ (оценка эффективности)

При оценке эффективности лечения оказалось, что средняя продолжительность первой полной клинико-гематологической ремиссии у 25 детей, подвергшихся иммунотерапии вакциной БЦЖ, составила 27,8 ± 1,8 мес, и средняя продолжительность болезни была 36,1 ± 1,2 мес. Средняя продолжительность первой ремиссии в контрольной группе детей, получавших только поддерживающую химиотерапию, составила 13,1 ± 0,7 мес, средняя продолжительность болезни — 22,4…

Приведенные сравнительные результаты лечения детей, больных острым лейкозом, в периоде ремиссии заболевания свидетельствуют о более высокой эффективности сочетания иммунотерапии БЦЖ и химиотерапии по сравнению с изолированным лечением больных химиопрепаратами. Этот вывод подтверждает анализ исходов заболевания в двух сравниваемых группах детей. Из таблицы видно, что в группе получавших иммунотерапию живы 8 детей (32%), в группе получавших…

Результаты сравнения эффективности разных схем химиотерапии в сочетании с вакциной БЦЖ приведены в таблице. При сопоставлении средних показателей продолжительности жизни и ремиссии у больных, получавших иммунотерапию БЦЖ и 6-МП, с группой детей, получавших вакцину БЦЖ, 6-МП, МТ, ЦФ в циклическом чередовании препаратов, различия недостоверны. Однако различия результатов становятся достоверными при сравнении эффективности терапии в группах…

Эффективность лечения детей с ОЛЛ в периоде первой полной ремиссии вакциной БЦЖ зависела и от цитоморфологического варианта заболевания. Как видно из таблицы, средняя продолжительность первой ремиссии достоверно выше у больных с ОЛЛ I типа (р < 0,05). При сравнении средних результатов продолжительности жизни различия также достоверны (р < 0,05) и, очевидно, будут нарастать при дальнейшем…