22 мая 2009

Бронхиальная астма (Неотложная помощь)

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: больным бронхиальной астмой необходимо создать спокойную обстановку, обеспечить свободный доступ свежему воздуху, показаны круговые горчичники. При повторных приступах дают 1/41/2 таблетки теофедрина или антастмана внутрь.

Медицинская помощь: делают подкожную инъекцию 0,1% раствора адреналина (0,15 — 0,25 — 0,75 мл в зависимости от возраста ребенка) или 5% раствора эфедрина (по 0,1 мл на год жизни). Более целесообразно одновременное введение половинных доз адреналина и эфедрина. Хороший результат наблюдается при ингаляции 0,3 — 0,5 мл солутана или 0,3 — 0,5 — 0,75 мл 0,5% или 1% водного растворов изадрина (1% растворы новодрина или эус-пирана) или 2% раствора алупента (5 — 10 вдыханий). При появлении тахикардии, тошноты, сухости во рту дозу изадрина и алупента следует уменьшить.

При аллергической форме бронхиальной астмы эффективны ингаляции порошка интала (по 10 — 15 мг 3 — 4 раза в день в течение 8 — 10 дней). При тяжелых, затяжных приступах астмы лечение целесообразно начать с внутривенных инъекций 2,4% раствора эуфиллина либо вводить внутримышечно или подкожно 0,2 — 0,5 — 1,0 мл (от 0,1 до 0,5 мг в зависимости от возраста) 0,05% раствора алупента. Применяют также гормональную терапию (преднизолон, триамсинолон), при этом лучше лечение начать внутривенным введением преднизолона в дозе 0,5 — 1 мг на 1 кг массы (в зависимости от возраста больного и тяжести приступа).

Госпитализация. Показана во всех случаях тяжелого течения приступа бронхиальной астмы.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Могут возникать в любом возрасте. Симптомы. Затрудненное (затруднен вдох) шумное, похожее на храп дыхание, нередко с втяжением податливых мест грудной клетки; голос с носовым оттенком, болезненность при глотании в начале заболевания; в последующем глотание затруднено, ребенок отказывается от пищи и питья. Исследование зева обязательно проводят пальцем (осмотр зева обычно невозможен из-за массы скопившейся слизи). При…

Инородное тело гортани, трахеи и бронхов, вызывая своеобразную инспираторную одышку, дает повод к постановке диагноза ложного крупа или ларингоспазма (у маленьких детей). У детей грудного возраста могут быть аспирированными пищевые массы при рвоте, пустышка, у дошкольников и школьников — пуговицы, кнопки, мелкие гвозди, семечки, горох, орешек, бисер и другие предметы. Своевременно нераспознанные инородные тела бронхов…

У новорожденных и детей первого года жизни коклюш протекает очень тяжело, с приступами конвульсивного кашля, припадками апноэ и общими судорогами. Продолжительность приступа от нескольких секунд до полуминуты. Приступ заканчивается расслаблением мускулатуры и восстановлением дыхания. Для диагноза большое значение имеют данные эпидемиологического анамнеза и наличие катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей. Неотложная помощь сводится к…

Встречается у детей всех возрастов. В раннем возрасте острые приступы сердечной недостаточности наблюдаются при эпидемическом миокардите новорожденных, первичном интерстициальном миокардите, субэндокардиалыюм фиброэластозе, в более старшем возрасте — при ревматических миокардитах, инфекциях (тяжелые пневмонии, дифтерия, скарлатина, брюшной тиф), приобретенных (недостаточность митрального клапана и сужение левого предсердно-желудочкового отверстия) и врожденных пороках сердца, при остром гломерулонефрите. У больных…

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: придать ребенку положение полусидя в постели или посадить его со спущенными с кровати ногами, не разрешать двигаться, одновременно успокоить; дать вдыхать увлажненный кислород. На бедра и плечи в средней трети следует наложить резиновые бинты или жгуты (конечности должны быть синюшными, но не бледными). Держать жгуты надо не более 30 — 60…