21 мая 2009

Менингококцемия (Диагноз)

Диагноз. При появлении сыпи менингококцемию в ряде случаев необходимо дифференцировать от сыпного тифа, клещевого сыпного тифа Северной Азии, кори, геморрагических лихорадок.

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: при подъеме температуры кладут холодный компресс на голову. Для уменьшения головной боли дают 0,5 г ацетилсалициловой кислоты и 0,25 г амидопирина внутрь.

Медицинская помощь: при гипертермии необходимы холод на голову, жаропонижающие средства (0,5 г ацетилсалициловой кислоты и 0,25 г амидопирина внутрь).

Госпитализация. Больной подлежит срочной госпитализации в инфекционное отделение специальным транспортом для перевозки инфекционных больных. Лечение начинают тотчас после спинномозговой пункции и исследования спинномозговой жидкости, а также бактериологического исследования крови. При невозможности срочной госпитализации и производства люмбальной пункции лечение начинают на дому пенициллином из расчета 200 000 — 500 000 ЕД на 1 кг массы тела больного в сутки (вводят каждые 3 ч).

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Неотложная помощь. При сопорозном состоянии, обусловленном нарушением мозгового кровообращения или сотрясением мозга и другими неврологическими заболеваниями, больного необходимо уложить в постель. Вводят дегидратирующие средства (20 мл 40% раствора глюкозы внутривенно, 10 мл 2,4% раствора эуфиллина с 10 мл 40% раствора глюкозы внутривенно медленно или 1 — 2 мл 12% раствора эуфиллина внутримышечного мл 25% раствора…

Панкреатическая кома наблюдается у взрослых, а в детском возрасте — у детей старше 3 лет. Симптомы. Заболевание начинается остро с появления интенсивных болей в эпигастральной области, распространяющихся в зависимости от локализации процесса в левое подреберье (при преимущественном поражении хвостовой части железы) и в правое подреберье (если процесс локализован в головке железы). Нередко боли иррадиируют в…

Медицинская помощь: если известно, что больной страдает диабетом и есть основание связать расстройство сознания с гиперглнкемией, для предотвращения развития гипергликемической комы подкожно вводят 30 — 50 ЕД инсулина. При гипогликемии следует немедленно ввести внутривенно 20 — 50 мл 40% раствора глюкозы. При сомнениях в причине возникновения оглушения у больного сахарным диабетом (гипергликемия или гипогликемия) необходимо,…

Ступор (психомоторное заторможение) может развиваться у больных шизофренией (при так называемой кататонической форме), а также у лиц, до того практически здоровых, вслед за острой психической травмой или в условиях стихийного бедствия — пожара, землетрясения и т.п. (психогенный ступор). Ступорозное состояние возможно и при острых, тяжелых септических заболеваниях, например при послеродовом или послеабортном сепсисе, остром ревматизме,…

Неотложная помощь. При появлении симптомов преэклампсии необходимо создать лечебно-охранительный режим с помощью внутривенного введения 2 мл (5 мг) дроперидола в 20 мл 40% раствора глюкозы в сочетании с 0,5 мл 0,05% раствора седуксена или 2 мл 2% раствора но-шпы под поверхностным наркозом закисью азота с кислородом. Гипотензивную терапию начинают с общепринятых гипотензивных средств центрального действия…