21 мая 2009

Менингококцемия (Диагноз)

Диагноз. При появлении сыпи менингококцемию в ряде случаев необходимо дифференцировать от сыпного тифа, клещевого сыпного тифа Северной Азии, кори, геморрагических лихорадок.

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: при подъеме температуры кладут холодный компресс на голову. Для уменьшения головной боли дают 0,5 г ацетилсалициловой кислоты и 0,25 г амидопирина внутрь.

Медицинская помощь: при гипертермии необходимы холод на голову, жаропонижающие средства (0,5 г ацетилсалициловой кислоты и 0,25 г амидопирина внутрь).

Госпитализация. Больной подлежит срочной госпитализации в инфекционное отделение специальным транспортом для перевозки инфекционных больных. Лечение начинают тотчас после спинномозговой пункции и исследования спинномозговой жидкости, а также бактериологического исследования крови. При невозможности срочной госпитализации и производства люмбальной пункции лечение начинают на дому пенициллином из расчета 200 000 — 500 000 ЕД на 1 кг массы тела больного в сутки (вводят каждые 3 ч).

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Апоплектическая кома развивается при геморрагическом или ишемическом инсульте. Характерны острое или постепенное (при тромбозе) возникновение бессознательного состояния, нередко после эмоциональной нагрузки или физического перенапряжения (при кровоизлиянии), чаще на фоне артериальной гипертонии; хриплое, громкое, стерторозное дыхание, напряженный пульс, багровой окраски (реже бледное) лицо, расширенные (реже суженные) зрачки (их размер и рефлекторная реакция различны в зависимости от…

Диагноз. Большое значение имеет тщательный опрос лиц, окружающих больного ребенка. Следует уточнить, когда наступило бессознательное состояние; что предшествовало ему (падение, ушиб, заболевание гриппом); не было ли в прошлом заболеваний печени, диабета, туберкулеза, болезней почек, эпилепсии; какие явления отмечались перед коматозным состоянием (судороги, рвота, понос, повышение температуры); имел ли место контакт с инфекционными больными (какой и…

Аффективные расстройства при делирии постоянны, настроение крайне неустойчиво с преобладанием тревоги, страха, ужаса, реже эйфории, экстаза, благодушия. Делирий, возникший в связи с отравлением тетраэтилсвинцом, протекает, как правило, остро и бурно. В диагностическом отношении очень важно, что острое психотическое состояние развивается через несколько часов после приема жидкости внутрь или в результате соприкосновения с одеждой, пропитанной бензином,…

Состояние двигательного кататоноподобного ступора, наблюдаемого при тяжелых инфекционных заболеваниях, наряду с речедвигательным заторможением характеризуется нарушением сознания (оглушением), сопровождается выраженными симптомами общей соматической интоксикации (повышение температуры, сухой обложенный язык, пастозность лица, задержка мочеиспускания, явления менингизма, повышение сухожильных и появление патологических рефлексов, например рефлекса Бабинского, Оппенгейма). Дифференциальный диагноз. Иногда больных с кататоническим ступором расценивают как больных, находящихся…

Генерализованные клонические судороги носят характер «двигательной бури» с часто следующими друг за другом интенсивными, более или менее ритмичными сокращениями мышц туловища и конечностей, сотрясающими тело. Такие судороги наблюдаются при эпилептических и эпилептиформных припадках (на почве субарахноидального кровоизлияния, при синдроме Адамса — Стокса — 1Чорганьи, у новорожденных при асфиксии и врожденном пороке сердца, у детей грудного…