2 февраля 2011

Подбор доноров и реципиентов и от формы лейкоза

Выраженность и наличие противолейкозного эффекта неспецифической адоптивной иммунотерапии зависят от подбора доноров и реципиентов и от формы лейкоза.

Данные о клиническом применении неспецифической адоптивной иммунотерапии при лечении лейкоза человека противоречивы и немногочисленны. Наибольший выраженный эффект был получен Schwarzenberg и соавт. (1970), которые лечили 80 больных острым лейкозом трансфузией аллогенных лейкоцитов от здоровых доноров или больных ХМЛ.

У 11 больных были получены ремиссии (у 8 — полная, у 3 — неполная) продолжительностью от 7 до 20 дней. В 7 случаях после трансфузии развился вторичный синдром, обусловленный иммунологическим конфликтом «трансплантат против хозяина», причем у 6 из этих больных наблюдалась ремиссия (у 5 полная).

Только у одного из 69 больных, у которых не было эффекта от переливания аллогенных лейкоцитов, развился вторичный синдром.

Kolar и Bila (1974) проводили трансфузии аллогенных лейкоцитов 13 больным со злокачественными гемобластозами.

У большинства больных авторы наблюдали положительный результат: нормализацию температуры, заживление язв на слизистых оболочках, увеличение количества лейкоцитов и эритроцитов. У 3 больных острым лейкозом уменьшилось число бластных клеток; этот процесс у 2 больных имел характер кратковременной ремиссии.

Авторы подчеркивают, что ни у одного больного не развилось клинических и гематологических симптомов реакции «трансплантат против хозяина».

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев



Индукция ремиссии проводилась 6-МП и преднизолоном, в периоде становления ремиссии девочка получила 4 мг винкристина. Полная клинико-гематологическая ремиссия констатирована 16/Х 1972 г. В течение 10 мес ребенок находился под наблюдением консультативной поликлиники Детской клинической больницы № 1. Девочка находилась на поддерживающей терапии ЦФ, 6-МП и МТ в чередовании химиопрепаратов, 1 раз в 2 — 3…

Применение МТ и краниальной радиотерапии в лечении острого лейкоза до подключения иммунотерапии значительно продлевало ремиссию и жизнь больных, предупреждая развитие нейролейкоза в периоде ремиссии заболевания. Таким образом, применение активной неспецифической иммунотерапии вакциной БЦЖ в комплексе с химиопрепаратами в периоде ремиссии увеличивает продолжительность ремиссии и жизни детей с острым лейкозом. Продлению ремиссии заболевания способствует профилактика нейролейкоза…

Титры агглютининов к бараньим эритроцитам до начала иммунотерапии были в пределах 1:2 — 1:4 (средние титры 3,64 = 0,96). В динамике иммунотерапии у большинства детей отмечено повышение титров до 1:8 — 1:16, у 6 детей — до 1:16 — 1:32 (средние титры для всей группы 8,2 ± 1,3). Сравнение средних титров агглютининов до начала иммунотерапии…

Динамика изменений комплемента, агглютининов, гемолизинов, сывороточных иммуноглобулинов А, М, G у детей, больных острым лейкозом при применении химиотерапии и химиоиммунотерапии вакциной БЦЖ Объект исследования Период обследования до иммунотерапии БЦЖ на фоне химиотерапии БЦЖ через 2 мес по окончании курса БЦЖ через 4 мес по окончании курса 4 вакцинации 8 вакцинаций 12 вакцинаций 16 вакцинаций 20…

Содержание гемолизинов в прогретой до 56 °С в течение 30 мин сыворотке также повышалось на фоне иммунотерапии БЦЖ (средние титры соответственно 16 ± 4 и 40 ± 5; р < 0,01, у здоровых детей 58 + 4). Однако динамика уровней этого вида антител значительно отличалась от двух предыдущих. Содержание гемолизинов прогретой сыворотки нарастало в течение…