2 февраля 2011

Комбинация BCNU — интерферон

Описан ряд успешных попыток экспериментальной терапии лейкоза и других опухолевых заболеваний интерфероном. Так, лечение интерфероном мышей, пораженных легочной карциномой Льюиса, вызывало высокодостоверное замедление роста первичной опухоли и подавление развития метастазов (Gresser, BonraliManry, 1972).

Graff и соавт. (1970), Kassel (1970), Kassel и соавт. (1972) обнаружили, что препараты интерферона вызывают отсрочку лейкоза у мышей линии AKR, а при уже начавшемся заболевании (в раннем периоде) обусловливают редукцию лимфоматозных тканей и значительное увеличение продолжительности жизни животных. Gresser и соавт. (1969) показали, что в результате терапии интерфероном, проводимой мышам линии AKR в течение года, снижается заболеваемость животных лейкозом и существенно увеличивается продолжительность жизни.

Еще лучшие результаты Gresser и соавт. (1976) получили от применения интерферона в высоких титрах (1,610 ед.). Средняя продолжительность жизни с момента установления диагноза лейкоза у мышей линии AKR возросла приблизительно вдвое.

Введение интерферона в высоких титрах животным с уже клинически явным лейкозным процессом вызвало заметное замедление его развития, однако признаков опухолевой регрессии авторы не наблюдали. Установлена возможность комбинированного лечения экспериментального лейкоза интерфероном и цитостатическими химиопрепаратами.

По наблюдениям Chirigos и Pearson (1973), комбинация BCNU
— интерферон была значительно более эффективна в лечении мышей с привитым лейкозом, чем каждый из этих препаратов в отдельности. В литературе есть также данные об антилейкозной активности в эксперименте веществ, стимулирующих у подопытных животных продукцию интерферона (Hirsch et al., 1970).

Однако Stringfellow (1976) на моделях мышиных лейкозов L1210 и Р388 описал значительное снижение эффективности индукторов интерферона из-за наличия в крови больных животных фактора, подавляющего продукцию интерферона. Этот фактор подавляет способность к продукции интерферона нормальных мышиных клеток in vitro. Между концентрацией фактора в крови животных и степенью подавления продукции интерферона in vivo выявлена прямая зависимость.

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев



Результаты сравнения эффективности разных схем химиотерапии в сочетании с вакциной БЦЖ приведены в таблице. При сопоставлении средних показателей продолжительности жизни и ремиссии у больных, получавших иммунотерапию БЦЖ и 6-МП, с группой детей, получавших вакцину БЦЖ, 6-МП, МТ, ЦФ в циклическом чередовании препаратов, различия недостоверны. Однако различия результатов становятся достоверными при сравнении эффективности терапии в группах…

Эффективность лечения детей с ОЛЛ в периоде первой полной ремиссии вакциной БЦЖ зависела и от цитоморфологического варианта заболевания. Как видно из таблицы, средняя продолжительность первой ремиссии достоверно выше у больных с ОЛЛ I типа (р < 0,05). При сравнении средних результатов продолжительности жизни различия также достоверны (р < 0,05) и, очевидно, будут нарастать при дальнейшем…

Иммунотерапия вакциной БЦЖ начиналась в разное время: на 1 — 2-м (2 ребенка), 4 — 6-м (5) и 8 — 10-м (4) месяце ремиссии. Четыре ребенка получили по два курса лечения вакциной БЦЖ, 2 ребенка — по 3 курса иммунотерапии и один ребенок — 4 курса. Средняя продолжительность первой ремиссии составила 46,5 ± 1,7 мес,…

Приводим выписку из истории болезни ребенка, имеющего продолжительную первую ремиссию при применении иммунотерапии вакциной БЦЖ. Марина Г., 14 лет, больна ОЛЛ I типа с июля 1972 г. Из анамнеза известно, что ребенок от первой беременности, протекавшей с токсикозом в первой половине, родился с массой тела 3200 г, ростом 52 см у молодых и здоровых родителей…

Индукция ремиссии проводилась 6-МП и преднизолоном, в периоде становления ремиссии девочка получила 4 мг винкристина. Полная клинико-гематологическая ремиссия констатирована 16/Х 1972 г. В течение 10 мес ребенок находился под наблюдением консультативной поликлиники Детской клинической больницы № 1. Девочка находилась на поддерживающей терапии ЦФ, 6-МП и МТ в чередовании химиопрепаратов, 1 раз в 2 — 3…