Подбор доноров и реципиентов и от формы лейкоза
Выраженность и наличие противолейкозного эффекта неспецифической адоптивной иммунотерапии зависят от подбора доноров и реципиентов и от формы лейкоза.
Данные о клиническом применении неспецифической адоптивной иммунотерапии при лечении лейкоза человека противоречивы и немногочисленны. Наибольший выраженный эффект был получен Schwarzenberg и соавт. (1970), которые лечили 80 больных острым лейкозом трансфузией аллогенных лейкоцитов от здоровых доноров или больных ХМЛ.
У 11 больных были получены ремиссии (у 8 — полная, у 3 — неполная) продолжительностью от 7 до 20 дней. В 7 случаях после трансфузии развился вторичный синдром, обусловленный иммунологическим конфликтом «трансплантат против хозяина», причем у 6 из этих больных наблюдалась ремиссия (у 5 полная).
Только у одного из 69 больных, у которых не было эффекта от переливания аллогенных лейкоцитов, развился вторичный синдром.
Kolar и Bila (1974) проводили трансфузии аллогенных лейкоцитов 13 больным со злокачественными гемобластозами.
У большинства больных авторы наблюдали положительный результат: нормализацию температуры, заживление язв на слизистых оболочках, увеличение количества лейкоцитов и эритроцитов. У 3 больных острым лейкозом уменьшилось число бластных клеток; этот процесс у 2 больных имел характер кратковременной ремиссии.
Авторы подчеркивают, что ни у одного больного не развилось клинических и гематологических симптомов реакции «трансплантат против хозяина».
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев
При оценке эффективности лечения оказалось, что средняя продолжительность первой полной клинико-гематологической ремиссии у 25 детей, подвергшихся иммунотерапии вакциной БЦЖ, составила 27,8 ± 1,8 мес, и средняя продолжительность болезни была 36,1 ± 1,2 мес. Средняя продолжительность первой ремиссии в контрольной группе детей, получавших только поддерживающую химиотерапию, составила 13,1 ± 0,7 мес, средняя продолжительность болезни — 22,4…
Приведенные сравнительные результаты лечения детей, больных острым лейкозом, в периоде ремиссии заболевания свидетельствуют о более высокой эффективности сочетания иммунотерапии БЦЖ и химиотерапии по сравнению с изолированным лечением больных химиопрепаратами. Этот вывод подтверждает анализ исходов заболевания в двух сравниваемых группах детей. Из таблицы видно, что в группе получавших иммунотерапию живы 8 детей (32%), в группе получавших…
Результаты сравнения эффективности разных схем химиотерапии в сочетании с вакциной БЦЖ приведены в таблице. При сопоставлении средних показателей продолжительности жизни и ремиссии у больных, получавших иммунотерапию БЦЖ и 6-МП, с группой детей, получавших вакцину БЦЖ, 6-МП, МТ, ЦФ в циклическом чередовании препаратов, различия недостоверны. Однако различия результатов становятся достоверными при сравнении эффективности терапии в группах…
Эффективность лечения детей с ОЛЛ в периоде первой полной ремиссии вакциной БЦЖ зависела и от цитоморфологического варианта заболевания. Как видно из таблицы, средняя продолжительность первой ремиссии достоверно выше у больных с ОЛЛ I типа (р < 0,05). При сравнении средних результатов продолжительности жизни различия также достоверны (р < 0,05) и, очевидно, будут нарастать при дальнейшем…
Иммунотерапия вакциной БЦЖ начиналась в разное время: на 1 — 2-м (2 ребенка), 4 — 6-м (5) и 8 — 10-м (4) месяце ремиссии. Четыре ребенка получили по два курса лечения вакциной БЦЖ, 2 ребенка — по 3 курса иммунотерапии и один ребенок — 4 курса. Средняя продолжительность первой ремиссии составила 46,5 ± 1,7 мес,…
